新生兒先天睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急診需立即處理的疾病,其主要治療方式是緊急手術,目的是避免永久性的睪丸損傷或壞死。家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)睪丸部位異常,應盡快帶孩子就醫(yī),早期干預能提高睪丸的保留成功率。
1.病因與相關知識
先天睪丸扭轉(zhuǎn)是指新生兒的睪丸繞其自身血管束扭轉(zhuǎn),導致血液循環(huán)受阻。這種情況主要是由于解剖結構的先天性異常,例如睪丸附著松弛,或者陰囊發(fā)育不全。外部因素如分娩時的壓力或胎位不正也可能觸發(fā)這種病癥。由于血液供應中斷,睪丸組織容易因缺血壞死,因此是一種需要迅速處理的醫(yī)療緊急情況。
2.主要癥狀
家長需要警惕的一些信號包括:睪丸明顯腫脹、不對稱發(fā)紅、觸摸時硬結,以及新生兒表現(xiàn)不安或哭鬧不止。在臨床檢查時,醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的睪丸位于較高位置、不易活動,甚至出現(xiàn)失去正常柔軟感的現(xiàn)象,這些都是疾病的重要指征。
3.治療方式詳解
(1)睪丸復位術
在一些輕度病例,醫(yī)生可能會嘗試手法復位,將扭轉(zhuǎn)的睪丸恢復正常位置。但這種方法成功率較低,不是主要治療手段,僅在等待手術前作為應急措施。
(2)緊急手術解除扭轉(zhuǎn)并固定睪丸
這是針對本病的標準治療方法。通過手術打開陰囊,解除扭轉(zhuǎn)并固定睪丸,確保血流恢復。如果扭轉(zhuǎn)時間短,睪丸組織尚未受到不可逆性損害,則可保留睪丸。
(3)摘除壞死睪丸,保留對側(cè)固定
如果病情拖延或扭轉(zhuǎn)時間較長,組織已完全壞死,則需要摘除受累睪丸。同時,為了避免未來對側(cè)睪丸發(fā)生類似扭轉(zhuǎn),醫(yī)生一般會在同一手術中將對側(cè)睪丸固定。
4.術后護理與并發(fā)癥預防
手術后家長需密切觀察孩子恢復情況,保持傷口清潔,防止感染。遵醫(yī)囑復查,以確保遺留睪丸功能正常。應注意保護孩子的生殖健康,如果發(fā)現(xiàn)陰囊部位的任何異常,及時就醫(yī)復查。
新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)需要快速診斷與立刻治療,耽誤時間會顯著增加睪丸永久損傷的風險。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,家長應第一時間帶孩子前往醫(yī)院接受專業(yè)檢查和治療,這對新生兒的生育能力及激素功能未來發(fā)展至關重要。