肌肉萎縮應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科診斷，評(píng)估病因以制定針對(duì)性治療方案。神經(jīng)內(nèi)科主要負(fù)責(zé)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病變，骨科關(guān)注骨骼與肌肉疾病，內(nèi)分泌科排查代謝性疾病引起的肌肉萎縮。
1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病
肌肉萎縮的常見原因可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變，例如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、脊髓性肌萎縮癥（SMA）或因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的失用性萎縮等。此類疾病通常伴隨力量減弱、痙攣或其他神經(jīng)功能異常表現(xiàn)，掛神經(jīng)內(nèi)科比較合適。診斷方法包括肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度驗(yàn)證，必要時(shí)可能涉及基因檢測(cè)。具體治療方法包含藥物（如糖皮質(zhì)激素用于某些肌營(yíng)養(yǎng)不良患者）、物理康復(fù)訓(xùn)練以及必要時(shí)的手術(shù)修復(fù)神經(jīng)病變。
2）骨骼與肌肉疾病
長(zhǎng)期不活動(dòng)或外傷可能引發(fā)廢用性肌肉萎縮，如石膏固定后肌肉萎縮、老年性肌肉減少癥等，這些類型的肌肉萎縮宜掛骨科。此時(shí)可通過(guò)影像學(xué)檢查（如X光、核磁共振）排查是否存在骨骼異常，并結(jié)合必要的肌肉強(qiáng)度評(píng)估。治療方法側(cè)重恢復(fù)肌肉力量，包括骨折康復(fù)鍛煉、補(bǔ)充高蛋白飲食，以及外用藥物如提振局部代謝的消炎鎮(zhèn)痛藥等。
3）代謝性與其他系統(tǒng)性疾病
如出現(xiàn)全身性的肌肉萎縮，需警惕代謝性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓?、糖尿病等）或系統(tǒng)性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。此類情況通常伴隨全身癥狀，如乏力、體重減輕等，宜掛內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。診斷工具包括血液化驗(yàn)評(píng)估激素水平，結(jié)合病理或影像學(xué)驗(yàn)證。治療方案包含用藥調(diào)整代謝，結(jié)合專項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)改善肌肉功能。
若出現(xiàn)無(wú)法自行明確的癥狀，如肌肉進(jìn)行性明顯萎縮或伴發(fā)其他警示癥狀（持續(xù)疼痛、麻木等），盡快前往綜合醫(yī)院尋求專業(yè)診斷尤為重要。治療的關(guān)鍵在于早篩早治，根據(jù)原發(fā)病因制定具體的個(gè)性化治療計(jì)劃，以改善肌肉健康，提高生活質(zhì)量。
