胎盤早剝護(hù)理的診斷是什么？跡象是什么？
1.定期產(chǎn)前檢查：妊娠期患有高血壓、慢性高血壓、腎病的孕婦，應(yīng)加強(qiáng)妊娠管理，定期產(chǎn)前檢查，如有異常癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。
2.保持正常血容：密切觀察血壓、脈搏、面色、陰道出血、腹痛，注意是否有失血性休克。建立靜脈通道，確保液體輸入。仔細(xì)檢查陰道，以防再次出血。
3.緩解缺氧：觀察子宮收縮和胎兒，防止胎兒缺氧，絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，給予間歇性或連續(xù)的氧氣吸收，改善胎盤血液供應(yīng)，增加胎兒氧氣供應(yīng)，減少出血機(jī)會(huì)。定期測(cè)量宮底高度和腹圍的大小，宮內(nèi)壓痛的范圍和程度，密切觀察胎兒心臟和胎兒運(yùn)動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)子宮板和壓痛，胎兒心音和胎兒位置不清楚，表明病情嚴(yán)重，應(yīng)立即處理。
4.醫(yī)療治療婦需要人工破膜的，應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行；羊膜腔穿刺術(shù)應(yīng)在B型超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，以免誤穿胎盤等。
胎盤早剝是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，通常發(fā)病迅速，進(jìn)展迅速，如果治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤中風(fēng)，DIC、羊水栓塞危及母親和兒童的生命。
胚盤早剖前的跡象：
1.產(chǎn)前出血
產(chǎn)前顯性出血量差異很大，少量出血只類似于紅色，事實(shí)上，許多胎盤早剝患者產(chǎn)前沒(méi)有陰道出血，如隱性產(chǎn)前出血容易被忽視，延誤診斷和治療。
2.疼痛
主要是腹痛和腰骶痛。一般來(lái)說(shuō)，附著在子宮前壁的胎盤早剝主要表現(xiàn)為腹痛，尤其是剝離部位的疼痛；如果附著在子宮后壁的胎盤早剝，腹痛和子宮壓痛不明顯，但表現(xiàn)為腰痛或深盆腔持續(xù)疼痛。
要沒(méi)有肚子不舒服的感覺(jué)，也沒(méi)有流血，就不必?fù)?dān)心，臥床休息就可以。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn)，胎盤有可能會(huì)逐漸"漂移"到遠(yuǎn)離宮頸口的位置，而且隨著胎盤本身的生長(zhǎng)，它可能會(huì)朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長(zhǎng)。?在懷孕中期B超檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽們中，只有百分之10在寶寶快要分娩的時(shí)候還有前置胎盤。如果在28周后還是胎盤前置則要引起重視，一定要去醫(yī)院治療，聽從醫(yī)生的建議。還有要注意的是盡量臥床休息，不要熬夜，營(yíng)養(yǎng)飲食，不要吃辛辣生冷食物。
患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通常可以適量食用胎盤，因?yàn)樘ケP富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)并輔助增強(qiáng)體質(zhì)，有利于病情恢復(fù)。然而，過(guò)量食用胎盤可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起腹脹、腹痛等不適癥狀，過(guò)敏體質(zhì)者食用還可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在食用胎盤時(shí)需注意適量，并做好保暖措施，保持良好心態(tài)。
胎盤炎癥是一種妊娠期間的感染，可能導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題以及增加出生后健康風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，胎盤炎癥可能引發(fā)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)展遲緩等。嚴(yán)重的胎盤炎癥還可能導(dǎo)致新生兒死亡率增加和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胎盤炎癥對(duì)母嬰健康至關(guān)重要，以減少潛在危害。
雙胎妊娠并非兩個(gè)胎盤一個(gè)孩子的情況，原因可能是多胞胎或子宮內(nèi)膜異常增生。多胞胎情況下，需及時(shí)檢查確定具體原因并選擇合適治療方法；子宮內(nèi)膜過(guò)度增生引發(fā)的停止發(fā)育可能需要藥物治療或刮宮術(shù)。染色體異常、遺傳因素或母體內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致。對(duì)于雙胎妊娠者，應(yīng)定期檢查并積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)，合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
孩子出生后胎盤脫落是正常現(xiàn)象，一般情況下不需要特殊處理。胎盤的排出是隨著子宮收縮和宮縮加強(qiáng)的過(guò)程，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查并處理。胎盤中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此具有一定的藥用價(jià)值，比如胎盤素膠囊可以補(bǔ)充能量。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，胎盤對(duì)維持生命至關(guān)重要，并且是一種珍貴的藥材資源。若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
剝花生時(shí)手指起水泡，需根據(jù)情況采取不同處理。輕微損傷可冷敷或藥物治療，嚴(yán)重?zé)齻杈歪t(yī)清創(chuàng)。輕度損傷應(yīng)立即冷水沖洗，涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染；重度損傷要清創(chuàng)消毒后使用抗生素軟膏治療。同時(shí)注意保持雙手清潔衛(wèi)生，選擇清淡易消化食物，促進(jìn)病情恢復(fù)。
輕度的胎盤早剝是否能自愈主要根據(jù)病情發(fā)展的嚴(yán)重程度而定。胎盤早剝是由于在妊娠期胎兒娩出前，胎盤提前從子宮壁上剝離下來(lái)，通過(guò)胎盤剝離的面積大小來(lái)判別早剝的嚴(yán)重程度，分為輕度和重度，這個(gè)可以通過(guò)B超檢查來(lái)判別。如果是重度的胎盤早剝可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于輕度的胎盤早剝，主要是胎盤早剝的面積偏小，如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且經(jīng)過(guò)止血、抑制宮縮、預(yù)防感染等保胎對(duì)癥處理后，剝離面停止，孕婦一般狀況良好，沒(méi)有任何不適癥狀，輕度的胎盤早剝是能夠自愈的。但是如果經(jīng)過(guò)了積極處理后剝離仍然在持續(xù)，并且孕婦出現(xiàn)了陰道出血、下腹疼痛、胎兒胎心音異常等不良情況，自愈的可能性就比較小了。
該病的典型癥狀，就是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無(wú)痛性的陰道出血，而且臨床對(duì)于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達(dá)到這個(gè)止血的目的，則保胎的希望很大，反之則胎兒有可能會(huì)流產(chǎn)。只要是胎盤前置狀態(tài)都是會(huì)有機(jī)會(huì)出血的，完全性的前置胎盤多數(shù)會(huì)出血甚至有可能會(huì)大出血，而且這種情況甚至沒(méi)有什么好的辦法去完全避免。
邊緣性前置胎盤的孕婦，能不能順產(chǎn)主要看胎盤的發(fā)育情況，以及產(chǎn)婦是否經(jīng)產(chǎn)婦，還有就是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果在28周之前就出現(xiàn)了邊緣性前置胎盤的問(wèn)題，后期有可能會(huì)有轉(zhuǎn)變，也就是有可能順產(chǎn)。如果到了28周之后還是邊緣性前置胎盤，這個(gè)時(shí)候不太好可能會(huì)轉(zhuǎn)變了，有可能需要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。邊緣性前置胎盤嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝，還有可能會(huì)引起大出血的問(wèn)題，所以有邊緣性前置胎盤的孕婦要多休息，到了接近足月的時(shí)候擇期及時(shí)做好剖宮產(chǎn)手術(shù)。邊緣性前置胎盤的孕婦，注意不要做體力活，多臥床休息，注意陰道流血的情況。
邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。很多前置胎盤是通過(guò)陰道有出血，然后打B超，留了尿打B超，然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置，如沒(méi)有出現(xiàn)出血，其它的沒(méi)有明顯癥狀。也有部分人其實(shí)是沒(méi)有出血的，因?yàn)槌Ｒ?guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查，然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤，還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診，尤其是后壁的胎盤，因?yàn)閼言泻笠话懔粜”愦駼超，所以后壁的胎盤，有可能有邊緣性或突然性前置胎盤，她沒(méi)有留小便，有可能就會(huì)漏診，邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大，所以，最常見(jiàn)的因素就是出血癥狀。
