如何治療宮外孕?
孕卵在子宮腔外植入發(fā)育的異常妊娠過程。也被稱為“異位妊娠”。輸卵管妊娠是最常見的。原因通常是由于輸卵管腔或周圍炎癥,導(dǎo)致管腔通暢不良,阻礙妊娠卵的正常運行,使其停留在輸卵管、植入、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
宮外孕的病因:
1.輸卵管炎癥,可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。
2.輸卵管手術(shù),如果輸卵管再通或瘺管在輸卵管絕育后形成,可能導(dǎo)致輸卵管妊娠,特別是腹腔鏡電凝輸卵管絕育和硅膠環(huán)套手術(shù)。
3.輔助生育技術(shù),從最早的人工授精到目前常用的促排卵藥物,都有異位妊娠,高于一般原因。
4.受精卵游走,卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵通過宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管,稱為受精卵游走。
5.輸卵管發(fā)育不良或功能異常,輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺乏。
6.另外,由于周圍腫瘤,輸卵管也會影響輸卵管腔的通暢,使受精卵運行受阻。
宮外孕的典型癥狀:
1.更年期,除輸卵管間質(zhì)部妊娠更年期外,多有6~8周停經(jīng)。
2.陰道出血,胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,暗紅量少,一般不超過月經(jīng)量。
3.暈厥和休克,由于急性腹腔內(nèi)出血和嚴重腹痛,輕度暈厥,嚴重失血性休克。其他癥狀有少數(shù)人沒有明顯的更年期史,或者月經(jīng)只過期兩三天。或陰道出血較多,類似月經(jīng),陰道出血可伴有蛻膜碎片排出。
考慮宮外孕的可能性很大,結(jié)果手術(shù)的所見,應(yīng)當就是宮外孕。這種情況患有異位妊娠,就是妊娠囊不在子宮,而是在子宮以外的位子,根據(jù)你的情況是在左輸卵管。宮內(nèi)節(jié)育器母乳喂養(yǎng)是對正常的宮內(nèi)早孕有效,兒宮外孕是無效的,所以再次出現(xiàn)這樣的情況是不可避免的,可能會跟輸卵管炎癥有關(guān)的。
肚子不疼是不可以完全剔除宮外孕的肚子疼,只是宮外孕的一小部分癥狀。一般國外用的癥狀有肚子疼,破皮等癥狀。如果驗孕棒體現(xiàn)懷上的話,可以到正規(guī)醫(yī)院做個彩超來仔細觀察胚胎的生長發(fā)育狀況,就可以剔除宮外孕的可能會。在懷上初期嚴令禁止性生活,以免再次出現(xiàn)先天性小產(chǎn)的情況再次出現(xiàn)。特別注意可以調(diào)整自己的生活規(guī)律,注意休息。
老子宮外孕并不能夠代表的是不孕不育,首先不孕不育的患者他是不能夠懷孕的,出現(xiàn)兩次宮外孕的話,對于身體狀況來說,傷害還是非常大的,也建議根據(jù)目前的身體情況去調(diào)整自己的身體狀況,避免反復(fù)出現(xiàn)宮外孕,也避免對于身體來說造成損傷。
胚胎移植也會再次發(fā)生宮外孕。宮外孕是指正常的孕囊著床在子宮腔以外的地方生長發(fā)育,有可能會在孕早期的時候孕囊再次發(fā)生破碎,再次出現(xiàn)嚴重的腹痛,陰道流血,出血性休克。胚胎移植是指的配置圍產(chǎn)技術(shù),一般再次發(fā)生宮外孕的幾率也是比較高的。可能會是和多種不同因素有關(guān)系。特別聲明平時要注意保暖,避免勞累,要多喝熱水,多吃新鮮蔬菜水果。
考慮腸道炎癥引起的現(xiàn)象,會有腹部發(fā)漲疼痛,嚴重時惡心嘔吐干嘔的癥狀。建議少吃辛辣極冷刺激性食物,留意胃腸防寒,少食多餐,并且口服整腸生實施調(diào)養(yǎng),可以有所轉(zhuǎn)好?;颊咧泵鎸m外孕干擾,我們應(yīng)當及時實行對癥救治原則,不要避忌就診,如果宮外孕久治不愈,那么就要及時對換治療方案。
肥胖的人一般并不會因此而導(dǎo)致宮外孕幾率增高,肥胖女性懷孕也是有一定發(fā)生宮外孕的幾率,但是并不會因此明顯增高。發(fā)生宮外孕最主要相關(guān)的因素就是輸卵管功能不好,可能存在輸卵管不同程度的不通暢,或者是有輸卵管周圍粘連等等問題存在。也有的宮外孕發(fā)生是和子宮腔環(huán)境不好有關(guān)系,比如會因為宮寒問題或者是子宮內(nèi)膜比較薄,或者有一點宮腔粘連等等有關(guān),這些宮外孕的發(fā)生因素大多也是和曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)有關(guān),也有的是和炎癥相關(guān)。
肚子一直疼痛不一定是宮外孕。宮外孕會出現(xiàn)肚子痛,一般是下腹隱痛或墜痛,但宮外孕一般會有停經(jīng)的病史。其它的婦科疾病也會引起肚子疼,如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢巧克力囊腫破裂、黃體破裂等均會引起肚子疼。盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病后遺癥、盆腔靜脈淤血綜合征及婦科腫瘤均會引起肚子疼痛。先兆流產(chǎn)也會出現(xiàn)肚子疼。出現(xiàn)肚子一直疼痛,一定要去醫(yī)院做一下婦科檢查及盆腔彩超檢查,了解是什么原因引起的肚子疼。因為不同的原因引起的肚子疼治療方法是不一樣的,需要根據(jù)具體的病情有針對性的治療。
肚子疼,HCG低不一定是宮外孕。孕早期,當發(fā)現(xiàn)學HCG數(shù)值的時,一定要積極查找原因,首先要核對孕周,看是否月經(jīng)規(guī)律,根據(jù)同房日期或者是月經(jīng)周期判斷,查找HCG數(shù)值低的原因。排卵晚也會造成HCG數(shù)值低,或者是生化妊娠,或者是宮外孕,或者是胚胎發(fā)育不良。如果出現(xiàn)HCG數(shù)值低,需要間隔48小時復(fù)查看血HCG增長情況,如果HCG增長緩慢,有宮外孕的可能性。
盆腔靜脈淤血,有可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。因為盆腔靜脈淤血的發(fā)生,大部分都是慢性盆腔炎、慢性盆腔疼痛等,引起盆腔靜脈淤血的形成。因為盆腔靜脈的回流受阻,從而會影響輸卵管的血運,導(dǎo)致輸卵管上的纖毛細胞活力的下降,從而就會導(dǎo)致受精卵的在從輸卵管游向?qū)m腔的時間延長,導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生,甚至有些盆腔的淤血,還會引起流產(chǎn)的可能。因此,對于盆腔靜脈淤血,癥狀較重的,尤其有生育要求的女性,一般都可以予以物理治療或活血化瘀等處理,叢而改善盆腔靜脈的淤血,對患宮外孕的幾率也會明顯下降。
確實有的宮外孕需要切除一側(cè)的輸卵管,但并不是宮外孕手術(shù)都會切除輸卵管。如果宮外孕輸卵管破裂口并不是很復(fù)雜、不是很雜亂,而是相對比較整齊的情況,也有的是可以盡量保留輸卵管,只是單純的做開窗取胚手術(shù)的。可以比較徹底的把胚胎組織去除掉,盡量保證輸卵管的完整性。一般通過之后,輸卵管的自動修復(fù)功能常常還是會存在輸卵管的正常功能,還是可以保留這一側(cè)的生育功能。所以每一個患者具體的病情不一樣,最終所選擇的手術(shù)方式也可以是不一樣的。