喉癌放療的癥狀:
放療期間,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降和血小板下降。一般來說,醫(yī)生會(huì)服用一些藥物來控制這些癥狀。在生活中,患者也要注意通過一些方法調(diào)節(jié)免疫力。喉癌放療也分為幾種,包括術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療、根治性外輻射和姑息性放療。
喉癌放療有哪些分類?
1術(shù)前放療
一般認(rèn)為,術(shù)前放療可提高生存率10%-15%,局部復(fù)發(fā)率降低10%-15%。術(shù)前放療可防止癌細(xì)胞在手術(shù)過程中擴(kuò)散,減少局部和盆腔種植,減少腫瘤體,擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥,放松癌癥粘連,提高手術(shù)切除率。
2術(shù)中放射治療
可進(jìn)一步殺死術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞,降低局部復(fù)發(fā)率,提高生存率,減少正常組織的放射性損傷。
3術(shù)后放療
術(shù)后放療是一種輔助放療,是對(duì)手術(shù)治療非常重要的補(bǔ)充治療手段。
4根治性外照射
簡(jiǎn)單的根治性放療主要適用于早期和細(xì)胞類型特別敏感的患者,也可用于腫瘤體積小,但由于嚴(yán)重的心血管疾病和其他手術(shù)禁忌癥。
5姑息性放射治療
對(duì)于因全身?xiàng)l件差等原因無法忍受手術(shù)治療的患者,放療可以作為姑息治療,從而減輕癥狀,甚至延長(zhǎng)生存時(shí)間。根據(jù)具體情況,大多數(shù)患者在治療時(shí)需要配合放療。但由于放療毒副作用大,建議在放療期間配合中醫(yī)治療,緩解毒副作用,提高治療效果。
要想發(fā)現(xiàn)喉癌,首先應(yīng)該做喉鏡的檢查。通過做喉鏡可以觀察喉部病變的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系。也可以看到病變表面是否有潰瘍的形成、有沒有血性滲出物或者膿性的滲出物出現(xiàn)。并且可以在喉鏡之下,取喉部的組織做病理檢查來進(jìn)一步地確診疾病。喉癌的病人還應(yīng)該做喉部的CT和增強(qiáng)CT的檢查,以便更好地了解喉癌病變的侵犯深度和侵犯范圍,從而決定喉癌病人最佳的治療方式。如果喉癌的病變比較局限,最好的治療方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除。
診斷喉癌的檢查如下:1、根據(jù)癥狀診斷:早期會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,如果聲音嘶啞長(zhǎng)期不緩解,那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外,有部分患者早期沒有聲音嘶啞,可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感,對(duì)于這種患者就容易誤診漏診,所以長(zhǎng)時(shí)間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷:如果懷疑有喉癌,可到醫(yī)院檢查電子喉鏡,它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
要自己識(shí)別和排除喉癌,重點(diǎn)是三個(gè)因素。第一,加深對(duì)喉癌的認(rèn)識(shí)。第二,及時(shí)識(shí)別自己的這個(gè)癥狀和體證。第三,及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行檢查。首先要對(duì)喉癌有充分的認(rèn)識(shí),如喉癌有一些什么樣的癥狀,有什么樣的臨床表現(xiàn)。第二,一旦發(fā)現(xiàn)喉癌相關(guān)的癥狀或臨床表現(xiàn),比如是聲音嘶啞、咳嗽帶血或者喉部疼痛,然后有可能有頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或頸部的,尤其是喉部的腫塊,要及時(shí)提高警惕。第三,一旦出現(xiàn)這些問題,不能諱疾忌醫(yī),也不要自以為是,認(rèn)為是一個(gè)良性疾病是一般的喉炎,而應(yīng)該把它當(dāng)作一個(gè)未知的疾病及時(shí)的就醫(yī),通過系統(tǒng)的全面的檢查來排除喉癌的存在。
過度飲酒跟喉癌有關(guān),比吸煙稍微差一點(diǎn),長(zhǎng)期大量飲酒,酒精對(duì)上消化道、上呼吸道有刺激,長(zhǎng)期的刺激會(huì)引起咽喉部的慢性炎癥,慢性炎癥刺激是一個(gè)喉癌的誘發(fā)因素。大量飲酒的人容易發(fā)生胃食道反流,容易引起反流性咽喉炎,長(zhǎng)期胃酸對(duì)喉腔黏膜的刺激也會(huì)誘發(fā)喉癌。
喉癌的分子靶向藥物治療的效果是能夠提高較晚期腫瘤患者的5年生存率,目前在臨床上應(yīng)用具有一定的應(yīng)用前景。目前在臨床上主要是EGF2的單克隆抗體,即表皮生長(zhǎng)因子受體的單克隆抗體。單克隆抗體藥物,除了能夠直接抑制受體激活,發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)以外,還能夠通過抗體依賴的細(xì)胞,起到細(xì)胞毒性作用,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。在臨床上也會(huì)與伯類化療藥物藥物聯(lián)合使用或與放療聯(lián)合使用,以提高放療敏感性。
較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后,就需要到耳鼻喉科就診,可以做一下喉鏡檢查,通過喉鏡檢查,就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測(cè),有助于排查喉結(jié)核,還有可能需要做一下病理切片化驗(yàn),通過病理切片化驗(yàn),就可以明確具體的病理性質(zhì)。對(duì)于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應(yīng)的輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),就可以明確病情,明確病情之后,可以進(jìn)行后續(xù)治療。在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。
診斷喉癌的檢查如下:1、根據(jù)癥狀診斷:早期會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,如果聲音嘶啞長(zhǎng)期不緩解,那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外,有部分患者早期沒有聲音嘶啞,可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感,對(duì)于這種患者就容易誤診漏診,所以長(zhǎng)時(shí)間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷:如果懷疑有喉癌,可到醫(yī)院檢查電子喉鏡,它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
生物免疫治療法治療喉癌治療主要有以下幾個(gè)方面:一、單克隆抗體,即表皮生長(zhǎng)因子受體的抗體,這類藥物目前在國(guó)內(nèi)外臨床上已經(jīng)對(duì)喉癌病人進(jìn)行使用,藥物抗體能夠結(jié)合喉癌腫瘤細(xì)胞表面,從而調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫反應(yīng),殺傷腫瘤細(xì)胞。二、pD-1,在喉癌的治療中目前還沒在臨床上得到廣泛應(yīng)用。三、細(xì)胞免疫治療,細(xì)胞免疫治療在其它的惡性腫瘤中已經(jīng)投入使用,頭頸腫瘤的CART免疫治療雖然只是作為實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)階段,但相信細(xì)胞免疫治療,特別是CART治療,在以后的喉癌,包括喉頸部治療都是很重要的一把利器。
需要放療的喉癌病人有以下幾種:一、單純的放療主要適用于早期的喉癌患者,特別是聲門型喉癌患者。因?yàn)檫@些患者的五年生存率與開放性手術(shù)的五年生存率沒有差異。二、放射治療主要適用于全身情況比較差的患者和不能耐受手術(shù)的患者,以及腫瘤比較晚期,做手術(shù)不能完全切除干凈的患者。三、術(shù)前放療主要適合于腫瘤范圍比較大,而且分化比較差,還想要保留喉部功能的患者,放療以后的2-3周可做喉部切除手術(shù)。四、術(shù)后放療主要適用于腫瘤范圍比較大,手術(shù)不一定切干凈,腫瘤已經(jīng)穿透到喉外侵犯到頸部軟組織,以及有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
雖然咽炎和喉癌都有咽部異物感的癥狀,但是咽炎在做纖維喉鏡檢查的時(shí)候,不會(huì)有任何異常出現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)咽部異物感的時(shí)候一定要到醫(yī)院,請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,包括纖維咽喉鏡的檢查,除外咽喉部的腫瘤,特別是惡性腫瘤的生長(zhǎng)。咽炎和喉癌是兩種截然不同的疾病,一個(gè)是炎癥,不會(huì)惡變、不會(huì)引起生命的危險(xiǎn)。