喉癌放療是主要的方式,長(zhǎng)期的放療是會(huì)有副作用,癌癥的發(fā)生因素就有長(zhǎng)期的放療導(dǎo)致癌癥的高發(fā),放療是有副作用的,主要是白細(xì)胞的下降,沒有食欲等,放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時(shí)年齡大,體質(zhì)弱的病人,繼續(xù)放療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡,在放療期間配合醫(yī)生有效治療能減少放療期間副作用的產(chǎn)生,提高放療的效果,主要是能抑制喉癌細(xì)胞的增殖,誘導(dǎo)凋亡與分化。
喉癌放療期間,患者常常會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期放療會(huì)有厭食、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的出現(xiàn),應(yīng)具體問題具體分析,根據(jù)每個(gè)病人的具體情況,加強(qiáng)營養(yǎng)。如鼓勵(lì)多吃維生素A含量高的蔬菜、多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,這樣可以有助于機(jī)體修復(fù)損傷的組織。關(guān)鍵在于不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降,臨床經(jīng)驗(yàn)表明:食欲好、進(jìn)食多不僅能幫助喉癌的治療,而且能夠有效的克服副作用。
患者和患者的家屬也不要過于擔(dān)心因?yàn)檫@種癥狀會(huì)隨著放療的結(jié)束逐漸的變?nèi)醯阶詈缶蜁?huì)消失。所以不要擔(dān)心,還是要積極配合醫(yī)生的治療。
要想發(fā)現(xiàn)喉癌,首先應(yīng)該做喉鏡的檢查。通過做喉鏡可以觀察喉部病變的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系。也可以看到病變表面是否有潰瘍的形成、有沒有血性滲出物或者膿性的滲出物出現(xiàn)。并且可以在喉鏡之下,取喉部的組織做病理檢查來進(jìn)一步地確診疾病。喉癌的病人還應(yīng)該做喉部的CT和增強(qiáng)CT的檢查,以便更好地了解喉癌病變的侵犯深度和侵犯范圍,從而決定喉癌病人最佳的治療方式。如果喉癌的病變比較局限,最好的治療方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除。
診斷喉癌的檢查如下:1、根據(jù)癥狀診斷:早期會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,如果聲音嘶啞長(zhǎng)期不緩解,那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外,有部分患者早期沒有聲音嘶啞,可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感,對(duì)于這種患者就容易誤診漏診,所以長(zhǎng)時(shí)間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷:如果懷疑有喉癌,可到醫(yī)院檢查電子喉鏡,它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
要自己識(shí)別和排除喉癌,重點(diǎn)是三個(gè)因素。第一,加深對(duì)喉癌的認(rèn)識(shí)。第二,及時(shí)識(shí)別自己的這個(gè)癥狀和體證。第三,及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行檢查。首先要對(duì)喉癌有充分的認(rèn)識(shí),如喉癌有一些什么樣的癥狀,有什么樣的臨床表現(xiàn)。第二,一旦發(fā)現(xiàn)喉癌相關(guān)的癥狀或臨床表現(xiàn),比如是聲音嘶啞、咳嗽帶血或者喉部疼痛,然后有可能有頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或頸部的,尤其是喉部的腫塊,要及時(shí)提高警惕。第三,一旦出現(xiàn)這些問題,不能諱疾忌醫(yī),也不要自以為是,認(rèn)為是一個(gè)良性疾病是一般的喉炎,而應(yīng)該把它當(dāng)作一個(gè)未知的疾病及時(shí)的就醫(yī),通過系統(tǒng)的全面的檢查來排除喉癌的存在。
過度飲酒跟喉癌有關(guān),比吸煙稍微差一點(diǎn),長(zhǎng)期大量飲酒,酒精對(duì)上消化道、上呼吸道有刺激,長(zhǎng)期的刺激會(huì)引起咽喉部的慢性炎癥,慢性炎癥刺激是一個(gè)喉癌的誘發(fā)因素。大量飲酒的人容易發(fā)生胃食道反流,容易引起反流性咽喉炎,長(zhǎng)期胃酸對(duì)喉腔黏膜的刺激也會(huì)誘發(fā)喉癌。
喉癌的分子靶向藥物治療的效果是能夠提高較晚期腫瘤患者的5年生存率,目前在臨床上應(yīng)用具有一定的應(yīng)用前景。目前在臨床上主要是EGF2的單克隆抗體,即表皮生長(zhǎng)因子受體的單克隆抗體。單克隆抗體藥物,除了能夠直接抑制受體激活,發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)以外,還能夠通過抗體依賴的細(xì)胞,起到細(xì)胞毒性作用,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。在臨床上也會(huì)與伯類化療藥物藥物聯(lián)合使用或與放療聯(lián)合使用,以提高放療敏感性。
較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后,就需要到耳鼻喉科就診,可以做一下喉鏡檢查,通過喉鏡檢查,就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測(cè),有助于排查喉結(jié)核,還有可能需要做一下病理切片化驗(yàn),通過病理切片化驗(yàn),就可以明確具體的病理性質(zhì)。對(duì)于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應(yīng)的輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),就可以明確病情,明確病情之后,可以進(jìn)行后續(xù)治療。在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。
診斷喉癌的檢查如下:1、根據(jù)癥狀診斷:早期會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,如果聲音嘶啞長(zhǎng)期不緩解,那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外,有部分患者早期沒有聲音嘶啞,可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感,對(duì)于這種患者就容易誤診漏診,所以長(zhǎng)時(shí)間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷:如果懷疑有喉癌,可到醫(yī)院檢查電子喉鏡,它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
生物免疫治療法治療喉癌治療主要有以下幾個(gè)方面:一、單克隆抗體,即表皮生長(zhǎng)因子受體的抗體,這類藥物目前在國內(nèi)外臨床上已經(jīng)對(duì)喉癌病人進(jìn)行使用,藥物抗體能夠結(jié)合喉癌腫瘤細(xì)胞表面,從而調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫反應(yīng),殺傷腫瘤細(xì)胞。二、pD-1,在喉癌的治療中目前還沒在臨床上得到廣泛應(yīng)用。三、細(xì)胞免疫治療,細(xì)胞免疫治療在其它的惡性腫瘤中已經(jīng)投入使用,頭頸腫瘤的CART免疫治療雖然只是作為實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)階段,但相信細(xì)胞免疫治療,特別是CART治療,在以后的喉癌,包括喉頸部治療都是很重要的一把利器。
需要放療的喉癌病人有以下幾種:一、單純的放療主要適用于早期的喉癌患者,特別是聲門型喉癌患者。因?yàn)檫@些患者的五年生存率與開放性手術(shù)的五年生存率沒有差異。二、放射治療主要適用于全身情況比較差的患者和不能耐受手術(shù)的患者,以及腫瘤比較晚期,做手術(shù)不能完全切除干凈的患者。三、術(shù)前放療主要適合于腫瘤范圍比較大,而且分化比較差,還想要保留喉部功能的患者,放療以后的2-3周可做喉部切除手術(shù)。四、術(shù)后放療主要適用于腫瘤范圍比較大,手術(shù)不一定切干凈,腫瘤已經(jīng)穿透到喉外侵犯到頸部軟組織,以及有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
雖然咽炎和喉癌都有咽部異物感的癥狀,但是咽炎在做纖維喉鏡檢查的時(shí)候,不會(huì)有任何異常出現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)咽部異物感的時(shí)候一定要到醫(yī)院,請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,包括纖維咽喉鏡的檢查,除外咽喉部的腫瘤,特別是惡性腫瘤的生長(zhǎng)。咽炎和喉癌是兩種截然不同的疾病,一個(gè)是炎癥,不會(huì)惡變、不會(huì)引起生命的危險(xiǎn)。