在外力作用下關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正?；顒?dòng)度時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生撕裂傷，如關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶等部位，稱為關(guān)節(jié)扭傷，日常最為常見的是關(guān)節(jié)扭傷，其中以踝關(guān)節(jié)扭傷最多，其次發(fā)生部位為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。
局部皮膚或粘膜完整而且無裂口與外界相通叫做閉合性軟組織損傷，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)不外流。閉合性軟組織損傷是軟組織損傷的一種。
如外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時(shí)，早期可抬高患肢，冰敷，(只要是冰鎮(zhèn)的東西都可以，如冰激凌、凍肉等)以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2～3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物，適當(dāng)休息，并注意保護(hù)踝部(如穿高統(tǒng)靴等)。如損傷較重，可用5～7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部，膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置，使韌帶松弛，以利愈合，固定約3周。如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷，包扎固定位置相反。
若癥狀嚴(yán)重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矯枉過正”的位置，約4～6周?？稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復(fù)位不良，則應(yīng)切開復(fù)位和內(nèi)固定。
陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復(fù)扭傷致外側(cè)韌帶過度松弛造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。
關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時(shí)處理，原則是制動(dòng)和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無菌技術(shù)下及時(shí)抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補(bǔ)，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
傷后立即用拇指指腹壓迫痛點(diǎn)止血，趁局部疼痛尚輕、關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉未出現(xiàn)痙攣時(shí)，立即做踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻或外翻試驗(yàn)和抽屜試驗(yàn)，以了解是否韌帶完全斷裂。
若疑有韌帶完全斷裂或合并骨折時(shí)，經(jīng)加壓包扎后送醫(yī)院處理。
韌帶輕度扭傷，應(yīng)立即冷敷，然后用棉花或海綿置于傷部作加壓包扎并抬高傷肢?？噹О鷷r(shí)要注意行走方向，如外側(cè)韌帶損傷時(shí)，使踝關(guān)節(jié)處于輕度外翻背伸位。24小時(shí)后，可選用外敷中藥、理療、按摩、針灸、藥物痛點(diǎn)注射等，3~4天后在保持原固定下練習(xí)行走。
