1、子宮內(nèi)膜癌的病因目前并不明確,臨床上通常將子宮內(nèi)膜癌分為兩種類型,第一種是雌激素依賴型,其發(fā)生可能是在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下,發(fā)生子宮內(nèi)膜增生、不典型增生,進而發(fā)生最終的癌變。
2、子宮內(nèi)膜增生主要分為兩類,不伴有不典型的增生和不典型增生。前者屬于良性病變,后者屬于癌前病變,有可能發(fā)展為癌變。
3、第一種類型子宮內(nèi)膜癌更為常見,均為子宮內(nèi)膜樣腺癌,患者較為年輕,常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或者不育癥,以及絕經(jīng)延遲,或者伴有無排卵性疾病,功能性卵巢腫瘤或者長期服用單一雌激素或者他莫昔芬等病史,腫瘤分化較好,雌孕激素受體陽性率高,預后較高。
4、PTEN基因失活和微衛(wèi)星不穩(wěn)定是常見的分子事件。II型子宮內(nèi)膜癌是非雌激素依賴型腫瘤,發(fā)病與雌激素無明顯關(guān)聯(lián)。這類子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)屬于少見類型,例如子宮內(nèi)膜漿液性癌、透明細胞癌、癌肉瘤等。多見于老年婦女,在病灶周圍可以是萎縮的自公告內(nèi)膜,腫瘤惡性程度高,分化較差,雌孕激素受體一般是陰性或者是低表達狀態(tài),預后不良,P53基因突變和HER2基因過度表達是常見的分子事件。