糖尿病神經病變的用藥情況:
糖尿病神經病變是一種非常常見的并發(fā)癥,疼痛神經病變經常出現在四肢末端,尤其是下肢,通常在夜間加重,嚴重影響患者的睡眠和生活質量,必須注意?,F在,我將根據我們糖足中心的臨床實踐,總結不同原因或機制的治療方法。
1、抗氧化應激
氧化應激是糖尿病神經病變的發(fā)病機制之一。目前,α-硫辛酸被認為是臨床應用最廣泛的強抗氧化劑。建議每天靜滴600毫克,持續(xù)3周,可改善神經感覺癥狀。
2、改善微循環(huán)
微循環(huán)障礙也是糖尿病并發(fā)癥的病理和生理特征之一,因為神經也需要血液營養(yǎng)。前列腺素E1脂微球載體制劑對改善糖尿病神經病變的自發(fā)性疼痛和感覺異常有效。另一種推薦藥物:胰激肽原酶可以改善神經傳導速度,抑制血小板聚集,預防血栓形成,改善血液循環(huán)。
3、改善代謝紊亂
糖尿病本身就是一種代謝紊亂的疾病。研究發(fā)現,依帕司他等醛糖還原酶抑制劑能顯著改善癥狀,延緩疾病進展。
4、營養(yǎng)神經和神經修復
甲鈷胺等活性維生素B12制劑能顯著改善糖尿病神經病變的臨床癥狀、體征和神經傳導速度。
蓮霧適合糖尿病人吃。蓮霧是一種特殊的熱帶水果,味道酸甜,色澤鮮艷。糖尿病患者每次可以吃相當于拳頭大小的量。同時盡量保持血糖穩(wěn)定,如空腹血糖控制在7-8mmol/L,飯后兩小時血糖穩(wěn)定在10mmol/L,再吃蓮霧。蓮霧營養(yǎng)豐富,富含維生素、礦物質和膳食纖維。膳食纖維可以延緩糖的吸收,改善糖尿病患者血糖的波動。糖尿病患者在日常生活中應該注意清淡飲食,避免含糖量高的水果。
老年糖尿病患者的護理要更加細心,首先要嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服食降糖藥,另外就是在飲食上尤其要留意壓制好總熱量的攝取,不要吃含糖量高的食物,并且要吃容易吸收的,以免給腸胃引發(fā)壓力,然后還是要足量的做許多身體鍛練,并且要不定期監(jiān)測數據血糖,以便于及時的對藥量作出重新調整。特別聲明精神要放松,避免過度勞累,要多注意休息。
致使糖尿病的原因有隔代遺傳因素,目前糖尿病患者有20%到40%是有家族隔代遺傳史導,在有就是環(huán)境因素,吃的比較多,活動比較少致使的肥胖再次出現糖尿病。糖尿病是慢性疾病,可以通過電信臨床診斷癥狀三多一少實施確診,糖尿病本身不對致使歲身體傷害,但引來的并發(fā)癥去可以的威脅到性命。特別聲明平時養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,保持情緒的穩(wěn)定和樂觀。
老年糖尿病患者出現腳麻癥狀是因為糖尿病的,周圍神經病變的早期表現,糖尿病周圍神經病變的確切發(fā)病機制目前尚不完全清楚,目前一般認為是多因素共同作用的結果,其中包括代謝紊亂血管損傷神經營養(yǎng)因子缺乏氧化應激以及免疫因素等等共同作用。糖尿病神經病變引起的腳麻有以下幾個特點,一是從遠端開始對稱性逐漸向上發(fā)展,除了麻還會有襪套樣感覺改變,踩棉花感,螞蟻爬的感覺,由于感覺麻木,病人對溫度痛覺不敏感,會出現洗腳時燙傷。確診糖尿病的患者必須嚴格控制血糖,已有神經病變的患者,更應該盡早使用藥物治療,而且要求糖尿病神經病變的,患者天天檢查雙腳是否有破損,盡早處理腳部干裂雞眼霉菌等感染問題。
蠶豆吃多了對糖尿病沒有好處,糖尿病患者過量食用蠶豆會導致血糖升高。蠶豆含有豐富的營養(yǎng)成分,例如磷脂、鋅、錳、鈣等,而且還含有豐富的膽結石堿,可以幫助健腦,增強記憶力。蠶豆的蛋白質含量高,但不含膽固醇,含糖量也低,對血糖影響不大。因此,糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定期間可以適量進食,進食時間可以選擇在兩餐之間,注意監(jiān)測飯后血糖。但蠶豆也含有一些淀粉,過量食用會導致血糖升高,不利于疾病控制。糖尿病患者在飲食方面,適當吃一些大豆及豆制品、粗糧,如豆?jié){、豆皮、糙米等,應少食多餐。平時要少吃高糖、高脂肪的食物,有助于控制血糖。
肝腎虛血糖高的患者也是有可能會導致出現有血糖的變化的,另外當身體上出現一些疾病癥狀和變化的時候,也建議根據目前的身體情況來進行調理,是身體狀況類似的恢復和改善,避免對于身體狀況來說造成一些不良反應和癥狀,往往不利于身體的恢復。
自測有沒有糖尿病,可以根據自身的癥狀來初步判斷,比如有沒有明顯的口干、多飲、多尿以及近期的體重下降,或者是近期出現皮膚瘙癢,經常感到疲乏、無力等;也可以通過家庭的快速血糖儀,測量末梢血糖來判斷。如果出現有上述的這些癥狀,或者是家用血糖儀測得血糖高,則提示有糖尿病的可能,這個時候建議應該及時到醫(yī)院,進一步完善靜脈血漿葡萄糖檢查,來進一步明確。
老年糖尿病需要注意以下幾點:1、合理的控制飲食,老年患者糖尿病飲食常常做得不好,部分患者暴飲暴食,導致血糖急劇升高,引起了糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等并發(fā)癥。還有部分患者,屬于過度的控制飲食,導致了營養(yǎng)不良,甚至低血糖。這些都是因為沒有做好糖尿病的飲食,因此糖尿病的老年人首先要做好飲食的控制。2、糖尿病患者的家屬一定要關心患者。老年患者往往可能視力不好,可能會健忘,可能用藥不規(guī)律,甚至有些患者因為視力不好,在注射胰島素時導致劑量的錯誤或者導致服藥錯誤。因此,需要家屬更多的關心老年人,防止出現一些意外情況。3、老年人糖尿病一定要積極治療糖尿病的并發(fā)癥。老年糖尿病患者,除了糖尿病,往往會合并一些其它的慢性疾病,而糖尿病可能會加重這些情況的發(fā)生,比如有可能會加重心腦血管疾病,有可能會導致患者心梗、腦梗等嚴重的并發(fā)癥,因此要控制好并發(fā)癥。
老年人糖尿病是有可能會引發(fā)全身浮腫了。老年糖尿病有可能因為平時的依從性很差,血糖控制不佳而形成糖尿病的并發(fā)癥,像糖尿病腎病。嚴重的糖尿病腎病會因為蛋白尿的形成得了低蛋白血癥而引起全身的浮腫。此外,很多老年人糖尿病患者,因為為了控制血糖而攝入過少的食物,特別是攝入過少營養(yǎng)成分比較高的食物。所有的肉類、雞蛋、牛奶,老年人都不敢進食,平時只知道吃青菜,就容易引起貧血,嚴重的貧血就會導致全身浮腫。所以,當老年糖尿病患者出現全身浮腫時,一定要到醫(yī)院進行就診明,確原因給予治療。
老年人糖尿病完全沒有食欲,可能由于糖尿病累及了胃腸神經,使患者出現胃腸功能紊亂,表現為胃腸功能蠕動變慢、胃排空變慢,所以老年人常常會出現沒有食欲的感覺。治療首先要將血糖控制在合理范圍內,其次可以運用一些營養(yǎng)神經和調理胃腸菌群的藥物,必要時可以采取一些促進胃腸動力的藥物。一般不要使用促進胃腸動力的藥物,很有可能會導致患者出現腹瀉,而老年人身體太虛弱了,但如果患者伴有明顯便秘癥狀,可以考慮使用此類藥物,當然還應該排除本身消化系統(tǒng)疾病引起的可能。