子癇的中醫(yī)辨證治療
子癇多由素體腎陰虛、肝失涵養(yǎng)、心火獨(dú)亢、心肝火并發(fā)炎引起,或飲食不當(dāng)、過度勞累、擔(dān)心氣結(jié)損傷脾氣、脾失健康、水濕停聚痰、痰火干擾等引起。
常見證型有:
①陰虛肝旺型子癇。妊娠后期常感到頭暈頭痛,伴有面色發(fā)紅、口干耳鳴、心悸易怒或下肢水腫、舌紅、脈弦數(shù)。治療滋陰平肝熄風(fēng),方用羚角鉤藤湯等。
②痰火上擾性子癇。見突然倒仆,不省人事,四肢抽搐,牙關(guān)閉,喉嚨痰或口吐白沫,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療瀉火祛痰,熄風(fēng)止痙,用羚角鉤藤湯,送安宮牛黃丸、至寶丹等。
這種疾病主要是由普通肝腎陰虛引起的,孕后聚血養(yǎng)胎,陰血益虛,陰虛陽亢,導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)擾,虛火發(fā)炎,引起心火,風(fēng)火相扇。治療肝潛陽,滋陰清熱。方用羚羊角散,或天麻鉤藤湯。如果痰液流口水充足,喉嚨里的痰會鳴叫,眼睛會沉默,治療清熱祛痰,上面加竹瀝和膽南星;如果抽搐不止,昏迷的人,配合針灸急救,抽搐不止,針曲池,承山,太沖;昏迷的人,針人,內(nèi)關(guān),百會,風(fēng)池,涌泉;牙關(guān)閉,針下關(guān),頰車。
還應(yīng)該定期做B超,根據(jù)胎兒在宮內(nèi)的情況,進(jìn)行專業(yè)的判斷胎兒是否存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及定期對胎兒進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),并且同時對母體的定期檢測,比如血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。首先需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行降壓治療,如遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行降壓治療,使用硫酸鎂解除血管痙攣,使用安定進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療等。輕度子癇前期仍然需要按照治療的標(biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行。
視力模糊是因為妊娠高血壓綜合癥的患者,會出現(xiàn)視力模糊,這種情況與血壓增高引發(fā)眼底病變有關(guān)系,如果出現(xiàn)血壓增高明顯,還會出現(xiàn)先兆子癇情況。所以有先兆子癇多數(shù)提示妊娠高血壓綜合癥比較嚴(yán)重,這個時候必須到醫(yī)院根據(jù)情況進(jìn)行治療,嚴(yán)重時會出現(xiàn)血壓增高、蛋白尿,水腫情況會出現(xiàn)患者頭痛頭暈、視物模糊情況,這種情況考慮血壓增高,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)眼底病變導(dǎo)致,這時必須根據(jù)情況積極降壓,對癥治療。出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥的患者是非常危險的,容易出現(xiàn)胎兒的窒息,出現(xiàn)孕婦的心腦血管方面疾病,也會出現(xiàn)一些出血情況,所以必須根據(jù)情況進(jìn)行對癥治療。
血管過分收縮是先兆子癇的臨床表現(xiàn)。臨床常見有先兆子癇,先兆子癇的患者臨床會出現(xiàn)血壓增高、會出現(xiàn)水腫、蛋白尿、會出現(xiàn)患者頭痛、頭暈、乏力,嚴(yán)重有的患者會出現(xiàn)視物模糊、會出現(xiàn)上腹部惡心、嘔吐的情況,一般臨床多數(shù)提示要有產(chǎn)前子癇,需要到醫(yī)院做好相關(guān)檢查與對癥治療。治療方法可以通過降壓藥物、可以通過利尿藥進(jìn)行對癥治療,同時注意休息。如果出現(xiàn)產(chǎn)前子癇一定在醫(yī)院做好相關(guān)檢查與治療,這種情況會出現(xiàn)胎兒窒息、會出現(xiàn)母親的心腦血管方面疾病,有生命危險,必須積極對癥處理。
身體缺乏維生素C,可能會增加患有先兆子癇的風(fēng)險。因為先兆子癇的發(fā)生與營養(yǎng)因素也有一定的關(guān)系。當(dāng)孕婦體內(nèi)內(nèi)缺乏維生素時,也會導(dǎo)致對胎兒提供的營養(yǎng)物質(zhì)不足,對胎兒生長發(fā)育造成影響。先兆子癇除了與營養(yǎng)物質(zhì)缺乏有關(guān)外,還與遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)功能異常、胎兒因素等有一定的關(guān)系。先兆子癇一般發(fā)生在妊娠20周以后,多表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、昏迷、抽搐等癥狀。一旦確定患有先兆子癇,需要補(bǔ)充所需要的營養(yǎng)物質(zhì),必要時使用藥物治療或者是剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
血壓高達(dá)160/110MMHG或者更高,24小時尿液中的蛋白量≥5g,患者還出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛以及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進(jìn)一步的惡化,特別是顱內(nèi)病變進(jìn)一步的發(fā)展,預(yù)示將發(fā)生抽搐,故稱為先兆子癇。子癇多發(fā)生在妊娠晚期或者臨產(chǎn)前,稱為產(chǎn)前子癇;少數(shù)發(fā)生于分娩過程中,稱產(chǎn)時子癇;個別發(fā)生于產(chǎn)后24小時之內(nèi),稱為產(chǎn)后子癇。
考慮是的,HELLP綜合征是屬于妊娠高血壓一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,以溶血,肝酶升高,血小板減少為主要的臨床癥狀,嚴(yán)重的情況下,會危及孕婦和胎兒的生命,目前的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,建議患者應(yīng)該及時的接受治療,選擇以對癥治療為主,必要的時候可以選擇使用激素類的藥物進(jìn)行改善癥狀,可以有效地減輕患者的病情。
第一胎輕度子癇前期第二胎可能還是會有,但是也不要太過于擔(dān)心,在備妊娠期期間要及時的給人體補(bǔ)充鈣和鋅,平時的話一定要密切觀察身體的狀況,定期的去一家醫(yī)院進(jìn)行孕檢,在妊娠期間的生活中,合并高血壓綜合征,如果控制的不好,血壓比較高就會出現(xiàn)子癇,平時避免吃得太咸,保證充足的睡眠,保持情緒穩(wěn)定,同時也可以提前口服葉酸,預(yù)防寶寶神經(jīng)管畸形,飲食上可以吃一些富含高熱量,高蛋白,高維生素的食物,及時的給人體補(bǔ)充營養(yǎng)。
各個醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,檢查項目不同,費(fèi)用就不一樣。費(fèi)用一般不是很高,不會超過100元。子癇由顱神經(jīng)異常放電造成的,而且大多不是遺傳性的,因此懷孕后,遺傳這種疾病可能不會發(fā)生。一般來說子癇發(fā)生在妊娠期,這主要是妊娠高血壓綜合征的表現(xiàn)。懷孕期間應(yīng)測量血壓以判斷是否有高血壓,應(yīng)檢測尿常規(guī)、尿蛋白并檢測下肢水腫。如果沒有異常情況,子癇應(yīng)該是最常見的癥狀。建議定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,注意胎動,補(bǔ)充鈣,并采取低鹽低脂飲食。
動脈壓升高是先兆子癇的臨床表現(xiàn),臨床出現(xiàn)先兆子癇時患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈,會出現(xiàn)上腹部不適,嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐,也有的患者會出現(xiàn)視物模糊,出現(xiàn)血壓持續(xù)增高。蛋白尿陽性說明水腫明顯,這種情況是先兆子癇臨床表現(xiàn),這時需要根據(jù)情況積極對癥治療,可以通過降壓、利尿、保胎的方式進(jìn)行治療,同時觀察胎心情況。如果出現(xiàn)胎心異常,一定根據(jù)情況盡早處理,盡早結(jié)束妊娠。妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)產(chǎn)時子癇或產(chǎn)后子癇非常危險,會出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒窒息的情況,所以必須根據(jù)情況積極治療。
四肢長斑疹不一定是先兆子癇的癥狀。一般在患有先兆子癇的早期時多沒有明顯的癥狀出現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,會出現(xiàn)血壓升高、水腫、蛋白尿、頭暈、惡心、昏迷、抽搐等癥狀。四肢長斑疹可能是由于病毒感染、細(xì)菌感染等原因?qū)е碌?,所以單純的根?jù)四肢長斑疹,不能判斷是否存在先兆子癇,患者出現(xiàn)四肢長斑疹的癥狀后需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查血常規(guī),明確病因。子癇一般發(fā)生在懷孕20周以后,在懷孕期間需要孕婦多注意清淡飲食,定期測量血壓,檢查尿常規(guī)、肝功能、腎功能等項目。