子宮破裂多發(fā)生于分娩期,部分發(fā)生于妊娠晚期。按其破裂程度,分為完全性破裂和不完全性破裂。子宮破裂發(fā)生通常是漸進的,多數由先兆子宮破裂進展為子宮破裂。胎兒窘迫是最常見的臨床表現,大多數子宮破裂有胎心異常。子宮破裂常見的臨床表現還包括:電子胎心監(jiān)護EFM異常、宮縮間歇仍有嚴重腹痛、陰道異常出血、血尿、宮縮消失、孕婦心動過速、低血壓、暈厥或休克、胎先露異常、腹部輪廓改變等。
部分子宮破裂前有先兆子宮破裂的表現,常見于產程長、有梗阻性難產因素的產婦。表現為:①子宮呈強直性或痙攣性過強收縮,產婦煩躁不安,呼吸、心率加快,下腹劇痛難忍。②因胎先露部下降受阻,子宮收縮過強,子宮體部肌肉增厚變短,子宮下段肌肉變薄拉長,在兩者間形成環(huán)狀凹陷,稱為病理縮復環(huán)隨著產程進展,可見該環(huán)逐漸上升平臍或臍上,壓痛明顯。③膀胱受壓充血,出現排尿困難及血尿。④因宮縮過強、過頻,無法觸清胎體,胎心率加快或減慢或聽不清。出現先兆子宮破裂表現時,需及時剖宮產終止妊娠。