支氣管擴(kuò)張咳血的治療:
支氣管擴(kuò)張是指近端中小型支氣管由于管壁肌肉和彈性成分的破壞,導(dǎo)致管腔異常、不可逆擴(kuò)張、變形,在呼吸系統(tǒng)疾病中,支氣管擴(kuò)張咳嗽血發(fā)病率僅次于肺結(jié)核,所以支氣管擴(kuò)張咳嗽血治療。
1、保持呼吸道通暢:通過(guò)祛痰劑稀釋膿痰,然后通過(guò)體位引流去除痰液,減少繼發(fā)感染,減輕全身中毒癥狀。
2、控制感染:支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí),阿莫西林常選用零點(diǎn)5克,每天4次,環(huán)丙沙星零點(diǎn)5克,每天2次;或口服頭孢菌素抗生素。一、二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注。另外,全身配合局部給藥,可提高抗菌效果。青霉素10萬(wàn)至20萬(wàn)u或慶大霉素4萬(wàn)u可用于體位引流后霧化吸入,每天2至3次。
3、手術(shù)治療:局部病變反復(fù)咯血,物理治療不易控制,40歲以下,全身狀況良好,可根據(jù)病變范圍進(jìn)行肺段或肺葉切除術(shù)。
4、咯血治療:中等出血,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)法控制,可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈造影,定位出血小動(dòng)脈,然后注入明膠海綿或聚乙烯醇栓形成,或引入鋼圈進(jìn)行栓塞止血。