平日月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過(guò)42周未分娩的,稱(chēng)為過(guò)期妊娠。妊娠周數(shù)從最后一次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算。通常,月經(jīng)規(guī)則和周期為28-30天的孕婦更年期≥42周未分娩,可診斷為過(guò)期妊娠。如果月經(jīng)周期超過(guò)30天,應(yīng)酌情順延。
由于孕婦雌激素和孕酮的比例紊亂,或胎兒畸形,無(wú)腦兒童可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關(guān),遺傳因素也可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。
過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和母親有很大的影響。圍產(chǎn)兒容易患胎兒過(guò)熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息和巨大胎兒。同時(shí),容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)率增加,顯著增加手術(shù)產(chǎn)率和母體產(chǎn)傷。應(yīng)考慮在懷孕41周后終止妊娠,盡量避免過(guò)期妊娠。
如果懷孕41周后沒(méi)有并發(fā)癥,如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎兒生長(zhǎng)有限、羊水過(guò)少等,可密切觀察終止妊娠。終止妊娠的方式應(yīng)根據(jù)胎兒安全狀況、胎兒大小和宮頸成熟度進(jìn)行綜合分析,并適當(dāng)選擇。