子宮是女性的主要器官是孕育胎兒的場合,因而子宮的護理要分外仔細。然而,近年來子宮疾病的高發(fā)讓人唏噓。子宮脫垂,是子宮從畸形的地位沿著陰道降落,降低到坐骨棘程度以下,更重大得脫出于陰道口外的一種疾病,給女性的身體造成了極大的損害,同時也給女性的生活帶來了很大的影響。那么,子宮脫垂主要護理是什么?
一、預(yù)防措施護理
1、分娩期應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)程,提高助產(chǎn)技術(shù),避免第二產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)。
2、對頭盆不稱產(chǎn)婦應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
3、產(chǎn)婦產(chǎn)后避免參加重體力勞動,積極治療慢性咳嗽、便秘等疾病。
二、病情監(jiān)測護理
1、注意觀察患者有無外陰部異物感,子宮脫垂的程度。
2、注意有無大小便困難。
3、注意陰道分泌物的性狀、顏色、氣味等。
三、心理護理
子宮脫垂一般病程較長,患者往往有煩躁情緒,護士應(yīng)親切地對待患者,理解患者,讓患者說出自己的疾苦;向患者解釋子宮脫垂的知識和預(yù)后;同時,做好家屬的工作,讓家屬也理解患者,協(xié)助患者渡過難關(guān),早日康復(fù)。
四、一般護理
改善患者一般情況,加強患者營養(yǎng),臥床休息,并教會患者做盆底肌肉、肛門肌肉的運動,增強盆底肌肉、肛門括約肌的張力。同時積極治療原發(fā)疾病,如慢性咳嗽、便秘等。
五、健康指導(dǎo)
講解盆底的解剖及生理功能,讓患者學(xué)會增加盆底支撐力的方法;宣傳產(chǎn)后護理知識,告訴患者積極進行產(chǎn)后鍛煉,產(chǎn)褥期避免重體力勞動,實行計劃生育。
肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。這種情況需要明確病情,尤其是看二尖瓣病變,這種情況往往藥物治療效果不佳,需要積極正視,大病院就診一般所有的手術(shù)都是有風(fēng)險的,你目前這個手術(shù)比較大,肯定是有風(fēng)險的,而且術(shù)后要留意,避免傷口感染,同時要加強營養(yǎng),多吃一些纖維素以及蛋白質(zhì)含量高的食品。此種改變亦可見于多種結(jié)締組織疾病,二尖瓣脫垂最常累及后瓣葉。心室收縮時,過長的瓣葉使瓣膜進一步向長進入左心房。二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在心室收縮期脫入左心房,伴或不伴有二尖瓣封閉不全。整個二尖瓣呈松弛狀,可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。
胃黏膜脫垂多屬于繼發(fā)性的疾病,由于是胃腸道的疾病,因此在護理方面主要在于患者的飲食習(xí)慣。首先胃黏膜的脫垂要積極尋找導(dǎo)致該類疾病的胃部疾病,按時按量的服用藥物對于控制胃部疾病有好處,對于胃黏膜的脫垂也有幫助。其次在飲食結(jié)構(gòu)方面需要多加注意,盡量不要吃過于辛辣、刺激、油膩的食物,不僅不利于病情的恢復(fù),反而會導(dǎo)致胃黏膜脫垂的加重,盡量選擇半流質(zhì)的容易消化的食物,可選擇少吃多餐,不宜過飽。如果癥狀仍不能有效減輕,可及時住院治療。
胃粘膜脫垂是由胃粘膜過度松弛引起的,胃粘膜過度松弛導(dǎo)致胃粘膜突入食管或十二指腸球部病變??梢姼雇础盒?、嘔吐、體重減輕、貧血等癥狀。如果不及時采取有效措施,可能會進一步誘發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至心力衰竭。建議使用x光鋇餐和胃鏡檢查作出明確診斷。可以使用抗膽堿能藥物。對于疑似癌變,建議及時手術(shù)治療。
胃黏膜脫垂患者,不可以進行劇烈運動。多是因為患者在進行劇烈運動以后,有可能會使胃黏膜脫垂的程度更加嚴重,所出現(xiàn)的不適癥狀也會進一步加重。所以,對于患有胃黏膜脫垂的患者,不能夠進行劇烈運動,尤其是在飽餐后。對于患有胃黏膜脫垂的患者,在日常生活當中要多注意休息。胃黏膜脫垂的嚴重程度不一樣,如果是輕度的胃黏膜脫垂,沒有明顯的不適癥狀出現(xiàn)時,可以適當?shù)剡M行運動和鍛煉,但是一定要注意幅度比較小。對于胃黏膜胃黏膜狀比較嚴重者,不能進行劇烈運動。
脫垂的臍帶被壓擠在先露部與骨盆之間,胎盤血液循環(huán)受阻,可造成嚴重的胎兒窘迫,尤其頭先露者,臍帶位于恥骨聯(lián)合后方時受壓程度特重,可使臍帶血流完全阻斷,致使胎兒迅即死亡。如臍帶由胎先露后側(cè)方脫出,則因避開胎頭與骶岬之間的抵觸,所受壓迫程度可稍減輕。臀位與橫位時,臍帶受壓程度雖不像頭位那樣迅猛,但胎兒血液循環(huán)仍有不同程度的受阻。一般先靜脈受壓,引起胎兒回心血量的減少和胎盤絨毛間隙充血。
腸套疊有可能會引起直腸脫垂。腸套疊主要是由于一段腸管套入到其他相連的腸管內(nèi),從而導(dǎo)致腸道的內(nèi)容物通過出現(xiàn)障礙。腸套疊的臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、嘔吐、便血、腹部出現(xiàn)包塊等。直腸和乙狀結(jié)腸如果反復(fù)發(fā)生套疊,容易引起直腸黏膜向下移位,從而導(dǎo)致直腸脫垂。引起直腸脫垂也有其他因素,比如腹壓持續(xù)性的增高、反復(fù)的腹瀉等,都有可能引起直腸黏膜與腸壁發(fā)生分離,出現(xiàn)下移,脫出肛門。發(fā)生腸套疊可以采取鋇劑灌腸的方法復(fù)位,或者進行手術(shù)治療。
腸套疊和直腸脫垂是兩種完全不同的疾病,發(fā)病的部位不同,發(fā)病年齡不同,檢查方法不同,治療方法也不同。腸套疊是指一部分的腸管套入臨近的腸管之中,多數(shù)發(fā)生在嬰幼兒時期,目前具體機制不明,一旦懷疑腸套疊時,在家無法進行有效救治,需要馬上就醫(yī),快速確診,及時治療,爭取24小時內(nèi)確診后給予空氣灌腸進行復(fù)位,失敗者需要手術(shù)治療。而直腸脫垂是肛管、直腸粘膜,甚至全層下移脫出于肛門之外的一種疾病,多發(fā)生于老年女性,輕者可以通過改變排便習(xí)慣,加強會陰部肌肉力量的鍛煉來糾正,保守治療失敗者需要手術(shù)治療。
臍帶脫垂首先要停止活動,取平臥位保持頭低足高,以免羊水繼續(xù)流出,導(dǎo)致臍帶脫垂加重。如果是在家中,可用衣物、被褥墊在臀部,使臀部抬高,幫助胎兒往胸腔移動,也可以有效避免胎兒繼續(xù)擠壓臍帶,出現(xiàn)胎兒缺血、胎死宮內(nèi)等情況。如果是宮口擴張情況比較好,也開全了,胎兒胎心依然正常,建議立即娩出胎兒。如果頭盆不稱,需考慮手術(shù)治療。如果宮頸口還沒有完全擴張,但是胎心正常,可以先把臍帶消毒,然后送回,同時密切觀察胎兒胎心情況,等宮縮情況比較好,胎兒也是頭先露,就可以準備陰道分娩。
肛門直腸脫垂是直腸或部分乙狀結(jié)腸粘膜或肌層脫出肛門的情況。多吃富含纖維素的菌類和水果,多喝水,避免排便次數(shù)縮小。在重要的病例中,肛門內(nèi)可見壞死的嵌頓組織。普遍的病癥有脫垂、腫脹、濕潤、瘙癢等。多吃富含纖維素的菌類和水果,多喝水,避免排便次數(shù)縮小。
胃粘膜脫垂的患者的疼痛,是因為患者的胃粘膜受到各種刺激而引起的。主要是反酸、胃痛、胃脹等方面的癥狀,與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、飲食不當?shù)纫蛩囟加嘘P(guān)系。這種疼痛的治療,首先從飲食方面注意,少吃生冷和辛辣的食物,不要吸煙飲酒,避免進食難以消化的食物,減輕胃黏膜的刺激。再就是可以使用質(zhì)子泵抑制劑口服,保護胃黏膜,減少胃酸的分泌。如果伴有幽門螺桿菌的感染,可以加抗菌素采用三聯(lián)或四聯(lián)療法,一般兩周左右癥狀就會緩解。