導(dǎo)航
骨肉瘤的惡變度較高，是常見(jiàn)的原發(fā)性惡性癌腫，據(jù)調(diào)查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在確診時(shí)已出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，早期診斷對(duì)骨肉瘤的治療及預(yù)后均非常重要。影像學(xué)檢查X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)，骨膜下有明顯的新生骨增生，表現(xiàn)為典型的Codman三角（袖口征）及軟組織腫塊。
早期發(fā)現(xiàn)肉骨瘤需要需要明確肉骨癌的檢查診斷方法，那么肉骨癌的診斷方法都有哪些？
1、多發(fā)于15￣25歲青少年，好發(fā)于四肢長(zhǎng)管骨干腄端。膝關(guān)節(jié)上下部位最常見(jiàn)。
2、主要癥狀是局部疼痛，初為間歇性隱痛，迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。
3、局部皮溫高，靜脈怒張，腫塊生長(zhǎng)迅速，壓痛，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，可有病理性骨折，關(guān)節(jié)功能障礙。
4、全身毒性反應(yīng)，食欲不振，體重減輕，最后衰竭，出現(xiàn)惡液質(zhì)。
5、貧血，白細(xì)胞增高，血沉快，堿性磷酸酶增高。
骨肉瘤的詳細(xì)檢查和診斷方法
1、顯微鏡檢查：骨腫瘤在顯微鏡下骨稀少或不存在，偶爾或有散在的骨樣組織，但腫瘤性成骨細(xì)胞極多，分化原始，胞漿多少不勻，胞膜不清，胞核大，顯微鏡下還可以發(fā)現(xiàn)兩種比較少見(jiàn)的細(xì)胞巨細(xì)胞，胞核多至3—10個(gè)，另一為異物巨細(xì)胞，其形態(tài)與骨巨細(xì)胞瘤的巨細(xì)胞相似；
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：當(dāng)血清堿性磷酸酶正常時(shí)，它對(duì)骨肉瘤的診斷不起否定作用，對(duì)骨肉瘤的診斷卻起著一定的支持作用。
骨肉瘤診斷常用什么檢查方法？
1、影像學(xué)檢查X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)，骨膜下有明顯的新生骨增生，表現(xiàn)為典型的Codman三角（袖口征）及軟組織腫塊。
2、病理細(xì)胞學(xué)檢查：切口活檢或經(jīng)皮穿刺活檢可進(jìn)一步明確診斷。一般分為纖維母細(xì)胞型、骨母細(xì)胞型、血管型。
肺部和局部攝x線照片為診斷骨肉瘤和判斷肉瘤預(yù)后的重要步驟。茲從下列幾方面來(lái)敘述骨肉瘤的線征象：
（一）局部軟組織腫瘤；如腫瘤發(fā)生在骨膜深層，或腫瘤已由骨質(zhì)內(nèi)部向周?chē)黄?，則在x線照片上可以發(fā)現(xiàn)軟組織中留影銀河不規(guī)則的古話去。
（二）骨膜變化：早期的骨膜變化為三角形骨膜新骨形成，其次為日光放射樣的骨膜反應(yīng)。晚期因腫瘤向周?chē)鷶U(kuò)大，三角形新生骨也隨之發(fā)生缺損，并向骨干中部推移。日光放射樣的新生骨小梁，因受腫瘤細(xì)胞的擠壓和破壞，形成如毛發(fā)蓬松的紊亂狀態(tài)。最后因腫瘤繼續(xù)增生，新生骨可完全消失，軟組織可顯有不規(guī)則的腫瘤陰影。
（三）皮質(zhì)骨變化：骨肉瘤發(fā)生于骨膜渙層或皮質(zhì)骨本身時(shí)，其最早和最主要的變化為一側(cè)皮質(zhì)骨的輕度破壞和疏松。如腫瘤系硬化性骨肉瘤，除骨質(zhì)破壞和疏松外，另有不規(guī)則的腫瘤骨增生的陰影。因此在x線照片中可以發(fā)現(xiàn)組織紊亂，毫無(wú)紋理，十分致密的腫瘤骨陰影重迭于疏松破壞的骨質(zhì)上。
（四）松質(zhì)骨變化：由髓內(nèi)發(fā)生的骨肉瘤以溶骨性為多，血運(yùn)豐富，生長(zhǎng)快。骨質(zhì)破壞系由內(nèi)向外，迅速?gòu)V泛，周?chē)鶆?，故骨膜反?yīng)性新生骨不易產(chǎn)生。x線征象可能為囊腫樣，故易引起病理性骨折。
（五）肺部的變化：肺部轉(zhuǎn)移瘤一般在原發(fā)腫瘤出現(xiàn)4—9個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)。肺部轉(zhuǎn)移瘤在早期不易覺(jué)察，故在肺部x線照片上未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，決不等于肺中無(wú)轉(zhuǎn)移瘤存在。一般每隔2—3個(gè)月即應(yīng)重?cái)z肺部x線照片一次，繼續(xù)觀察至2—3年后，若肺中仍無(wú)轉(zhuǎn)移瘤發(fā)現(xiàn)，則其發(fā)現(xiàn)的可能性逐漸減少。轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)分布于肺葉邊緣，偶爾亦可發(fā)生于肺門(mén)附近，后者應(yīng)與鈣化淋巴結(jié)鑒別。轉(zhuǎn)移瘤呈大小不一的棉球狀。生長(zhǎng)緩慢者，產(chǎn)骨較多，密度亦高。亦有轉(zhuǎn)移瘤完全不產(chǎn)生瘤骨，故其密度和其他軟組織的轉(zhuǎn)移瘤無(wú)異。
骨肉瘤的早期癥狀是什么？骨肉瘤能不能徹底痊愈呢？
骨肉瘤這三大臨床表現(xiàn)，你知道嗎？
骨肉瘤有哪些癥狀表現(xiàn)？警惕這四種表現(xiàn)
骨肉瘤早期有什么癥狀？身體出現(xiàn)這幾種癥狀需注意
肩膀關(guān)節(jié)周?chē)弁词怯锌赡芑加泄侨饬龅?，但是比較少見(jiàn)，骨肉瘤大多都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周?chē)?，同時(shí)兒童比較多見(jiàn)一些。肩膀關(guān)節(jié)周?chē)弁创蟛糠质怯捎诨加屑缰苎滓约凹缧鋼p傷或者是滑囊炎，也可以是外傷以及肱二頭肌肌腱炎，容易引起肩膀周?chē)弁矗怯捎诼詣趽p所引起的，例如經(jīng)常玩手機(jī)過(guò)度勞累、玩電腦等都會(huì)引起肩膀周?chē)弁础?/p>
肋軟骨肉瘤為高度的惡性腫瘤疾病，主要的癥狀為肋骨病灶處不適，起初可以出現(xiàn)無(wú)痛性的包塊，隨著疾病的進(jìn)展是可以出現(xiàn)疼痛、腫脹的癥狀。軟骨肉瘤可以在短時(shí)間出現(xiàn)迅速增大的情況，其次可以出現(xiàn)其它部位的骨轉(zhuǎn)移的情況，是可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛，容易出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，是可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等不適的癥狀，可以做個(gè)胸部CT進(jìn)一步的了解肺部病變的情況。肋軟骨肉瘤早期是需要采取根治性的手術(shù)治療的，術(shù)后需要采取局部放療治療，其次對(duì)于無(wú)法手術(shù)治療的情況下，可以考慮采取放射性粒子植入病灶內(nèi)治療及外放療治療。
腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現(xiàn)影像及病理三結(jié)合原則，那么病理診斷是黃金診斷，骨肉瘤的診斷，病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類(lèi)型，決定治療方案和患者的預(yù)后，病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，那么它可以明確診斷，決定治療方案，那么在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和醫(yī)院，那么活檢的陽(yáng)性率可以達(dá)到80％，如果說(shuō)穿刺活檢失敗以后，我們要必須切開(kāi)活檢。
目前，只要及早診斷，認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前分類(lèi)，認(rèn)真進(jìn)行手術(shù)和術(shù)前、術(shù)后化療，預(yù)后就會(huì)大大改善。除了早期的化學(xué)治療去除腫瘤組織外，我們還需要日常護(hù)理、正常飲食和更多的休息。骨肉瘤是一種惡性腫瘤。孩子們需要及時(shí)治療。如果手術(shù)尚未完成，錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)，結(jié)合放療和化療，再結(jié)合中藥治療，中西醫(yī)結(jié)合的效果會(huì)相對(duì)較好。中樞性軟骨肉瘤，癥狀輕微，發(fā)育緩慢。它有很長(zhǎng)的歷史，有時(shí)表現(xiàn)為局部手術(shù)后復(fù)發(fā)的"軟骨瘤"腫瘤。主要癥狀是深度疼痛，輕度和非持續(xù)性。因?yàn)槟[瘤還沒(méi)有擴(kuò)展成軟組織，它們不能接觸到骨外腫塊，而只能輕微增大骨骼。腫瘤晚期可形成大的球形骨外腫塊。
第一，生活預(yù)防與調(diào)理:加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗力，增強(qiáng)免疫功能，預(yù)防病毒感染。第二，減少和避免放射性輻射，尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期，避免接觸各種不良的射線。第三，避免外傷，特別是青少年，在發(fā)育期生長(zhǎng)骨骺部。第四，飲食預(yù)防與調(diào)理，改變不良生活習(xí)慣，少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚(yú)等，少吃苯并芘含量高的烘烤、熏制及油炸食品，少食帶有較多黃霉曲素發(fā)霉、發(fā)酵的食物。第四，精神調(diào)理，保持性格開(kāi)朗，心情舒暢，遇事不怒，平時(shí)也可以給患者服用一些溫和一點(diǎn)的中藥調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)身體的耐受力。臨床患者反映，含量為16％左右的人參精華提取物、人參皂苷RH2可以使人的免疫力增強(qiáng)，使免疫系統(tǒng)發(fā)揮最大功能，在防止癌癥、止痛、止吐方面，也具有較好的效果，從總體上緩解疾病癥狀，提高病人的免疫力，從而延長(zhǎng)病人的生命。
癌癥是一種全身疾病的局部表現(xiàn)出，中藥主要以扶正避邪的藥物為基礎(chǔ)，抑制病情?，F(xiàn)代中藥含量為16％左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以抑止骨癌細(xì)胞的演化出，引導(dǎo)癌細(xì)胞的分裂，對(duì)配合治療疼痛情況效果也是很理想的，對(duì)于晚期的情況，可以降低生活質(zhì)量，減低疼痛情況。
病情分析:不知道你CT的結(jié)果怎么樣?手術(shù)是要根據(jù)你病灶的情況來(lái)定切除的范圍和手術(shù)的方式。要是腫瘤侵犯的范圍比較廣，是可能斷掉部分頜骨的，那樣創(chuàng)傷的確比較大。在這個(gè)年紀(jì)做這樣的手術(shù)是要多考慮下的。意見(jiàn)建議:每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)是不一樣的，你最好帶著病人，已經(jīng)相關(guān)病例資料，到省里的腫瘤醫(yī)院或大型醫(yī)院就診并當(dāng)院醫(yī)生，這個(gè)病，小醫(yī)院是看不了的。
治療方法:1、病因治療，抗感染治療，無(wú)菌性炎癥。2、保持休息，勿劇烈運(yùn)動(dòng)。3、對(duì)癥治療。包括消除局部腫脹、水腫、止痛等。4、理療。5、藥物治療。同時(shí)依照病患形容的處境，不熬夜保證充足睡眠，忌食辛辣刺激性食物。
根據(jù)你的病情，這個(gè)骨肉瘤就是惡性的腫瘤，而且是惡性程度很高的疾病，愈后是比較差的，治療也是非常的難治了。建議你如果治療就是到正規(guī)的大一點(diǎn)兒的醫(yī)院實(shí)施診病，積極的早期的實(shí)施治療，盡量的始終保持好的心態(tài)，積極的互相配合治療，增強(qiáng)自己的營(yíng)養(yǎng)，如果是早期的可以考慮手術(shù)治療，需要有看骨肉瘤的部位。
有明顯的好發(fā)部位，依次為股骨（尤其是近端）、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。軟少發(fā)生的部位有軀干的其它骨、橈骨、尺骨、足和手（軟骨瘤常見(jiàn)于手，少見(jiàn)于軀干骨）。中心性軟骨肉瘤的癥狀一般表現(xiàn)為一個(gè)局部手術(shù)后復(fù)發(fā)的"軟骨瘤樣"腫瘤。主要癥狀是深部疼痛，不劇烈，非持續(xù)性。
