舌根潰瘍2個(gè)月，一查竟是舌癌。68歲的魏師傅（化名）不得不切除半個(gè)舌頭。昨天上午，醫(yī)生巧手“取臂補(bǔ)舌”，康復(fù)后將有望恢復(fù)語言、吞咽和咀嚼功能，惟一的遺憾是沒有味蕾和部分觸覺。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，舌癌發(fā)病率在口腔腫瘤中位居第一。
舌頭上起“水泡”
被當(dāng)“上火”拖兩月
兩個(gè)多月前，魏師傅發(fā)現(xiàn)舌根部潰瘍，雖然吞咽時(shí)有稍許不適的感覺，但想到潰瘍不大又不影響說話也就沒太在意。魏師傅只以為是上火起的水泡，每天喝一點(diǎn)金銀花露希望能盡快降火?？蓛蓚€(gè)月后，潰瘍不但沒有消除反而越長越大，已經(jīng)在舌根部及咽部長了很大一片。
這幾天，魏爹爹的舌根后部劇烈疼痛，吃飯也變得困難。實(shí)在無法忍受，他前天才到武漢市中心醫(yī)院口腔科就診。
經(jīng)口腔科主任程志剛診斷，魏師傅患的是舌根部及咽部鱗狀細(xì)胞癌，必須立即手術(shù)。一聽到要做手術(shù)切掉舌頭里的病灶，魏師傅十分害怕。程主任讓他不用擔(dān)心，說可以補(bǔ)出一個(gè)完整的新舌恢復(fù)部分功能。
取下一塊7厘米臂肉
補(bǔ)上“挖損”的舌頭
昨天上午，程主任給魏師傅進(jìn)行了“造舌”手術(shù)。手術(shù)中，程志剛首先切除了有癌變的病灶，清除了頸部淋巴結(jié)。
緊接著，骨外科柳昊主任根據(jù)切除癌變舌組織的大小，從魏師傅左前臂處取下一塊長約7厘米的皮瓣（由有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成），在顯微鏡下將皮瓣的血管與魏爹爹舌頸部動(dòng)靜脈進(jìn)行吻合對接。
這項(xiàng)手術(shù)難度在于再造后新舌的存活，術(shù)后的感染、痙攣、形成血栓都會(huì)影響皮瓣存活，需要醫(yī)生在手術(shù)中吻合皮瓣時(shí)十分細(xì)致。主要相連的有3根血管，每個(gè)直徑數(shù)毫米小血管每根都需要縫合8針，一共要縫20多針，一旦出現(xiàn)小小的失誤，吻合不上去皮瓣很可能無法存活。
經(jīng)過8個(gè)小時(shí)的手術(shù)，魏師傅舌頭終于接活了，整個(gè)舌頭看起來與體表皮膚相似，血流通暢后漸漸紅潤。程志剛說，由于患者一側(cè)的舌神經(jīng)被破壞，再造新舌的味覺功能無法恢復(fù)，觸覺功能也只能恢復(fù)一小部分，運(yùn)動(dòng)功能則需要靠殘存舌根帶動(dòng)，但是它可以幫助魏師傅恢復(fù)語言、吞咽、咀嚼功能，當(dāng)然，術(shù)后患者需要進(jìn)行功能恢復(fù)鍛煉。
舌頭潰瘍兩周不好
最好找專業(yè)醫(yī)生診治
從上世紀(jì)80年代開始，舌癌的發(fā)病率在逐步上升，以前口腔癌中發(fā)病率最高的是牙齦癌和頰癌，但是現(xiàn)在舌癌排到了第一。由于舌癌不像胃癌等隱蔽在體內(nèi)，一般發(fā)現(xiàn)都比較及時(shí)，而早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)到80%—90%，總體的治愈率則在63%—67%。
程志剛提醒，抽煙、嚼檳榔、口腔衛(wèi)生不好、不良刺激等都是誘發(fā)舌癌的因素，其中不良刺激包括殘存牙根的刺激、假牙戴得不合適、吃得太燙太辣等。爛牙齒尖端也容易損傷舌粘膜，反復(fù)損傷長久不愈也會(huì)導(dǎo)致病變。如果舌頭出現(xiàn)了潰瘍或者異物，而且不痛不癢時(shí)尤其要特別注意，一般超過兩星期還不好，最好找專業(yè)醫(yī)生診治。
得了舌癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎 舌癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
舌癌是如何進(jìn)行分期的 舌癌的早期癥狀都有哪些
舌癌的早期癥狀都有哪些 舌癌吞咽時(shí)會(huì)伴隨窒息感嗎
舌癌會(huì)發(fā)生傳染嗎 舌癌常見的癥狀都有哪些
腫瘤與癌的區(qū)別在于癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤，并且其分化程度低，惡性程度高，常呈浸潤性生長，并且會(huì)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。分化程度越高，對我們越有利，其死亡率就會(huì)越低。對于舌癌的特點(diǎn)是已發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，高分化舌癌，在舌癌種情況是較好的，手術(shù)后五年生存率60％以上，如果是早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手術(shù)治療五年生存率90％以上，甚至可以治愈，所以高分化是個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語，它主要的是提示腫瘤細(xì)胞分化程度接近正常細(xì)胞，它的異型性小惡性程度低?？偟膩碚f5年成活率為31％-66％。
積極治療癌前病變，提高機(jī)體抗病能力。以手術(shù)為主的綜合治療，一般應(yīng)行原發(fā)病切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療。同時(shí)遵循病人陳述的癥狀，保持良好的心態(tài)，保證充足的睡眠，忌辛辣刺激食物。
確診是判斷它是不是癌癥，判斷它的細(xì)胞的分化程度，究竟是高分化的，還是中分化的，還是低分化的。根據(jù)它的分期，根據(jù)它的分子分期來判斷他病情的嚴(yán)重情況。第二步進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的全身檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片等等的檢查，排除他的全身的癥狀。一旦他年齡比較大，或者說身體情況不好，我們還要做一些內(nèi)分泌的檢查，排除他的糖尿病，還要做一些心功能的檢查，看看心功能怎么樣，有沒有心臟病?能不能夠耐受全麻?做一個(gè)肺功能的檢查，看他的肺功能怎么樣，術(shù)后他的恢復(fù)有沒有難度等。這些檢查以后再進(jìn)行下一步，進(jìn)行手術(shù)。
癌癥化療后有的效果理想，舌癌是惡性的腫瘤，容易浸潤性生長和轉(zhuǎn)移的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵，晚期是可以多發(fā)轉(zhuǎn)移的，首選的治療是手術(shù)治療，再加上長期的病痛在侵犯著正常的組織，術(shù)后是需要配合放化療等治療，考慮你的這個(gè)問題是原發(fā)病灶又復(fù)發(fā)如果復(fù)發(fā)的話，可以表現(xiàn)為局部的腫塊，以及經(jīng)久不愈的潰瘍等癥狀，看看原發(fā)病灶是不是又長出了東西，平時(shí)一定要注意營養(yǎng)。在治療期間，為了能夠降低藥物的不良反應(yīng)，以減少治療期間患者不可預(yù)知的痛苦。
生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個(gè)人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.，等到舌癌病情得到改善的時(shí)候，患者切忌停藥或者更換藥物治療，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作，并且注意補(bǔ)充維生素，多吃清淡的食物，希望患者病情可以得到緩解。
生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個(gè)人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.同時(shí)通過病患形容的病癥，這里建議您注意休息，飲食要清淡。
生存期取決于患者病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個(gè)人都是不一樣的,建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.，等到舌癌病情得到緩解的時(shí)候，患者切忌停藥或者更換藥物治療，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作，并且需要加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)外出運(yùn)動(dòng)，希望患者病情可以得到緩解。
病人心理障礙不同程度，都會(huì)要進(jìn)行一個(gè)心理的疏導(dǎo)，更要給他開導(dǎo)他惡性腫瘤來了，我們通過積極地治療，要勇敢的面對它心態(tài)，心態(tài)好與否也影響到一個(gè)手術(shù)效果，遠(yuǎn)期的手術(shù)的效果。另外一個(gè)，對它進(jìn)行飲食方面的教育指導(dǎo)，要清淡飲食禁食辛辣過燙的食物，更不要去抽煙喝酒。另外一個(gè)要告訴病人，要積極的進(jìn)行，身體身體方面的鍛煉，增強(qiáng)自身的一個(gè)免疫功能。還有一個(gè)口腔衛(wèi)生很重要，注意刷牙漱口，這是對小朋友我們也是經(jīng)常講的，對于一些舌癌的病人，也是要更加強(qiáng)調(diào)，盡管他知道有的時(shí)候可能他忘掉了，注意口腔衛(wèi)生。還有一些口腔的一些慢性炎癥，慢性黏膜病要積極地進(jìn)行干預(yù)，這是在這些方面是要注意的。
癌手術(shù)四個(gè)月化療順利完成后需要有復(fù)檢ct，腫瘤標(biāo)記物，血常規(guī)和肝腎功能如果徹底恢復(fù)的比較好，可能會(huì)不需要專心放射治療，如果情況不太好，在醫(yī)師指導(dǎo)下做進(jìn)一步的放射治療。如果化療后保持良好的生活習(xí)慣，不生氣，不抽煙一般絕不會(huì)病發(fā)，如果抵抗力上升，可能會(huì)手術(shù)后會(huì)岔開到其他地方。特別注意要加強(qiáng)營養(yǎng)，保持大便通暢，并且定期復(fù)查。
牙齒不整齊的患者，通常在口腔內(nèi)，會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒不在牙弓上正常排列，錯(cuò)位萌出。如果是向里萌出的情況，它會(huì)影響舌體的運(yùn)動(dòng)空間，會(huì)干擾舌體的運(yùn)動(dòng)，和舌體之間產(chǎn)生摩擦，長期的這種摩擦是一個(gè)不正常的刺激，可能會(huì)引起舌癌。如果經(jīng)常摩擦的位置出現(xiàn)舌體潰瘍，建議一定要及時(shí)處理。
