冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,冠心病不屬于心身疾病。
心身疾病又稱為心理生理疾患,是介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病,其發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關(guān),以軀體癥狀表現(xiàn)為主。心身疾病在發(fā)病前存在明顯的心理社會應(yīng)激因素,并貫穿疾病的演變過程。
冠心病屬于器質(zhì)性疾病,是由于給心臟本身供血的冠狀動脈硬化或狹窄,造成供養(yǎng)心臟血液循環(huán)障礙,引起心肌缺血、缺氧,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛等癥狀。
雖然冠心病和心身疾病有一定關(guān)系,但冠心病不屬于心身疾病。冠心病的患者由于病情反復(fù)發(fā)作或者是過度擔(dān)心病情加重,可能會誘發(fā)出心身疾病的出現(xiàn),心身疾病本身也可能會出現(xiàn)軀體化的癥狀,需要與冠心病進(jìn)行臨床鑒別。
冠心病患者服用吲哚布芬有助于緩解胸痛,該藥物作為新型抗血栓藥物,能有效預(yù)防血栓形成。胸痛根源在于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,限制心肌供血,引起心肌缺血。因此,患者應(yīng)首先在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如血管造影,以了解血管狹窄程度,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理藥物治療。對于情況嚴(yán)重的患者,可能需要通過支架植入或手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
冠心病保守治療時間從3至10天不等,具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療響應(yīng)速度,及時治療可能3天見效,而病情較重或治療不及時者可能需10天,治療期間患者應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,并通過改善生活方式,如適量運(yùn)動、低脂低鹽飲食、戒煙限酒、充足休息等措施,以促進(jìn)治療效果。
冠心病早期患者可以考慮使用吲哚布芬,這是一種具有抗血小板聚集作用的藥物,能有效預(yù)防血栓形成,對減緩疾病進(jìn)展有積極作用。然而,冠心病治療的難度較大,約30%的患者在確診后可能面臨猝死風(fēng)險,強(qiáng)調(diào)患者需保持積極樂觀心態(tài),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂飲食,戒煙限酒,并定期進(jìn)行適量運(yùn)動。同時,嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)律服藥,積極配合治療方案,是提高治療效果的關(guān)鍵。
冠心病患者能否食用牛肉丸取決于其個人病情狀況,無明顯不適者適量食用可作為營養(yǎng)補(bǔ)充,而出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時,則應(yīng)避免食用,以防加重心臟負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
輕度冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者不宜自行使用西地那非,因其作用機(jī)制可能導(dǎo)致血壓下降,存在心血管系統(tǒng)風(fēng)險,使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免加重病情或產(chǎn)生不良反應(yīng),必要時應(yīng)及時就醫(yī)。
高血壓與冠心病雖難以完全恢復(fù),但通過合理治療與生活方式的調(diào)整,可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。治療方面,高血壓患者可選用卡托普利片、硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊等藥物;冠心病患者則可使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素鈉、替羅非班、西洛他唑、辛伐他汀等藥物。同時,改變生活方式至關(guān)重要,包括合理飲食、適量鍛煉、戒煙限酒、控制體重等,以幫助控制血壓、改善血脂水平,并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以確保治療效果與預(yù)防疾病惡化。
冠心病患者能否食用車?yán)遄有枰暺渚唧w情況而定:無不適癥狀者適量食用有益健康,但應(yīng)避免過量攝入糖分;出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時,食用車?yán)遄涌赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān),故不建議食用。若有任何不適,應(yīng)立即就醫(yī),對癥治療。
肥胖的人更容易得冠心病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致的管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。冠心病的主要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和肥胖,所以肥胖的患者患冠心病的幾率會更高一些。所以為了預(yù)防冠心病的發(fā)生,必須要在飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食,動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂事物要適當(dāng)控制。同時要戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動、增加熱量的消耗、控制體重。通過這些生活方式的調(diào)整,可以有效的預(yù)防動脈硬化的發(fā)生。
脂肪代謝紊亂是容易誘發(fā)冠心病的,脂肪代謝紊亂最主要的癥狀之一就是血脂升高。如果血脂升高后就會導(dǎo)致血液粘稠,從而沉積在血管壁上,并且逐漸在血管壁上形成一些小斑塊,如果斑塊逐漸增多和增大,就會堵塞血管,導(dǎo)致血管當(dāng)中的血流被中斷。當(dāng)出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,首先需要去除掉導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的誘因,治療原發(fā)疾病和繼發(fā)性疾病。肝臟疾病、糖尿病等疾病,是非常常見的導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的原發(fā)性疾病。如果出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,需要去醫(yī)院檢查肝功能、血糖等,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性治療。
肩胛骨下方的疼痛是不是冠心病,要看其疼痛的特點(diǎn)。如果是陣發(fā)性的疼痛,而且其發(fā)作是由勞累或活動等因素誘發(fā),而且每次發(fā)作的時候,持續(xù)時間比較短,不超過20分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸酯類藥物就可以緩解,應(yīng)該考慮冠心病、心絞痛發(fā)作。最好在癥狀發(fā)作的時候以及發(fā)作后,做一個心電圖檢查,看看心電圖有沒有動態(tài)改變,來初步判斷是不是冠心病。如果疼痛成天持續(xù)地疼,而且疼痛限制左上肢的活動,在局部有明顯的壓痛,一般跟心臟沒有關(guān)系,很有可能是肩周炎或頸椎病,或肩胛骨下面的肌肉的損傷引起的。