嘔血一定是上消化道出血。根據(jù)人民衛(wèi)生出版社第九版診斷學(xué)的定義，嘔血就是指上消化道疾病或全身性疾病導(dǎo)致的上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。常見于消化性潰瘍、胃癌出血、血小板減少性紫癜等。具體如下：
1、消化性潰瘍：為嘔血最常見病因，以胃十二指腸潰瘍伴出血、為代表疾病，多伴有慢性腹痛、貧血，黑便癥狀。
2、胃癌出血：多發(fā)生在胃癌中晚期，因副癌綜合征致凝血機(jī)制受破壞，引發(fā)癌腫出血，部分患者伴明顯腹痛癥狀。
3、血小板減少性紫癜：因血小板減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，出現(xiàn)身體多處出血，如牙齦出血，皮膚紫癜、鼻出血等，消化道多為嘔血癥狀。
4、其他：尿毒癥、車禍、酗酒等均能引發(fā)不同程度的嘔血。
需注意嘔血癥狀一旦出現(xiàn)，需盡快進(jìn)行止血治療，血液大量丟失可引發(fā)低血容量休克危及生命，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
肝癌患者多伴發(fā)食管胃底靜脈曲張，同時(shí)伴發(fā)凝血功能的異常，這些都是致使消化道出血的病因之一的，所以反復(fù)出血的話，首先需要有明確的病因，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的情況來解決的，但救治上沒特效的辦法的，有的大出血是可以隨時(shí)的威脅性命的，只好是敷藥，插手等救治手段，但效果如何不好說的。需求注意不要抽煙、喝酒，多吃蔬菜，水果，豆類，蛋類，奶類等高蛋白易消化的食物。
肝硬化拆分急性上消化道出血是消化內(nèi)科比較常見的急診科，首先要給與緊急的靜脈補(bǔ)液以及做手術(shù)救治，以免致使失血性休克的再次發(fā)生，同時(shí)要給與積極有效的敷藥救治，比如說靜脈運(yùn)用敷藥藥物，嚴(yán)重者可以在內(nèi)鏡下敷藥，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測數(shù)據(jù)患者的性命體征，適當(dāng)?shù)慕o與患者鎮(zhèn)靜救治。需求注意痛過你的描述，平時(shí)要多食瓜果蔬菜，避免著涼，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
胃腸道出血患者可通過以下指標(biāo)進(jìn)行判斷:首先，通過監(jiān)測患者的心率、脈搏、血壓等生命體征。如果患者的心率和脈搏沒有加快，血壓沒有進(jìn)一步下降，應(yīng)考慮出血已經(jīng)停止或血容量沒有減少。第二，血常規(guī)或尿素氮可通過采血檢查，以確定出血是否停止。如果血常規(guī)顯示血紅蛋白或紅細(xì)胞沒有繼續(xù)下降，尿素氮檢測沒有再次升高，則認(rèn)為出血已經(jīng)停止。細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白測定與紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高，四，補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。
肝硬化引來上消化道有破皮的時(shí)候，考量是由于肝硬化引來有食管胃底靜脈出血的情況擁有的癥狀，這樣的情況需要有及時(shí)的去醫(yī)院做個(gè)仔細(xì)檢查，看一看局部靜脈曲張的嚴(yán)重程度，依據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果做對(duì)癥救治，平時(shí)的時(shí)候需要有留意作好護(hù)理，飲食上留意以流質(zhì)飲食為基礎(chǔ)，積極的救治肝硬化癥狀。特別聲明平時(shí)注意飲食，盡量避免吃高脂肪油膩的食物，以及不要抽煙喝酒，不要吃刺激性的食物。
肝硬化飲食原則大集合1.合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。2.供應(yīng)適量的脂肪。3.供給充足的碳水化合物。4.限制餐飲中的水與鈉。5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。6.補(bǔ)充維生素。7.飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少吃多餐。
肝癌會(huì)導(dǎo)致消化道出血。肝炎，肝硬化會(huì)導(dǎo)致門脈高壓，就會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，會(huì)出現(xiàn)粘膜，血管破裂出血。肝癌還會(huì)造成身體提抗力下降，也容易出現(xiàn)消化道出血的癥狀。肝癌需要去醫(yī)院正規(guī)治療，包括肝癌的介入治療和手術(shù)切除治療。有消化道出血還需要抑酸和保護(hù)胃粘膜治療為主。
胃潰瘍不是消化道出血導(dǎo)致的，但是胃潰瘍可以引起患者有胃出血，有消化道出血。胃潰瘍發(fā)生在先，消化道出血發(fā)生在后，但是有一些患者是以消化道出血為首發(fā)表現(xiàn)，患者有嘔血或者大便帶血大便發(fā)黑等等，然后在做胃鏡檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍。診斷明確之后，需要正規(guī)的口服藥物來進(jìn)行治療，并且建議定期復(fù)查胃鏡。
胃潰瘍可能會(huì)并發(fā)上消化道出血。如果胃潰瘍疾病長期得不到治療并且有出血現(xiàn)象，通常會(huì)導(dǎo)致身體疲勞或者是呼吸困難，有些人還可能會(huì)引起面色蒼白癥狀，甚至嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起便血和嘔血癥狀，從而會(huì)引起上消化道出血。胃潰瘍引起的上消化道出血，可以選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。手術(shù)后可以吃些蔬菜粥或者是爛面條等食物，并且還要定期到醫(yī)院復(fù)查。
胃鏡下硬化救治，此法可在最短的時(shí)間內(nèi)使靜脈噴吐破皮或滲血即刻停止下來、血管回縮、曲張程度減輕至消失、增加破皮次數(shù)并防止近期再次破皮。組織膠救治是向曲張靜脈內(nèi)麻醉組織生物膠，它具備快速凝滯的特點(diǎn)，灌注血管內(nèi)可迅速凝滯，使血管交通不便，主要用來胃底靜脈曲張破皮。其實(shí)得了肝硬化并不可怕，患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)覺的時(shí)候及時(shí)救治，控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
消化道出血分為上消化道出血與下消化道出血，前者多源自胃、十二指腸及門靜脈高壓導(dǎo)致的胃底或食道下段靜脈曲張破裂，常見原因包括胃部腫瘤、潰瘍等；后者主要涉及小腸尤其是大腸的出血，常見于結(jié)腸直腸腫瘤和痔瘡。臨床處理時(shí)，準(zhǔn)確辨別出血原因，進(jìn)行針對(duì)性診斷和治療極為關(guān)鍵。
