判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的條件,通常包括病因、癥狀、體征、血清學(xué)指標(biāo)、關(guān)節(jié)X線檢查等。
1、病因:如果是長(zhǎng)期接觸石棉、二氧化硅等有害物質(zhì),或者受到細(xì)菌、病毒感染等引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等現(xiàn)象,可以首先考慮患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)樯鲜鲆蛩乜梢源龠M(jìn)自身抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展。
2、癥狀:如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛,以及關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,甚至關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)困難等現(xiàn)象,通常提示患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、體征:通過體征檢查發(fā)現(xiàn)患者手腕、掌指、膝、肩等關(guān)節(jié)有至少一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)域腫脹,或者出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),有三個(gè)關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液,晨僵至少持續(xù)一個(gè)小時(shí)等,也可以作為判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的依據(jù)。
4、血清學(xué)指標(biāo):若抽血化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)血清中有抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、類風(fēng)濕因子等多種自身抗體,可以確診疾病。
5、關(guān)節(jié)X線檢查:X線檢查可以觀察到關(guān)節(jié)中軟組織腫脹和關(guān)腔積液,以及關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合等情況,進(jìn)一步確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)超聲檢查也屬于診斷條件。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)治療,避免病情加重影響生活質(zhì)量。
老年患者患類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,復(fù)發(fā)因素和隔代遺傳因素,以及經(jīng)常碰觸過梁國(guó)超的環(huán)境,碰觸冷水,以及體內(nèi)的激素水平,分解代謝免疫力下降等有直接關(guān)系的,會(huì)致使骨關(guān)節(jié)炎癥,浮腫疼痛,急性期應(yīng)當(dāng)影響關(guān)節(jié)腔的活動(dòng),穩(wěn)定的時(shí)候可以局部熱敷和推拿,統(tǒng)統(tǒng)的時(shí)候需要有進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解疼痛的癥狀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適宜食用莧菜,需根據(jù)個(gè)人病情階段和身體反應(yīng)而定。在病情穩(wěn)定期,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的莧菜有助于維持健康和增強(qiáng)免疫力;反之,若處于活動(dòng)期伴有明顯炎癥,則應(yīng)避免食用,以防加重病情。同時(shí),患者應(yīng)警惕可能的過敏反應(yīng),確保飲食安全。日常飲食中,保持營(yíng)養(yǎng)均衡至關(guān)重要。
肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者中也會(huì)出現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎抽血化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白增高、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體陽(yáng)性等情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙足趾關(guān)節(jié)。
胸膜炎一般見于疾病活動(dòng)期,廣泛的胸膜病變可以引起胸水,并發(fā)間質(zhì)性肺炎時(shí)可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個(gè)臟器和系統(tǒng),肺部是它常見累及的一個(gè)部位,它常見的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風(fēng)濕塵肺等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以手腕關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱性分布為主要特點(diǎn)的自身免疫性疾病。
類風(fēng)濕性心臟病的癥狀,它表現(xiàn)的是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,它主要是以慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對(duì)于類風(fēng)濕性心臟病,在早期可以沒有典型的癥狀,患者會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況,但隨著病程的延長(zhǎng),患者會(huì)有逐漸的胸悶、心慌、氣短,活動(dòng)后喘憋等情況發(fā)生,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴隨呼吸困難,偶有患者會(huì)有不同程度的發(fā)熱,但通常以低度熱型和中度熱型為主,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,以起病緩慢、隱匿性多見。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對(duì)稱性,關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛,常伴有晨僵。近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腳趾關(guān)節(jié)是最常見的受累關(guān)節(jié);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早晨起床時(shí)通常會(huì)有僵硬和疼痛,并且有一些運(yùn)動(dòng)障礙,一般活動(dòng)后會(huì)略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛,下雨時(shí),就會(huì)感到疼痛,一般不疼,那應(yīng)該考慮由于關(guān)節(jié)風(fēng)、寒濕邪引起的比較嚴(yán)重。隨著時(shí)間的推移,周圍神經(jīng)受到壓迫。同時(shí),病變是全身性的,所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié),呼吸系統(tǒng)受到影響。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一種遺傳性疾病,所以在正常情況下不是遺傳性的,但導(dǎo)致這種疾病的因素與遺傳基因有關(guān),并不排除在外。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,在輕度病例中引起關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)性喪失。它對(duì)天氣變化很敏感。在嚴(yán)重的情況下,病變的關(guān)節(jié)可能變形甚至癱瘓。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)影響身體其他部位的關(guān)節(jié)不適,因此發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,藥物見效較慢,各人對(duì)藥物反應(yīng)也不一樣,需了解病人對(duì)藥物的療效,但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作、社會(huì)活動(dòng)或家庭生活,從而帶來悲傷、失望等種種問題,這時(shí)需要家人的同情、理解、體貼及幫助,從而增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。平常還需要均衡飲食。膳食應(yīng)高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。但也要禁忌一些生冷油膩、辛辣刺激食物,然后還要適當(dāng)?shù)目刂谱崃?,這都是有利于關(guān)節(jié)恢復(fù)的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病本身是不會(huì)引起高血壓,但是針對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,是有可能會(huì)引起高血壓的。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并高血壓的患者,在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的同時(shí),還要積極控制好血壓,比如非甾體類抗炎藥,或者是其他的某種免疫抑制劑,比較常見的藥物有來氟米特,來氟米特有可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,所以一般既往有高血壓的患者盡量避免使用。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)肩膀痛,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,風(fēng)濕因子侵犯滑膜出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞和軟骨下骨質(zhì)的損傷。肩關(guān)節(jié)一般表現(xiàn)為酸脹痛,受涼或勞累加重,休息后疼痛緩解。可以口服非甾體類消炎止痛藥物、氨基葡萄糖膠囊和免疫抑制劑。疼痛明顯的可以上肢懸吊2周左右,肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射。平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意寒冷及潮濕,肩關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉。