青光眼和白內(nèi)障合并治療，一般是指同時存在青光眼和白內(nèi)障兩種疾病，并且需要進行聯(lián)合手術(shù)。這種情況比較常見，在臨床上也比較普遍，如果患者符合手術(shù)指征，則可以考慮通過激光、白內(nèi)障摘除術(shù)以及聯(lián)合青光眼引流閥植入式小梁切除術(shù)等方法來進行治療。
一、白內(nèi)障
1.晶狀體混濁：為常見的晶狀體混濁導(dǎo)致的白內(nèi)障，主要表現(xiàn)為視力下降、眩光感等癥狀。對于此類情況，通常可以通過超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)或人工晶體置換術(shù)的方法來改善癥狀。
2.屈光不正：由于晶狀體長期處于凸透鏡狀態(tài)而引起，常伴有近視度數(shù)增加的情況。此時則可通過飛秒激光輔助下白內(nèi)障摘除術(shù)及IOL植入術(shù)等方法進行矯正。
3.晶狀體皮質(zhì)殘余：若在進行白內(nèi)障摘除術(shù)后，仍有部分晶狀體未被清除干凈時，可能會出現(xiàn)后囊膜收縮等情況，從而影響到患者的恢復(fù)效果。此時可使用YAG激光將殘留的晶狀體組織氣化掉，以達到較好的治療目的。
4.晶狀體半脫位：若患有核性白內(nèi)障的同時還伴有晶狀體半脫位的現(xiàn)象時，則需先通過白內(nèi)障摘除術(shù)將晶狀體前表面去除，然后再通過三聯(lián)手術(shù)的方法進行處理，如鞏膜加固術(shù)、晶狀體固定術(shù)等。
二、青光眼
1.藥物治療：若青光眼的癥狀較輕，僅表現(xiàn)為輕微的眼脹、頭痛等癥狀時，通?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物進行治療。
2.激光治療：當病情較為嚴重時，也可遵醫(yī)囑采用激光虹膜切開術(shù)、激光周邊虹膜切除術(shù)等方式來進行治療。
3.白內(nèi)障摘除術(shù)：若上述方式無法緩解，還可采取白內(nèi)障摘除術(shù)的方式來進行治療，主要是利用特殊器械將已經(jīng)渾濁的晶狀體從眼睛內(nèi)部取出，再用人工晶狀體替代原有晶狀體的作用。
4.青光眼引流閥植入式小梁切除術(shù)：此手術(shù)主要用于急性閉角型青光眼發(fā)作期的治療，其原理是將一個類似于閥門的人工裝置植入眼球內(nèi)部，然后將其打開使房水流出，進而降低眼壓，以達到治療的目的。
除此之外，還可以選擇睫狀體光凝術(shù)、濾過手術(shù)等方式來進行治療。但由于每個患者的自身情況不同，所以具體的治療方法也會有所差異，建議患者及時就醫(yī)并完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)師制定合適的方案進行針對性地治療。
角膜混濁有可能會引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療，如果不及時進行手術(shù)，很可能會導(dǎo)致情況加重，有時也會出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動會引起動脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運動，缺氧會對血管造成損害，開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。看電視時盡量不要在黑暗中，一天24小時內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對不能過量，否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚沒有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出，因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損，也會導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時治療，必要時可以進行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進行有效的時間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時使用藥物在局部進行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長期的應(yīng)用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說有紅斑狼瘡、這個腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素，也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴重時，可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的，如果不及時治療，還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對眼睛的危害非常大，不僅會導(dǎo)致青光眼，還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動，如生氣等，就會加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個不同的病，不是誰導(dǎo)致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離，常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個病眼部癥狀也不一樣，視網(wǎng)膜脫離組織，視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。
