水皰型手足癬是一種臨床極為常見的發(fā)生于手部或足部的皮膚癬疾。為致病性絲狀真菌感染引起,足癬較手癬更為常見。那么手足癬有什么表現(xiàn)癥狀呢?
表現(xiàn)癥狀
浸漬型
主要表現(xiàn)為趾指間皮膚發(fā)白、糜爛、浸漬,邊緣清楚,去除浸漬的表皮留下潮濕的鮮紅新生皮膚。
水皰型
主要表現(xiàn)為足底或手掌出現(xiàn)水皰,甚至幾個水皰融合成較大的水皰,邊界清楚,皮膚不紅,皰壁脫屑。
鱗屑型
主要表現(xiàn)為以脫屑為主,間有少數(shù)水皰,皰干脫屑,邊緣清楚,癥狀不明顯。
增厚型
主要表現(xiàn)為手掌皮膚增厚,夏季水皰脫屑,入冬則皮膚開裂。
自我診斷
水皰型手足癬多發(fā)生在夏季,癥狀是趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內(nèi)容清澈,不易破裂。數(shù)日后干燥脫屑,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢
診斷要點
1.患部皮膚干燥、脫屑,角化過度,導(dǎo)致患處皮膚明顯增厚,冬季易皸裂。
2.患部出現(xiàn)群集或散在的深在水泡,不易穿破,癢感明顯。水皰出現(xiàn)數(shù)日后自然吸收,表面脫屑。此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。
3.足跟邊緣常見呈環(huán)形或弧形狀小片丘疹群。瘙癢明顯,有鱗狀脫屑。手掌心和指間也可發(fā)生,夏重冬輕。
4.足趾間常見有濕爛,表皮潮濕、浸軟、色白,剝脫后可見基底鮮紅而糜爛,瘙癢較重??衫^發(fā)真菌感染而引起惡臭。
注意事項
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不穿他人的鞋襪,不用他人的毛巾、浴巾、不與他人共用面盆、腳盆。經(jīng)常清洗手腳,保持手足清潔和合適的濕度,避免用手搔抓患部。
2.避免食辛辣刺激性食物和發(fā)物,忌煙酒,飲食以清淡為主,多吃些新鮮蔬菜和水果。
治療方法
藥物治療
不宜使用含有激素類的外用藥,用純中藥無刺激的外用藥品玉草等,堅持使用。
取雄黃、黃連各10克,苦參、土茯苓、防風(fēng)、地膚子、荊芥各30克,冰片6克,先將前7味藥水煎30分鐘,停沸后加入冰片,去渣,待溫浸泡患處20分鐘,每天4次,每劑用3天,15天為1個療程。適用于各型手癬。
取土槿皮、蛇床子、透骨草、徐長卿、黃芩各30克,土茯苓、苦參、枯礬各20克,每日1劑,水煎取汁適量,浸泡患處,每天2次,每次30分鐘,適用于足癬和感染者。
脊柱裂引起足外翻一般很難自愈。脊柱裂裂多數(shù)是由于先天椎管閉合不全所造成,如果有出現(xiàn)足外翻的情況,大多不能自愈,需要及時到醫(yī)院骨科進行全面檢查,然后遵從醫(yī)生指導(dǎo)采取手術(shù)方法進行治療。如果不進行治療,有可能會導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。另外在日常生活中也要注意保持充足的休息,盡量避免過度勞累,并且也要注意室內(nèi)溫度適中。
考慮雞眼與局部受壓、經(jīng)常摩擦有很大關(guān)系,面積較小且位置不深者可以到皮膚科做激光治療,面積較大位置較深的,建議可以去醫(yī)院皮膚科或者外科手術(shù)切除,對于皮膚科疾病想必大家應(yīng)該也有了一定了解吧。面對皮膚科疾病折磨,我們應(yīng)該積極采取對癥治療,不要避諱就醫(yī),如果皮膚科疾病久治不愈,那么就要及時更改治療方案。而且患者平時一定要注意保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱。
腳癬不是由病毒引起的,而是由真菌引起的皮膚病。病原體90為紅色毛癬菌,其次為絮狀毛癬菌、須癬毛癬菌等。感染足癬后,需要積極治療,主要使用外用抗真菌藥物。如果單獨外用效果不好,可以口服抗真菌藥物。得了足癬以后平時注意盡量穿透氣的鞋子,棉質(zhì)的襪子。要勤換鞋襪。經(jīng)常把鞋襪拿到陽光下暴曬或者用開水燙洗,因為足癬還有很高的傳染性,所以盡量不要穿公用的拖鞋。平時要保持腳部干燥。洗完腳以后一定要用柔軟吸水的布把腳擦拭干凈,尤其是腳趾丫的地方。
考慮腳發(fā)麻乃是由于末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的,手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻的現(xiàn)象。手腳麻木是人們?nèi)粘I钪谐3霈F(xiàn)的癥狀,如不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發(fā),一般會在短時間內(nèi)消除,不會有什么大問題。但是,有的人手腳麻木后長時間(超過一天)無法緩解,就可能是身體出現(xiàn)了疾病的信號。建議就是要及時的檢查下的。
腳氣是足癬的俗稱,兩者為同一種疾病的不同名稱。足癬是一種最常見的淺部真菌感染,主要由紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌等毛癬菌或表皮癬菌感染所致,可通過接觸傳染,常常與甲癬同時存在。足癬只要沒有繼發(fā)感染的時候,是可以用熱水泡腳的,水溫不要過高。每晚睡前洗腳后,可以外用抗真菌藥物進行治療,可以延長藥物作用的時間,必要時局部封包治療。影響足癬療效的因素很多,因此除了積極用藥治療外,還應(yīng)該保持心情愉悅和注意飲食。
腳趾甲變黑,有可能是局部外傷導(dǎo)致的甲下淤血出血,多為急性發(fā)病,注意休息即可;也有可能是局部染料污染導(dǎo)致或者是局部血液循環(huán)不好導(dǎo)致的,局部壞死,供血不足等。局部血液循環(huán)不好,多是高血脂、高血壓、高血糖、動脈硬化、血液粘稠度增高,導(dǎo)致特別是糖尿病控制不好導(dǎo)致的糖尿病足發(fā)病率也較高。多喝水、低脂低鹽清淡飲食,戒煙酒辛辣,嚴(yán)格控制飲食量,局部適量制動,及時胰島素等有效控制血糖,如果合并感染,則需要及時抗生素治療,必要時可以考慮支架植入,介入治療,中西醫(yī)結(jié)合調(diào)整治療,有利于康復(fù)。
脊髓先天性畸形護理措施有很多,需要結(jié)合患者的年齡以及身體狀態(tài),來進行不同程度的護理。多囊腎的晚期腎臟的正常細胞會被完全的破壞,腎臟會失去濾過的功能,患者可以出現(xiàn)少尿或者無尿,達到尿毒癥的程度,需要給予透析或者是換腎治療。所以這時候我們也需要矯正,當(dāng)然有一些畸形,比如說跗骨聯(lián)合一些垂直距骨,包括先天性的一些平足癥,它還是影響他的功能,這些功能的影響,有時候走路、孩子愛跌跤、走路愛絆倒,走路跑不快、腳疼痛等等,還是既有功能,又有形狀的問題,既影響美觀,又影響功能。
老繭在醫(yī)學(xué)上叫做胼胝,是因一種皮膚的組織的增厚,這種增厚跟鼓面形成一種壓力,導(dǎo)致組織的缺血加重,缺血加重引起皮膚破潰壞死,從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生,因此在臨床上糖尿病的患者,足部有這種老繭一定要高度重視,因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方,這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關(guān)系,我們建議要積極的到專科醫(yī)生,專科護士那邊去做??频奶幚恚唤ㄗh這種自行地使用剪刀去剪,自行處理不當(dāng)會導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病足潰瘍,最終導(dǎo)致截肢。
腳后跟干裂不一定就是足癬,足癬是由于真菌感染引起的,腳后跟干裂可以到醫(yī)院皮膚科做一個真菌化驗,如果有真菌感染,才能確定就是足癬。如果沒有真菌感染,就很可能屬于是皸裂性濕疹,是一種過敏反應(yīng),屬于濕疹里面比較頑固的一種類型,建議到正規(guī)醫(yī)院先排除一下腳氣感染。如果是真菌感染的話,用萘替芬酮康唑軟膏這一類抗真菌藥膏就可以治好。如果屬于皸裂性濕疹的話,治療起來比較麻煩,需要口服藥加外用藥,并且會反復(fù)發(fā)作,不容易完全除根,局部不要用熱水燙洗,多吃一些蔬菜、水果,補充維生素,微量元素。
糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥,那么一旦發(fā)生壞疽,患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應(yīng)該盡量避免它的發(fā)生,那它是如何發(fā)生呢?第一個原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后,沒有及時得到規(guī)范化的處理,這是第一個最常見的原因。第二個就是感染沒有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細菌致病性很強,很多抗生素對這個致病菌沒有作用,或者叫耐藥菌的產(chǎn)生。所以在臨床上我們在一旦發(fā)生感染,或者是懷疑有感染存在的時候,及時進行藥敏試驗和病原菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素是一個重要的措施。如果感染得不到良好的控制,加上血供障礙,所以導(dǎo)致病人創(chuàng)面難愈,后成為慢性潰瘍,最后發(fā)展成為壞疽,這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)糖尿病足應(yīng)該在早期積極處理,在傷口處理上一般按照感染傷口的處理原則,要求每日1-2次的換藥,最低不能低于1次,建議每日2次換藥。換藥時要徹底清除創(chuàng)口表面的壞死物質(zhì),直至暴露新鮮的肉芽組織,使傷口從內(nèi)向外逐漸愈合,從而避免出現(xiàn)痂下感染的情況。同時根據(jù)病情可以考慮全身應(yīng)用抗生素控制感染,嚴(yán)格控制血糖達標(biāo),可以輔以活血化瘀、促進血液循環(huán)的藥物。如果上述處理癥狀沒有緩解,傷口繼續(xù)潰爛,必要時可以需要截肢治療。
糖尿病足的護理應(yīng)該注意日常的生活習(xí)慣,從自身的習(xí)慣入手。平時選用適合自己腳大小的鞋子,以免給足部增加負擔(dān),切忌赤腳走路,因為往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。堅持每天溫水泡腳,糖尿病足患者每天要洗腳,有利于血液循環(huán)。此外對周圍血管疾病要進行特殊治療,主要采取中西醫(yī)結(jié)合六位一體的方法,口服中藥促進血液循環(huán),疏通血管,改善微循環(huán)。
糖尿病足出現(xiàn)了潰爛的情況,首先應(yīng)該將潰爛的部位進行清理,主要是把壞死的組織去除。清理徹底后再進行創(chuàng)面的消毒,然后外用藥物來促進創(chuàng)面的愈合?;謴?fù)的過程最好口服或者注射抗生素來預(yù)防感染。同時嚴(yán)格控制血糖也是很關(guān)鍵的,因為血糖過高會使細菌更有利的繁殖,不利于傷口的愈合,還會加重感染。如果潰爛的程度比較重,已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的壞疽,很可能需要進行截肢手術(shù)。因為即使清理治療后也很難保住患肢。另外,此時全身感染的概率會大大增加,嚴(yán)重了甚至有生命危險的情況出現(xiàn)。
糖尿病患者有水腫可采用利尿劑救治,如果血管阻塞沒手術(shù)指征者,可采用苛刻救治,日后就會引來并發(fā)癥,如心臟病、冠心病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病,腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。對于血管炎癥可采用內(nèi)科苛刻救治,在某些病毒如風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等傳染后致使自身免疫反映,摧毀胰島素β細胞。
糖尿病足出現(xiàn)疼痛及腳發(fā)黑的現(xiàn)象時,具體是否會危及生命,主要取決于是否能夠得到及時的正規(guī)治療。糖尿病足發(fā)展到腳部發(fā)黑的情況時,說明足部缺血性病變已經(jīng)非常嚴(yán)重,此時需要注意是否有進一步進展為干性壞疽的傾向。應(yīng)該積極的應(yīng)用一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助延緩糖尿病足的發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)了干性壞疽的表現(xiàn),應(yīng)該密切監(jiān)測糖尿病患者的病情變化。如果出現(xiàn)全身感染的癥狀時,需要對壞死的組織及時進行清除,避免引起敗血癥危及生命,必要時要對患肢進行截肢的一個治療。