鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發(fā)病。所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔;左右共有4對:稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。因其解剖特點(diǎn)各竇可單獨(dú)發(fā)病,也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性2類,其原因很多,較復(fù)雜。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導(dǎo)致;慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成。另外,游泳時污水進(jìn)入鼻竇,鄰近器官感染擴(kuò)散,鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流,以及外傷等均可引起鼻竇炎。
鼻竇炎通常會伴隨以下癥狀出現(xiàn):
1、鼻塞
輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。
2、膿涕多
鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎。
3、頭痛
慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部?;佳涝葱陨项M竇炎時,常伴有同側(cè)上列牙痛
患者在患鼻竇炎后會出現(xiàn)以下癥狀:
1、鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適
等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2、多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。
3、患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心
4、前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。
5、晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。鼻竇炎
6、頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。
7、眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達(dá)可能是蝶竇炎,
8、慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點(diǎn):
(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛
(2)嗅覺減退或消失。
(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。
(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。
(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。
老人容易得急性鼻竇炎。急性鼻竇炎的多發(fā)人群主要就是老年人和兒童。因為這兩個階段的人群都有免疫力低下的共性,抵抗力比較差,很容易會受到病毒、細(xì)菌等病原體的侵襲,從而引起上呼吸道感染。并且可能會誘發(fā)急性鼻竇炎,導(dǎo)致患者有嚴(yán)重的鼻塞、頭痛等癥狀。尤其是一些老人,因為患有基礎(chǔ)疾病,例如高血壓、高血脂等,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入受到影響,從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。體內(nèi)缺乏一些營養(yǎng)物質(zhì),例如缺乏維生素時,也容易會發(fā)生急性傳染性疾病,從而導(dǎo)致急性鼻竇炎。
第一個就是藥物治療,臨床上可以選擇性應(yīng)用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑進(jìn)行噴鼻治療,同時可以口服粘液促排劑進(jìn)行促排治療,促進(jìn)鼻腔鼻竇分泌物排出來,以便于疾病更快的恢復(fù),可以完善鼻腔鼻竇沖洗治療,對于部分有黃膿鼻涕的患者,臨床上也可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下,按照適當(dāng)?shù)寞煶炭诜股剡M(jìn)行對癥治療處理。第二種治療就是手術(shù)治療,對于慢性鼻竇炎的患者,如果癥狀反復(fù)遷延不愈,保守藥物治療無效的話,同時鼻腔內(nèi)鼻竇內(nèi)存在解剖結(jié)構(gòu)異?;蛘弑窍⑷獾惹闆r之下,臨床上可以做鼻內(nèi)窺鏡下功能性手術(shù)。第三個就是一般的治療。建議患者平常避免感冒受涼,養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,提高身體免疫力,避免污染的空氣,平常不要吃辛辣刺激的,避免抽煙喝酒等等一些習(xí)慣。
睡眠不足、受寒、抽煙、飲酒等這些因素都能使人體抵抗力上升,引發(fā)鼻黏膜調(diào)整能力變差,所以平時一定要在這方面多加留意。平時要多留意衛(wèi)生,及時換新床單、被罩等生活用品,以防螨蟲及其分泌物引致過敏性鼻炎,從而致使鼻竇炎。始終保持室內(nèi)空氣濕度或者使用空氣過濾器,不要讓鼻子太干燥,始終保持鼻部的濕潤和潔凈。在感冒流行期間建議出外戴口罩,防止去人多的公共場所,堪用白醋薰蒸對室內(nèi)的空氣實施滅菌。
目前在醫(yī)學(xué)臨床上,并沒有明確的證據(jù)可以證明鼻竇炎會轉(zhuǎn)變成為鼻癌,或者鼻竇癌等惡性疾病。因此,也不存在鼻竇炎癌變的前兆癥狀的說法。如果患者鼻竇腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)或者是鼻咽等部位,確實出現(xiàn)了惡性腫瘤,則其早期的臨床癥狀通常會表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)的刺痛、鼻子因癌腫堵塞而引發(fā)的持續(xù)性的不通氣、臨近區(qū)域的淋巴結(jié)腫大或壓痛、鼻腔內(nèi)有血液流出、鼻腔分泌物中帶有血絲或者是回吸涕血等前兆表現(xiàn)。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)了上述異常表現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行鼻竇等部位的影像學(xué)檢查,明確是否可能有惡性腫瘤的存在。
罹患鼻竇炎住院手術(shù)治療可以按照醫(yī)保報銷治療,不必?fù)?dān)心害怕,可以放心檢查治療促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)。具體手術(shù)治療費(fèi)用,需要根據(jù)患者疾病程度及醫(yī)院級別來定。為了促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù),防止鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,平時加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),減少受涼感冒發(fā)生,避免鼻腔粘膜充血水腫導(dǎo)致堵塞鼻竇口,誘發(fā)鼻竇炎發(fā)生。平時飲食清淡為主,千萬不要抽煙、喝酒,進(jìn)食辛辣刺激性食物,以免誘發(fā)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。
罹患鼻竇炎,在平時生存中為了增進(jìn)鼻竇炎徹底恢復(fù),以防鼻竇炎癥狀嚴(yán)重,必須生存規(guī)律,留意防寒,防止受寒感冒再次發(fā)生,不要排便辛辣刺激性食物,以防刺激鼻腔黏膜致使沖血水腫癥狀嚴(yán)重,干擾鼻竇炎徹底恢復(fù),必須積極互相配合醫(yī)生救治增進(jìn)鼻竇炎徹底恢復(fù),以防救治不徹底反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)你的情況來看,過敏性鼻炎,要規(guī)避過敏源,勤通風(fēng)。
罹患鼻竇炎,在平時的生存中留意防寒,防止受寒,千萬千萬不要排便辛辣刺激性的食物,以免引來鼻腔,沖血,水腫嚴(yán)重,干擾鼻竇口的引流,從而致使鼻竇炎的再次發(fā)生復(fù)發(fā),如果是罹患鼻竇炎癥狀嚴(yán)重,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下動用藥物,采用針對性的救治,增進(jìn)鼻竇炎的恢復(fù)正常。需求注意個人衛(wèi)生,增強(qiáng)身體免疫力,少食辛辣刺激的食物,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
積極治療一周左右,患者的病情應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn),如果患者的前額頭痛依然不見好轉(zhuǎn),建議患者可以到醫(yī)院完善鼻竇的CT,明確患者鼻竇里面具體的情況,必要的時候可以考慮通過手術(shù)來解決?;颊弑歉]炎,如果特別嚴(yán)重,常常會出現(xiàn)頭疼的情況,建議患者積極的消炎,也可以考慮口服激素抗炎消腫。如果患者沒有使用激素絕對的禁忌癥,建議患者口服甲潑尼龍片,具體的用藥劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能應(yīng)用。
罹患鼻竇炎在平時生存中必須注意事項是:生存規(guī)律,留意防寒,防止受寒感冒再次發(fā)生,飲食清淡,不要排便辛辣刺激性食物,特別是不要吸煙喝啤酒,以防致使鼻竇炎再次發(fā)生,鼻竇炎復(fù)發(fā)期間,請在醫(yī)生指導(dǎo)下動用藥物救治增進(jìn)鼻竇炎徹底恢復(fù),平時適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以防鼻竇炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。必須強(qiáng)調(diào)聲明增加飲食的營養(yǎng),積極的配合治療,按時的用藥,多鍛煉。
罹患鼻竇炎影響鼻腔通暢,引起規(guī)律性頭疼,出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏癥狀,影響正常工作生活,導(dǎo)致心神不定、心情焦慮、記憶力下降等。為了避免鼻竇炎發(fā)作,平時增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,不要抽煙、喝酒,不要進(jìn)食辛辣刺激性食物,身體強(qiáng)壯免疫力增加,有利于減少受涼感冒發(fā)生,減少鼻竇炎發(fā)作。鼻竇炎發(fā)作期間,需要按照科學(xué)方法檢查治療,促進(jìn)恢復(fù),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)正常。如果是由于解剖原因?qū)е卤歉]炎發(fā)生,需要通過手術(shù)徹底治療,以促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)正常。