乙肝“小三陽”如何治療才好？中國目前乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認為：“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認識是片面和有缺陷的。乙肝“小三陽”如何治療才好？“小三陽”的存在有兩種情況，一是表示乙肝病毒通過自身免疫的調(diào)節(jié)或抗病毒治療后，病毒復(fù)制減少或趨于靜止，這是一種好現(xiàn)象；另一種情況是乙肝病毒變異所造成的結(jié)果，雖然是“小三陽”，但病毒復(fù)制依然持續(xù)，病情加重，是一種壞現(xiàn)象。
因此，對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待，該不該治療視具體情況而定。乙肝“小三陽”如何治療才好？
1、理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療
但從目前的實際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)?a target="_blank">肝硬化
2、遇到如下情況時，“小三陽”患者需要及時治療
（1）、有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。
（b）、肝功能反復(fù)波動：轉(zhuǎn)氨酶，血清膽紅素升高，白蛋白降低等。
（c）、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者。治療原則是：恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。
（3）、遇到下列情況時，“小三陽”患者可暫時不予治療
（a）、身體沒有明顯不適，體力、食欲各方面和正常人一樣。
（b）、肝功能系列檢查長期保持正常。
（3）、定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）始終為陰性。這些人群可不用藥治療，但非藥物療法值得一試，如體育休閑療法、心理康復(fù)療法等等。目的在于保持良好的心態(tài)，自我調(diào)整好生活規(guī)律，調(diào)動自身的潛力清除病魔。
3、無論在什么情況下，“小三陽”患者都應(yīng)加強隨訪，掌握一些肝病常識
乙肝“小三陽”患者定期復(fù)查、定期隨訪極為重要。定期復(fù)查肝功系列和乙肝病毒指標(biāo)，可以了解病情是否穩(wěn)定，是否在逐漸好轉(zhuǎn)或惡化，以及時制定或修改治療方案。
乙肝“小三陽”患者還應(yīng)定期隨訪肝病專家（一定要是名副其實的），了解自己的病情和有關(guān)知識，掌握好肝病的科普知識，才能使自己有主心骨，不會人云亦云，上當(dāng)受騙，白花冤枉錢。
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肝硬化合并腹水時，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故要進食高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量，以米面為主食，滿足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜點心等含糖量高的食品，以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調(diào)理為主?？梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片，修復(fù)受損肝組織，排除肝臟積毒，增強肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物，忌煙酒，飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因為肝功能正常的患者，只要體內(nèi)沒有乙肝表面抗體，就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒，從而得乙肝感染。同時，感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常，稱為隱匿性感染，這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常，伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀，這是乙肝肝炎患者?？傊喂δ苷：褪欠駮靡腋尾]有直接關(guān)系，但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多，包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒，進食過多油膩的食物、過度勞累，也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時，也可能會損傷肝臟，從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查，治療原發(fā)病，祛除誘發(fā)因素，促進肝細胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過多，出現(xiàn)病毒復(fù)制，可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項不能夠推測如何有乙型肝炎仔細檢查，如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗，乙肝5項就可以明確，除了乙肝表面抗體陽性為正常外，其他項如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載，或者是感染者，此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細檢查結(jié)果來綜合評價推測和推測，平時需要有忍耐鍛練，增強體質(zhì)。必須強調(diào)聲明平時在日常生活中還需要注意嚴(yán)格控制飲食，控制飲水量，盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成?？梢哉f肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān)，如膽固醇高、膽鹽少，可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，乙肝病毒是不會導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石，但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會有震蕩，有因飲食不當(dāng)、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況，要忍耐服藥，調(diào)情志，不加班，勿操勞，節(jié)房事，忌辛辣油膩食物，不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是沒有乙肝，也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況，一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài)，沒有和機體發(fā)生免疫反應(yīng)，所以肝功能正常，這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期，需要進行護肝降酶治療，必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以，肝功能正常，并不能說沒有乙肝，因為還有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細檢查結(jié)果，但B超仔細檢查提示音肝實質(zhì)回音增加、較密、較粗，排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA，若仔細檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治，定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等，每半年仔細檢查1次HBV-DNA，平時留意，食物宜"松軟易消化";清淡飲食，戒煙忌酒，防止焦慮及情緒震蕩，始終保持平和心態(tài)，防止操勞、加班及劇烈運動，確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導(dǎo)致乙肝抗原偏高的，這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因為跟內(nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥，飲食不當(dāng)?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的?；颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確胎停育之后，可以通過手術(shù)進行治療。治療的期間要注意休息，避免過度的勞累，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次懷孕前要做好孕前檢查。
