一、乙肝大三陽治療之抗病毒治療
目前大三陽的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的:
1、大三陽患者肝功能始終正常
這種情況大三陽患者大多預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。
2、大三陽患者肝功能輕度異常
這種情況下以抗病毒為主,主要治療為核苷類的藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功能長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年。
3、大三陽患者血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高
此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。
4、大三陽患者B超提示肝硬化
這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功能。
二、乙肝大三陽治療之增免疫治療
乙肝病毒既能存在于血液中,也能存在于肝細(xì)胞中,乙肝病毒并不直接損害肝臟,而是當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒后,在清除乙肝病毒的過程中造成肝細(xì)胞損傷。普通的藥物很難直接殺死乙肝病毒,要通過調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)的功能來清除乙肝病毒。目前抗病毒的藥物多數(shù)都有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,但中藥在條件免疫功能方面的作用比較顯著。
1、胸腺肽:通過影響cAMp而增強(qiáng)T細(xì)胞活性。用法為每日10~20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2~3月。
2、白細(xì)胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,療程28~56日。部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。
3、淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞((Lymphokine-activitedKillerCell,簡稱LAK細(xì)胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細(xì)胞而得。國內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。
蚊蟲叮咬是不會(huì)傳播乙肝病毒的。乙肝的傳播途徑主要是母嬰傳播,它包括宮內(nèi)傳播,圍生期傳播,分娩后的傳播。其次還有血液體液的傳播,如輸血及血制品注射,手術(shù)針刺,共用剃須刀和牙刷血液透析,器官移植均可以傳播。除此之外還有一些其他的傳播途徑,雖然經(jīng)破損的消化道,呼吸道黏膜,已經(jīng)昆蟲叮咬。在理論上有可能,但是實(shí)際上意義并不重要。目前乙型肝炎病毒疫苗已經(jīng)誕生多年,為了避免傳播乙肝及時(shí)有效的注射乙肝疫苗是非常重要的。
肝癌最主要的病因是乙肝病毒感染,有乙肝了導(dǎo)致肝硬化,最后導(dǎo)致肝癌,這叫三步曲,也就是百分之70的肝癌患者是因?yàn)楦腥疽腋尾《径鴣淼摹K曰剂艘腋蔚娜艘ㄆ趶?fù)查,化驗(yàn)血液,做影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有活躍癌細(xì)胞,如果有及時(shí)早期治療,治愈率很高的。
肝臟是我們?nèi)梭w內(nèi)的最大的化工廠,不論吃了什么東西,大部分都要第一步都要進(jìn)入肝臟里邊去,所以說我們可能會(huì)吃一些雜七雜八東西的時(shí)候,可能就會(huì)帶進(jìn)去傷害肝臟的東西,比如說喝酒,酒精是會(huì)傷害肝臟的,也有很多的補(bǔ)藥、保健品也不是那么安全,現(xiàn)在有一類肝病稱為藥物性肝損傷,只要不折騰就是對肝臟最大的保護(hù);另外還非常關(guān)注的脂肪肝,因?yàn)楝F(xiàn)在在中國經(jīng)濟(jì)狀況越來越好,人吃的越來越胖,脂肪的沉積除了讓人變成大肚子,還會(huì)讓人的肝臟里邊充滿了脂肪,就變成了脂肪肝,而乙肝的病人如果同時(shí)有了脂肪肝的話:第一我們的肝臟就受到雙重打擊;第二醫(yī)生來判斷你到底是脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,還是乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高會(huì)帶來很多困難,醫(yī)生也不知道該給你治脂肪肝還是給你治乙肝,所以建議所有的乙肝病毒感染者都應(yīng)該保持一個(gè)健康體,保持一個(gè)正常的標(biāo)準(zhǔn)體重。
考慮乙肝可以喝魔胴防彈咖啡,不會(huì)影響病情,還可能會(huì)起到一定的減肥效果。乙肝屬于人體一種比較常見的疾病,主要是指患者的乙肝病毒抗體檢測結(jié)果為陽性,并且患者還會(huì)有慢性肝炎的癥狀。乙肝是就一定的傳染性,患病后可以通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播、破損的皮膚黏膜傳播等。主要的治療方式為藥物治療,可以選擇服用抗病毒的藥物。
肝臟的腫瘤有可能是乙肝大三陽引起的。乙肝大三陽是一種病毒感染,這個(gè)病毒感染可以引起肝硬化、肝腫瘤這些現(xiàn)象。乙肝大三陽的患者也要注意治療,如果病毒量大就要應(yīng)用抗病毒的藥物,還要注意定期檢查,有肝腫瘤的情況,就要及時(shí)控制。平時(shí)還要注意飲食,不能吃一些過于油膩的食物,要吃點(diǎn)清淡的飲食,平時(shí)多吃水果蔬菜比較好。
肝功能正常的乙肝大三陽,乙肝大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會(huì)造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,乙肝大三陽肝功能不正常后,絕大部分將會(huì)發(fā)展為肝硬化。
肝膽息肉,一般情況下不需要進(jìn)行治療,主要是通過做彩超定期復(fù)查,如果息肉比較大超過8毫米到10毫米之間,并且是單發(fā)的,這種情況要特別注意是否有癌變的可能,主要是要做好復(fù)查,一般情況下半年或者是三個(gè)月復(fù)查一次,來觀察息肉的大小,長的速度。
肝功化驗(yàn)結(jié)果膽紅素稍高一點(diǎn)兒,其余均正常。最常見可能會(huì)與膽囊炎、膽結(jié)石有關(guān),建議檢查一下肝膽彩超,察看有否有關(guān)疾病。乙肝表面抗體和核心抗體陽性,這兩項(xiàng)指標(biāo)陽性提示曾經(jīng)傳染過乙肝病毒,但是被自身免疫系統(tǒng)徹底清除了,并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。目前身體不存在乙肝病毒,并對乙肝病毒有很好的免疫力。
肝功能檢查以及乙肝兩對半仔細(xì)檢查,是抱括在健康證仔細(xì)檢查項(xiàng)目當(dāng)中的,對于患乙肝的人群來說,在食品行業(yè)、幼托行業(yè)、醫(yī)療行業(yè)等行業(yè)決定上,是有一定干擾的,為了守護(hù)肝臟,在日常的生存中,要留意防止過度操勞,防止飲酒,防止侵害藥物,要防止過大的精神壓力。特別注意平時(shí)注意飲食,避免吃高脂肪油膩的食物以及高膽固醇的食物。
肝功能正常、病毒量也在正常范圍值之內(nèi)的話可以用不著喝藥,建議按時(shí)復(fù)查,乙肝病毒攜帶者自然轉(zhuǎn)陰的機(jī)率是很小的。平時(shí)要留意飲食,忌酒,忌食辛辣,留意不要過度操勞和加班,加強(qiáng)鍛煉,大幅提高自身免疫力。在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。