腎病綜合癥在臨床上的發(fā)病群體范圍是非常廣泛的，上至80歲的老人下至剛出生的嬰幼兒都有可能出現(xiàn)腎病綜合征，腎病綜合征的發(fā)病因素分為原發(fā)性腎病綜合征和腎繼發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎病綜合征都與遺傳因素有關，繼發(fā)性腎病做造成多與自身基礎性腎臟疾病有關。
針對什么是兒童腎病綜合癥以及腎病綜合癥的飲食要求等相關問題，我們特邀請廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師吳立友為我們做專項解讀。
什么是兒童腎病綜合征？
兒童腎病綜合征與成年腎病綜合征在臨床上基本相似，首先，應達到腎病綜合征的診斷標準，才可確診；其次，兒童腎病綜合征在兒童中出現(xiàn)；最后，兒童腎病綜合征微小病變性腎炎等比例較大，因此病理類型區(qū)別于成年人的腎病綜合征。
腎病綜合征的飲食是什么？
腎病綜合征尤其伴隨水腫者，應限制鹽的攝入，每天食用量應控制在6克以內(nèi)，最好低于2克，但需要注意的是，雖需控制鹽的食用量，但每天還應適當食用，不可不吃，此外，應選擇易消化、優(yōu)質(zhì)低蛋白且營養(yǎng)豐富的食物。綜上所述，腎病患者的飲食應以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主。
腎病綜合征為什么反復發(fā)作？
腎病綜合征反復發(fā)作的原因有以下幾點：1、與病理類型有關，比如微小病變的腎??；2、與感染因素有關，患者抵抗力比較差，容易反復咳嗽、發(fā)燒、泌尿系感染、皮膚感染導致疾病復發(fā)；3、與患者濫用藥物、不合理、不規(guī)范的使用藥有關；4、與患者不合理的飲食有關；5、與患者過度勞累、熬夜、不規(guī)律休息等因素有關。
兒童腎病綜合征是指在兒童時期出現(xiàn)腎病綜合征的疾病類型，兒童腎病綜合征多于原發(fā)性的腎遺傳因素有關，患者需要及時進行治療，避免癥狀加重，引起腎功能衰竭或者尿毒癥腎病綜合征的患者對飲食有嚴格的要求，一般要求患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，嚴格控制鹽的攝入量，不吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物。
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雖然腎病綜合征的患者都有大量的蛋白尿，但是也不能讓患者吃一些高蛋白食物，因為高蛋白食物會增加腎小球濾過，不僅會加重蛋白尿，還會促進腎臟病情的進展，所以不要讓患者吃一些高蛋白食物，該讓患者吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。同時當患者發(fā)生水腫時，要注意低鹽飲食，不要吃一些咸菜等含鹽量較多的食品，患者應以清淡飲食為主。多數(shù)患者還會存在血脂升高，所以為了減輕患者的高脂血癥，應該少吃過于油膩、含油脂較高食物，應該多吃一些含有多聚不飽和脂肪酸和可溶性纖維的食物，例如燕麥、植物油等。
肌肉萎縮不是腎病綜合征的臨床癥狀。肌肉萎縮是指患者的肌肉體積逐漸縮小，出現(xiàn)肌肉無力，一般在臨床上肌肉萎縮與腎病綜合征之間是沒有聯(lián)系的。肌肉出現(xiàn)萎縮原因，大多數(shù)是與肌肉本身的病變或者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙引起有關。腎病綜合征表現(xiàn)的就是腎小球疾病，腎小球濾過膜孔徑增大、電荷屏障消失，引起大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥。如果病情控制不佳，隨著時間的延長會出現(xiàn)腎功能不全、血壓升高、尿量減少等一些腎臟的癥狀。所以，出現(xiàn)肌肉萎縮以后，一定要到醫(yī)院進行肌電圖、肌酶譜的檢查，還需要進行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
腎病綜合征臨床診斷上是以蛋白尿，低蛋白血癥，水腫及高血脂為特點的腎臟免疫性疾病。腎病綜合征會致使肝臟生成脂蛋白增強，周圍循環(huán)往復中壓縮增加，分解代謝障礙所致，再次出現(xiàn)高脂血癥，需要有積極壓制好腎病綜合征，用降脂藥物救治高血脂。需要強調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果，這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征是由一組以大量蛋白尿和各種原因引起的高脂血癥為特征的癥狀引起的。還分原發(fā)性和繼發(fā)性。腎病綜合征的病因可能與免疫有關。腎病綜合征患者最好少吃而不吃水果，水果含水量很大，腎功能本身不好會加重腎的負擔。它也可以導致體內(nèi)的水儲存。如果水儲存在胃腸道，會引起腹痛和腹瀉。它還可能導致胃腸道功能障礙。引起消化不良。今后，我們必須注意盡量少吃水果或不吃水果。水果一般不適合這種疾病，而且要低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食調(diào)理，好好的休息，不能熬夜。
腎病綜合征一般和感染，腎小球病變等原因有關系，有一部分是可以治好的，不過容易反復，具體病情要根據(jù)分型來定，兒童腎病綜合征主要由感染引起的腎小球基底膜通透性改變引起。激素和其他藥物通常用于治療，可以治愈但容易復發(fā)。平時注意休息，避免疲勞，盡量少去公共場所，防止感染，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物補充丟失的蛋白質(zhì)，多吃新鮮果蔬。平時要注意休息，避免劇烈活動和過度勞累，不吃豆制品等植物蛋白含量高的食物，適當吃一些牛奶，蛋清等優(yōu)質(zhì)動物蛋白補充蛋白質(zhì)。
腎病綜合征的病因是由于患者腎臟疾病所引來的，平時必須足量的飲水給身體消化水分，可以吃許多高熱量，高蛋白，高維生素的食物，恰當?shù)呐浯钌攀?，可以到戶外多呼息新鮮空氣，始終保持心情的舒暢，在此期間情緒不易震蕩太大。需要強調(diào)的是飲食上面主要是以清淡為主，多吃新鮮，含鐵豐富的蔬菜。
腎病綜合癥徹底恢復后也要嚴令禁止喝啤酒，以免酒精刺激，引發(fā)腎臟的傷損，致使疾病的病發(fā)。為了預防工作病發(fā)，平時要增強衛(wèi)生護理，留意飲食衛(wèi)生。嚴令禁止吃油炸，煎烤，腌漬類的食物。要足量的吃高熱量的食物，確保身體內(nèi)的熱量充足。低脂低鹽飲食，要嚴格的干擾鹽分的攝取，防止增強腎臟的負荷。需要強調(diào)的是不能吸煙喝酒，也不能吃燒烤以及辛辣的食物。
腎病綜合癥的患者不建議吃鹽太多的，必須壓制食鹽的攝入量，飲食要清淡，這是腎病的飲食原則，絕不可以吃味精雞精的，為了安全，就不要亂吃東西，在飲食上必須留意的，腎病綜合癥常常引來高血壓、水腫，蛋白尿等等癥狀，一般是藥物救治融合飲食調(diào)養(yǎng)。按照情況救治。特別聲明患者要多飲水，清淡飲食，多運動。
腎病綜合癥是多種疾病的一個共同病理階段，發(fā)生之后應該進行以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療，其中包括控制水腫、維持水電解質(zhì)平衡、適當供給適量的營養(yǎng)、防預防和控制伴隨性的感染。在在激素治療的足量和減量階段以及應用免疫抑制劑的同時，可以配合中醫(yī)藥物治療，以減輕藥物的副作用有利于提高腎病的治療效果。同時還需要積極明確腎病綜合征的具體病因，進行相關的對因治療。腎病綜合征發(fā)生之后可能還需要進行穿刺，明確具體病理類型。所以一旦發(fā)生應該到醫(yī)院腎內(nèi)科或者是兒童腎內(nèi)科進行就診，進行規(guī)范的治療。
腎病綜合癥患者必須要遵醫(yī)囑來決定藥物的救治，絕大多數(shù)情況下需要有仔細檢查水腫的嚴重情況，如果是再次出現(xiàn)了血鉀高，必須實施利尿藥物的動用。根據(jù)這種情況需要有積極的實施仔細檢查，留意低蛋白飲食，同時留意仔細檢查尿蛋白的嚴重情況，必須要預防工作再次發(fā)生腎功能衰竭，動用利尿藥物可以排鉀。特別聲明在日常生活中切忌不要憋尿，不利于腎臟健康。
