冬季為什么是痔瘡高發(fā)期？關(guān)于痔瘡的幾個(gè)問(wèn)題分析

近期前來(lái)該科就診的患者人數(shù)明顯增多。而痔瘡占了整個(gè)肛腸疾病的6成以上，其中以20-40歲的人較為多見(jiàn)。其中有一部分患者由于沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診，出現(xiàn)了疼痛、便血、脫肛、排便困難等現(xiàn)象，給生活帶了極大的痛苦。

問(wèn):冬季為什么是痔瘡高發(fā)期?

痔瘡屬肛門部位常見(jiàn)病、多發(fā)病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為"身體虛弱、脾胃運(yùn)化不強(qiáng)、不能中和五味、皆發(fā)痔瘡"。痔的近代概念為肛管上部的正常肛墊病理性肥大，即謂痔病，俗稱"痔瘡"。據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%。從職業(yè)上看:從事久站、久坐、少活動(dòng)的工作的人發(fā)病率較高。時(shí)下正值冬季，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，人體一時(shí)還不能馬上適應(yīng)氣候的變化，此時(shí)正是肛門部疾病好發(fā)的季節(jié)。除氣候因素外，此時(shí)人們戶外活動(dòng)減少，還經(jīng)常喜歡吃火鍋、燒烤等美食，要知道這些都是引發(fā)和加重肛腸疾病的一些主要原因。

問(wèn):有"痔"是否應(yīng)該及時(shí)治療?

痔瘡的治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是通過(guò)改善生活方式及藥物來(lái)改善癥狀，但往往不能根治痔病。手術(shù)療法又可分為傳統(tǒng)手術(shù)法和電腦射頻治療法等等。傳統(tǒng)手術(shù)法即采用外剝內(nèi)扎法治療，但缺點(diǎn)是比較痛苦，需住院觀察。美國(guó)ppH技術(shù)是目前最為先進(jìn)的的一種高科技微創(chuàng)治療手段，經(jīng)臨床觀察，效果極佳。

以往，人們總認(rèn)為痔瘡并無(wú)生命之憂，沒(méi)有引起足夠的重視。所以即使得了痔瘡治療的欲望也就沒(méi)那么強(qiáng)烈。但得了痔瘡若不及時(shí)治療，輕者會(huì)有一種肛門不適感或疼痛、出血而影響學(xué)習(xí)、工作及休息;嚴(yán)重者因長(zhǎng)期性失血或大量失血導(dǎo)致貧血、抵抗力下降，從而出現(xiàn)一系列疾病，另外時(shí)間較久的痔瘡有引發(fā)直腸癌的可能，所以得了痔瘡要及早治療為宜。

問(wèn):冬季，對(duì)于痔瘡患者該如何做好預(yù)防呢?

由于冬季氣候干燥，痔瘡在冬季容易發(fā)作，所以做好預(yù)防工作很重要。首先注意飲食，攝取食物和水分要適量，平時(shí)多吃蔬菜和水果，多喝開(kāi)水或多喝有通便作用的飲料。其次，養(yǎng)成每日定時(shí)大便的習(xí)慣，不要邊看報(bào)邊排便，排便時(shí)間盡量短些;此外肛門部不潔，容易引起局部發(fā)炎、水腫，導(dǎo)致病情加重，應(yīng)注意便后不要用過(guò)于粗糙的手紙揩拭肛門，并注意勤洗下身，勤換內(nèi)褲，應(yīng)穿棉織品內(nèi)褲，以利透氣及吸收局部分泌物。坐浴及熏洗肛門對(duì)痔瘡患者來(lái)說(shuō)非常重要，經(jīng)常以熱水熏洗、坐浴肛門，既清潔肛門又改善局部血液循環(huán)。

便血一定是得了痔瘡嗎?

人們一般認(rèn)為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時(shí)滴血、噴血或大便帶血。一般來(lái)說(shuō)，肉眼可見(jiàn)的便血多提示下消化道(特別是結(jié)腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

痔，特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便前、便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。臨床上，我們就碰到這樣一個(gè)王姓患者，王先生患痔瘡多年，經(jīng)常會(huì)在大便后出血，因出血量不多，他也沒(méi)太在意。后來(lái)，他感到出血次數(shù)比以前多了，而且有時(shí)血液混著在大便里，以為是由于工作太忙，又引起了痔瘡發(fā)作，就自己隨意用了痔瘡藥。用藥后癥狀是好轉(zhuǎn)了些，但幾天后又反復(fù)出血，且出現(xiàn)了腹痛等癥狀。于是來(lái)了我科，經(jīng)我們?cè)敿?xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)他的一系列癥狀不是痔瘡引起，而是患了大腸癌。由于大腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有許多相似之處，在臨床上經(jīng)常有將大腸癌當(dāng)作痔瘡而延誤治療的病例，所以應(yīng)予重視。因此我們?cè)诖_定痔的診斷時(shí)，必須排除其他疾病。對(duì)便血病人進(jìn)行肛門指檢是十分必要的，結(jié)合肛門鏡檢查是一種方便、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的確診方法。

痔瘡可引發(fā)多種疾病

它就像一個(gè)引火線，可以引發(fā)多種肛腸疾病，如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病，數(shù)病狀共存，這會(huì)給治療帶來(lái)非常大的難度，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng)，最影響工作和學(xué)習(xí)。雖然不至于對(duì)人的身體造成多么大的傷害，但這卻是所有肛腸患者最害怕的結(jié)果。

首宗罪:

引發(fā)多種肛腸疾病

痔瘡是肛腸疾病里最具有代表性的疾病，也是最普通的。

它就像一個(gè)引火線，可以引發(fā)多種肛腸疾病，如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病，數(shù)病狀共存，這會(huì)給治療帶來(lái)非常大的難度，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng)，最影響工作和學(xué)習(xí)。雖然不至于對(duì)人的身體造成多么大的傷害，但這卻是所有肛腸患者最害怕的結(jié)果。

次宗罪:

引起脫垂、頓甚至壞死

內(nèi)痔通常分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在癥狀方面:Ⅰ期只是為無(wú)痛便血，并不會(huì)有太大影響。Ⅱ期為黏膜脫出后可以還納，但最終還是無(wú)法避免直腸脫垂的結(jié)果。達(dá)到了Ⅲ期時(shí)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頓，嚴(yán)重時(shí)甚至壞死。一般Ⅰ期內(nèi)痔發(fā)展的時(shí)間比較長(zhǎng)，癥狀也比較輕，可當(dāng)其發(fā)展至Ⅱ期時(shí)，疼痛會(huì)大大加重，由Ⅱ期發(fā)展到Ⅲ期的時(shí)間會(huì)非常短，到達(dá)Ⅲ期時(shí)癥狀明顯，如這致壞死后果將非常嚴(yán)重。

三宗罪:

長(zhǎng)期便血易致貧血

便血是痔瘡的主要癥狀。Ⅰ期內(nèi)痔屬于初期，其出血較多。Ⅱ期內(nèi)痔屬于中期，其出血可多可少。臨床上，Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕，極易被患者忽視或采用保守治療，久而久之，隨著失血量的增加，患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱、記憶力下降、甚至眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或昏厥、食欲下降、腹脹下腹浮腫等嚴(yán)重的貧血癥狀。

另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血。由于內(nèi)痔大多伴有痔核粘膜糜爛，糜爛較重部位正好有小動(dòng)脈時(shí)，大便時(shí)會(huì)形成噴射狀出血，且量很多，極易引起貧血。若粘膜糜爛較重，加上患者長(zhǎng)期大便干燥，反復(fù)擦傷糜爛之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起貧血。

四宗罪:

容易引發(fā)婦科炎癥

第四宗罪就是女人的專利，由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖，不慎進(jìn)入陰道，引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥。

五宗罪:

導(dǎo)致肛周長(zhǎng)期濕疹

由于痔塊脫出及括約肌松弛，黏液流出肛外刺激皮膚，而導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹。嚴(yán)重時(shí)甚至偶有蔓延至臀部、會(huì)陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。病程長(zhǎng)，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作，并發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)。