孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,孕婦痔瘡發(fā)生率高達(dá)76%,痔瘡雖然說是"痔"但與身體其他部位的感染性膿瘡?fù)耆煌?,它是直腸下端黏膜及肛門皮膚深面的痔靜脈叢血管擴(kuò)張、彎曲、隆起而形成的靜脈團(tuán)。它的發(fā)生與痔靜脈受到壓迫回流不暢及外來刺激有關(guān)。下面和專家在線專家一起來了解一下具體的情況吧。
病因
痔瘡?fù)ǔ3霈F(xiàn)在妊娠的后期28~36周,特別是分娩前1周會(huì)有便秘出現(xiàn),造成局部靜脈曲張而形成痔。這是因?yàn)樵谌焉锲陂g:盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加,隨著胎兒一天天長大,子宮也隨之脹大,繼而壓迫靜脈,造成血液的回流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織松弛,更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。另外,由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯,這也會(huì)促使痔瘡的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
孕婦痔瘡如果長時(shí)間得不到改善,便會(huì)引起不同程度的貧血,從而影響胎兒的正常發(fā)育。同時(shí),排便不順暢除了容易引發(fā)痔瘡?fù)庖仓率谷梭w垃圾滯留在腸管內(nèi),時(shí)間長了體內(nèi)代謝物中的水分被蒸發(fā)掉,就更難以排出體外,同時(shí)還會(huì)散播出一些毒素,原本應(yīng)該排泄的代謝產(chǎn)物又被人體吸收,因而會(huì)導(dǎo)致中毒。這對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成不小的危害。
日常保健
停止吃辛辣有刺激的食品如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。少吃不易消化的食物,一面引起便秘,加重痔瘡。多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果,如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
熏洗坐浴可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水,每日便后或早晚兩次,趁熱先熏后洗患處,每次15-20分鐘。還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側(cè)柏葉等煎湯熏洗坐浴。還可排便坐浴后用痔瘡寧栓等藥物。
孕婦還可做一些促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng):自行收縮肛門1分鐘,放松后再收縮,連續(xù)3次,每日3-7次。
患病時(shí)間長,病情嚴(yán)重可以考慮使用外用藥物英弗尼斯進(jìn)行治療,治療方法較為保守,能避免內(nèi)服藥物中的成分產(chǎn)生副作用會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育不利,甚至引起流產(chǎn)。
減少長期站立或坐的時(shí)間,讓血液循環(huán)更順暢。
孕婦痔瘡有何危害?
痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血,日積月累,可導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等癥狀,這不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發(fā)育,易造成發(fā)育遲緩,低體重,甚至引起早產(chǎn)或死亡。內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外,由于痔塊不斷變大和脫出,以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時(shí),痔塊即能脫出,無法參加活動(dòng),使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。
由于腹腔壓力逐漸增加,尤其在妊娠晚期,不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫,肛門上下靜脈擴(kuò)張、瘀血加重,最后在自然分娩過程中用力屏氣,使腹壓急劇上升,導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓,難以還納,給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦,甚至影響到整個(gè)產(chǎn)褥期和產(chǎn)假的身心健康。孕婦得痔瘡的幾率和危害都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般人群,無論是對(duì)孕婦自身還是腹中的胎兒來說都相當(dāng)危險(xiǎn)。
痔瘡本身不會(huì)影響到孕婦和胎兒,但是懷孕后期會(huì)加重痔瘡病情,給治療帶來困難,增加肉體上的痛苦,因此最好在孕前及時(shí)治療。
治療
雖然痔瘡可以經(jīng)手術(shù)治療,但妊娠后期一般不宜手術(shù)。而且,由于產(chǎn)后腹內(nèi)壓力降低,靜脈回流障礙解除,痔瘡常在3~4個(gè)月內(nèi)可自行變小萎縮,不再需要手術(shù)治療,孕婦患痔瘡后應(yīng)主要靠飲食調(diào)節(jié)和每天熏洗坐浴來治療,一般不采用手術(shù)。即使病情非常嚴(yán)重,也要等到產(chǎn)褥期后,才進(jìn)行手術(shù)治療。
1、停止吃辛辣有刺激的食品,如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。少吃不易消化的食物,以免引起便秘,加重痔瘡。多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果,如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
2、熏洗坐浴可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水,每日便后或早晚兩次,趁熱先熏后洗患處,每次15~20分鐘。還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側(cè)柏葉等煎湯熏洗坐浴?;蚴怯妹耷蚧蚣啿颊簻笥诨继?,每天2~3次,每次20分鐘,即可有效緩解痔瘡。
3、減少長期站立或坐的時(shí)間,讓血液循環(huán)更順暢。
4、提肛運(yùn)動(dòng),并攏大腿,吸氣時(shí)收縮肛門,呼氣時(shí)放松肛門。如此反復(fù),每日3次,每次30下,以增強(qiáng)骨盆底部的肌肉力量,有利于排便和預(yù)防痔瘡發(fā)生。
5、按摩療法,按摩部位有兩處,即肛門和腹部。大便后用熱毛巾按壓肛門,按順時(shí)針和逆時(shí)針方向各按摩15分鐘,改善局部血循環(huán);腹部按摩取仰臥位,雙手在下腹部按順時(shí)針和逆時(shí)針方向各按摩15次,每日早晚各進(jìn)行一次,有利于排便,防止便秘,有利于痔瘡的好轉(zhuǎn)。這一療法可以幫助食物通過腸道,有助于預(yù)防便秘出現(xiàn),后者在痔的形成中起重要作用。具體做法:平臥,用手指或手掌對(duì)腹部進(jìn)行長距離水平撫摸,可重復(fù)數(shù)次。從左側(cè)開始,由肋骨向下,朝腳的方向撫摸。然后在胸廊下緣,從右向左撫摸。最后,將指尖指向腳,在腹右側(cè)將手從骨盆方向拉向肋骨。
6、此外,婦女在妊娠期,特別是妊娠后期,還應(yīng)避免久坐久立,適當(dāng)做些戶外活動(dòng)。注意肛門衛(wèi)生,不要用不干凈的紙和硬紙擦肛門,便后用溫水洗肛門,養(yǎng)成良好的定時(shí)排便的習(xí)慣,會(huì)使孕婦受益匪淺。
孕期如何預(yù)防痔瘡?
1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。孕婦日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果,尤其應(yīng)注意多吃些富含粗纖維的食物,也要多吃些粗糧,如玉米、地瓜、小米等等。孕婦應(yīng)該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調(diào)味品,同時(shí)還要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。
2、其次,要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。孕婦要養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。排便時(shí)間要相對(duì)固定,一般可定在某一次進(jìn)餐后為好。排便習(xí)慣一旦形成后,不要輕易改變,到排便的時(shí)間,即使無便意也要堅(jiān)持如廁。但每次蹲廁所時(shí)間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來,可起來休息一會(huì)兒再去。千萬不要蹲在廁里看書、看報(bào),反而增加腹壓和肛門周圍血流的壓力,導(dǎo)致痔瘡或加重痔瘡。
3、此外,還要適當(dāng)進(jìn)行一些體力活動(dòng)和肛門保健。孕婦應(yīng)防止久坐不動(dòng),提倡適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。適量的體力活動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)腸蠕動(dòng)而增加食欲,防止便秘。每日早晚可做兩次縮肛運(yùn)動(dòng),每次30~40遍。這樣有利于增強(qiáng)盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環(huán),有利于排便和預(yù)防痔瘡。還可經(jīng)常做肛門按摩來改善局部的血液循環(huán),方法是:排便后先用溫水清洗局部,再用熱毛巾按壓肛門,按順時(shí)針和逆時(shí)針方向各按摩15次。
女性面對(duì)痔瘡問題時(shí),應(yīng)首先前往肛腸科就診,這一科室專精于處理肛腸相關(guān)疾病,包括內(nèi)痔、外痔和混合痔等。在沒有肛腸科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,普外科也可作為備選,因?yàn)橹摊徶委熍c外科領(lǐng)域密切相關(guān)。就診時(shí),醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的癥狀詢問、體格檢查乃至輔助檢查如直腸鏡檢查和肛門指檢,全面評(píng)估病情,從而制定個(gè)性化的治療方案。治療手段多樣,包括藥物治療、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整、改善排便習(xí)慣以及必要時(shí)的手術(shù)治療。在整個(gè)治療過程中,患者應(yīng)積極配合,注重飲食、作息和適量運(yùn)動(dòng)的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
痔瘡栓通常在30分鐘左右能有效止痛,其作用機(jī)制在于釋放含有的止痛成分如冰片、麝香等,通過降低神經(jīng)敏感性減輕疼痛感,同時(shí)具有消炎消腫作用,間接緩解因腫脹牽拉導(dǎo)致的不適。使用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,以保證藥效。若使用后仍有不適,應(yīng)盡快就醫(yī)。
痔瘡流鮮血不疼的情況需具體分析,輕度病情或患者疼痛閾值較高時(shí)可能為正?,F(xiàn)象,但若出血量增加或病情加重,則可能存在不正常問題,需通過專業(yè)檢查確定原因。因此,建議保持健康生活習(xí)慣,注意飲食,避免刺激性食物,保持充足睡眠,同時(shí)若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性治療。
麻仁丸對(duì)輕微痔瘡伴有排便困難或便秘有緩解作用,可幫助潤腸通便,減輕癥狀;但對(duì)于嚴(yán)重或復(fù)雜痔瘡如內(nèi)痔、外痔、混合痔,麻仁丸通常不具有效果。作為中成藥,麻仁丸具有潤腸通便、消積導(dǎo)滯的特性,適用于痔瘡的輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
痔瘡膏并非適宜用作眼霜,由于眼部皮膚更為敏感,使用痔瘡膏可能導(dǎo)致不適、刺激或過敏反應(yīng)。因此,當(dāng)遇到眼部護(hù)理需求時(shí),應(yīng)選擇專門設(shè)計(jì)的眼霜產(chǎn)品,這些產(chǎn)品能更貼合眼部皮膚特性,提供適當(dāng)?shù)谋?、抗衰老和修?fù)功能,確保眼部肌膚得到安全有效的呵護(hù)。在任何情況下,如出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止使用,并咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。
痔瘡手術(shù)后,一般在2天左右可以拔除導(dǎo)尿管,這是因?yàn)樵诼樽硭幬锎x完畢后,可以減少對(duì)肛門和膀胱括約肌的影響,促進(jìn)自然排尿恢復(fù)。但在操作前,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并在拔管前適當(dāng)夾閉導(dǎo)尿管。術(shù)后應(yīng)注重休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持個(gè)人衛(wèi)生,更換貼身衣物。同時(shí),飲食上應(yīng)選擇富含維生素和膳食纖維的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持適量飲水,避免抽煙、飲酒、飲濃茶,維持良好生活習(xí)慣,避免油膩、辛辣食物,以防引起腸胃不適。
涂抹痔瘡膏后,能否立即穿褲子取決于膏體類型和個(gè)人情況。外用型痔瘡膏可即刻穿褲子,而需要一定時(shí)間吸收的膏體,則建議等待15-30分鐘,避免穿緊身褲影響膏體吸收,造成不適。使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意飲食清淡,以確保膏體效果,如感不適或疑問,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
香菜煮水熏洗痔瘡雖能暫時(shí)緩解疼痛感,但缺乏醫(yī)學(xué)理論支撐,且不具治療效果。治療痔瘡應(yīng)首先到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情推薦合適的藥物如復(fù)方利多卡因乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏來緩解癥狀,若藥物治療效果不佳,可能需要采取手術(shù)治療。日常飲食應(yīng)以清淡為主,避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入,多吃富含膳食纖維的新鮮水果和蔬菜,有助于緩解便秘,同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng),建立健康排便習(xí)慣,以預(yù)防和改善痔瘡癥狀。
痔瘡囊腫手術(shù)后,恢復(fù)時(shí)間通常為1-2個(gè)月,這期間患者可能會(huì)經(jīng)歷輕度出血、疼痛和痔瘡核脫離,恢復(fù)速度受到個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)創(chuàng)面大小的影響。為加速恢復(fù),應(yīng)避免食用刺激性食物,及時(shí)更換藥物,觀察傷口愈合情況,并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
自己的尿液不具有治療痔瘡的醫(yī)學(xué)效果,最佳做法是及時(shí)就醫(yī),根據(jù)癥狀采取適當(dāng)?shù)谋J刂委熁蚴中g(shù)治療。治療痔瘡?fù)ǔ0▋?nèi)服、外用藥物、栓劑、熏洗等保守方法,以及藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等手術(shù)手段。同時(shí),改善生活習(xí)慣,如增加運(yùn)動(dòng)、避免久坐久立、均衡飲食、改變不良排便習(xí)慣、預(yù)防便秘等,多吃新鮮水果蔬菜,注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)飲水,有助于病情恢復(fù),減少痔瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。