孕期痔瘡是指孕婦直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。孕婦是痔瘡的高發(fā)人群,它的發(fā)生與妊娠期間孕婦盆腔內(nèi)動脈血流量增多以及子宮增大、腹壓升高壓迫盆腔,使痣靜脈受到壓迫回流不暢有關(guān)。主要的臨床表現(xiàn)有大便時出血,或伴痔核脫出,嚴(yán)重者伴有肛門墜脹感、貧血等。通過臨床表現(xiàn)、視診、指檢、肛門鏡檢查等方法即可明確診斷。孕期痔瘡一般以保守治療主,必要時可行手術(shù)治療。孕期痔瘡發(fā)生率高,宜加強(qiáng)重視以預(yù)防為主。下面趕緊和專家在線專家一起來了解一下具體的情況吧。
病因
1、妊娠期間孕婦久坐不動,影響全身血液循環(huán),使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹腔內(nèi)臟器充血,引起痣靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降。
2、孕婦運(yùn)動不足,腸蠕動減慢,糞便在腸腔內(nèi)停留時間長,糞便中的水分被過度吸收引起大便干燥,成團(tuán)的糞塊從而壓迫靜脈使局部充血和血液回流障礙。
3、隨著胎兒的生長、子宮日漸增大、對下腔靜脈形成壓力,使盆腔內(nèi)的血液回流受阻礙,肛周靜脈叢的血液淤滯。
4、在妊娠期間受內(nèi)分泌激素的影響,可使骨盆血管直腸血管擴(kuò)張。
5、分娩時腹壓增大可造成肛門局部的痔靜脈回流障礙,甚至引起痔靜脈的破損導(dǎo)致血栓性外痔以及炎癥性外痔。
6、分娩后由于腹腔空虛使便意感變得遲鈍,常常數(shù)日無大便,加上臥床較久,排便無力,使糞便在腸道中滯留時間過久變得高度硬結(jié)。
臨床表現(xiàn)
1、內(nèi)痔表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為大便時出血,或伴痔核脫出。一般無疼痛感覺,重者可有肛門墜脹,瘙癢,如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛,壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛瘺等癥狀。一般無全身癥狀,出血量多者可繼發(fā)貧血,大便困難,小便不易排空等癥狀。
2、外痔表現(xiàn)
可有紅、腫、熱、痛等炎性表現(xiàn),及肛門皮下腫脹、肛緣皮膚纖維化、結(jié)締組織增生等表現(xiàn)。
孕婦痔瘡的危害
為了保證胎兒生長,孕婦比常人更需要充足的營養(yǎng)。痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血,日積月累,可導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等癥狀,這不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發(fā)育,易造成發(fā)育遲緩,低體重,甚至引起早產(chǎn)或死亡。內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外,由于痔塊不斷變大和脫出,以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時,痔塊即能脫出,無法參加活動,使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。
此外,由于腹腔壓力逐漸增加,尤其在妊娠晚期,不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫,肛門上下靜脈擴(kuò)張、瘀血加重,最后在自然分娩過程中用力屏氣,使腹壓急劇上升,導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓,難以還納,給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦,甚至影響到整個產(chǎn)褥期和產(chǎn)假的身心健康。孕婦得痔瘡的幾率和危害都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般人群,無論是對孕婦自身還是腹中的胎兒來說都相當(dāng)危險。
孕期:隨著胎兒的增大,孕婦的腹壓也會增大,壓迫直腸,產(chǎn)生肛靜脈回流受阻,很容易形成痔瘡或加重原有痔瘡。加上孕婦活動量小,胃腸蠕動慢,大便容易秘結(jié),而成團(tuán)的糞塊壓迫腸壁靜脈,使靜脈回流更為不暢,而且排便時需要用力而致使腹壓增高,導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)張,亦可促使痔核的形成。由于以上原因,孕婦不但易得痔瘡類肛門疾患,而且原患的輕度病變也會加重而造成急性發(fā)作。
分娩:孕婦在分娩時因腹壓驟增、用力容易造成痔瘡脫出,要及時將痔核送回,以防止形成血栓性痔瘡,導(dǎo)致痔瘡加劇。
產(chǎn)后:一些婦女在生育后都喜歡進(jìn)食益補(bǔ)的食物,但這類食物性干熱,容易出現(xiàn)大便干結(jié),排便困難,導(dǎo)致痔瘡加重。
痔瘡經(jīng)常反復(fù)出血,日積月累,可導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等癥狀,這不但影響孕婦自身的健康,也影響胎兒的正常發(fā)育,易造成發(fā)育遲緩,低體重,甚至引起早產(chǎn)等。內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外,由于痔塊不斷變大和脫出,以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時,痔塊即能脫出,無法參加活動,使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負(fù)擔(dān)。
此外由于腹腔壓力逐漸增加,尤其在妊娠晚期,不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫,肛門上下靜脈擴(kuò)張、瘀血加重,最后在自然分娩過程中用力屏氣,使腹壓急劇上升,導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓,給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦,甚至影響到整個產(chǎn)褥期和產(chǎn)假的身心健康。
預(yù)防
1、養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣
多吃新鮮蔬菜水果,尤其應(yīng)多吃含粗纖維的食品;不吃或少吃辛辣刺激性的食品和調(diào)味品;養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水這些都有利于軟化和潤滑大便,防止大便秘結(jié)發(fā)生。
2、養(yǎng)成好的大便習(xí)慣
大便時間要相對固定,且大便習(xí)慣一旦形成后不要輕易改變,到大便的時間,即使無便意也要堅(jiān)持如廁引發(fā)腸道大便反射,堅(jiān)持一個星期就能形成習(xí)慣;每次蹲廁所時間不要太長,一般不要超過10分鐘;不要在廁所里讀書和看報;假如大便干燥,大便困難時可以用些潤腸通便的藥物如麻仁潤腸丸果導(dǎo)片等。
3、合理體力活動和肛門保健
防止久坐不動,提倡合理的戶外活動,如靜步走、做操及打太極拳等;每日早晚可做兩次縮肛運(yùn)動,每次30~40次;每晚睡前大便后,清洗肛門熱毛巾按壓肛門,按順時針和逆時針方各按摩肛門15次從而改善局部的血液循環(huán)。
女性面對痔瘡問題時,應(yīng)首先前往肛腸科就診,這一科室專精于處理肛腸相關(guān)疾病,包括內(nèi)痔、外痔和混合痔等。在沒有肛腸科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,普外科也可作為備選,因?yàn)橹摊徶委熍c外科領(lǐng)域密切相關(guān)。就診時,醫(yī)生會通過詳細(xì)的癥狀詢問、體格檢查乃至輔助檢查如直腸鏡檢查和肛門指檢,全面評估病情,從而制定個性化的治療方案。治療手段多樣,包括藥物治療、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整、改善排便習(xí)慣以及必要時的手術(shù)治療。在整個治療過程中,患者應(yīng)積極配合,注重飲食、作息和適量運(yùn)動的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
痔瘡栓通常在30分鐘左右能有效止痛,其作用機(jī)制在于釋放含有的止痛成分如冰片、麝香等,通過降低神經(jīng)敏感性減輕疼痛感,同時具有消炎消腫作用,間接緩解因腫脹牽拉導(dǎo)致的不適。使用時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,以保證藥效。若使用后仍有不適,應(yīng)盡快就醫(yī)。
痔瘡流鮮血不疼的情況需具體分析,輕度病情或患者疼痛閾值較高時可能為正?,F(xiàn)象,但若出血量增加或病情加重,則可能存在不正常問題,需通過專業(yè)檢查確定原因。因此,建議保持健康生活習(xí)慣,注意飲食,避免刺激性食物,保持充足睡眠,同時若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行針對性治療。
麻仁丸對輕微痔瘡伴有排便困難或便秘有緩解作用,可幫助潤腸通便,減輕癥狀;但對于嚴(yán)重或復(fù)雜痔瘡如內(nèi)痔、外痔、混合痔,麻仁丸通常不具有效果。作為中成藥,麻仁丸具有潤腸通便、消積導(dǎo)滯的特性,適用于痔瘡的輔助治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
痔瘡膏并非適宜用作眼霜,由于眼部皮膚更為敏感,使用痔瘡膏可能導(dǎo)致不適、刺激或過敏反應(yīng)。因此,當(dāng)遇到眼部護(hù)理需求時,應(yīng)選擇專門設(shè)計(jì)的眼霜產(chǎn)品,這些產(chǎn)品能更貼合眼部皮膚特性,提供適當(dāng)?shù)谋瘛⒖顾ダ虾托迯?fù)功能,確保眼部肌膚得到安全有效的呵護(hù)。在任何情況下,如出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止使用,并咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。
痔瘡手術(shù)后,一般在2天左右可以拔除導(dǎo)尿管,這是因?yàn)樵诼樽硭幬锎x完畢后,可以減少對肛門和膀胱括約肌的影響,促進(jìn)自然排尿恢復(fù)。但在操作前,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并在拔管前適當(dāng)夾閉導(dǎo)尿管。術(shù)后應(yīng)注重休息,避免劇烈運(yùn)動,保持個人衛(wèi)生,更換貼身衣物。同時,飲食上應(yīng)選擇富含維生素和膳食纖維的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,保持適量飲水,避免抽煙、飲酒、飲濃茶,維持良好生活習(xí)慣,避免油膩、辛辣食物,以防引起腸胃不適。
涂抹痔瘡膏后,能否立即穿褲子取決于膏體類型和個人情況。外用型痔瘡膏可即刻穿褲子,而需要一定時間吸收的膏體,則建議等待15-30分鐘,避免穿緊身褲影響膏體吸收,造成不適。使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意飲食清淡,以確保膏體效果,如感不適或疑問,應(yīng)及時就醫(yī)。
香菜煮水熏洗痔瘡雖能暫時緩解疼痛感,但缺乏醫(yī)學(xué)理論支撐,且不具治療效果。治療痔瘡應(yīng)首先到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)病情推薦合適的藥物如復(fù)方利多卡因乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏來緩解癥狀,若藥物治療效果不佳,可能需要采取手術(shù)治療。日常飲食應(yīng)以清淡為主,避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入,多吃富含膳食纖維的新鮮水果和蔬菜,有助于緩解便秘,同時保持適量運(yùn)動,建立健康排便習(xí)慣,以預(yù)防和改善痔瘡癥狀。
痔瘡囊腫手術(shù)后,恢復(fù)時間通常為1-2個月,這期間患者可能會經(jīng)歷輕度出血、疼痛和痔瘡核脫離,恢復(fù)速度受到個人體質(zhì)和手術(shù)創(chuàng)面大小的影響。為加速恢復(fù),應(yīng)避免食用刺激性食物,及時更換藥物,觀察傷口愈合情況,并在發(fā)現(xiàn)異常時及時就醫(yī)。
自己的尿液不具有治療痔瘡的醫(yī)學(xué)效果,最佳做法是及時就醫(yī),根據(jù)癥狀采取適當(dāng)?shù)谋J刂委熁蚴中g(shù)治療。治療痔瘡?fù)ǔ0▋?nèi)服、外用藥物、栓劑、熏洗等保守方法,以及藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等手術(shù)手段。同時,改善生活習(xí)慣,如增加運(yùn)動、避免久坐久立、均衡飲食、改變不良排便習(xí)慣、預(yù)防便秘等,多吃新鮮水果蔬菜,注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)飲水,有助于病情恢復(fù),減少痔瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險。