中醫(yī)治乙肝，主要是從濕、郁、虛三個(gè)方面著手。
一、濕
中醫(yī)認(rèn)為，乙肝病毒屬于一種“濕熱疫毒”的邪氣。臨床研究也發(fā)現(xiàn)，濕熱阻滯是慢性乙型肝炎最主要的中醫(yī)臨床證型。溪黃草、茵陳蒿等眾所周知能治療乙肝的中草藥，就是針對濕熱的。中醫(yī)還認(rèn)為，濕性黏膩，纏綿難去，因而容易造成病程延長，形成慢性病。所以說濕邪不去，肝炎是無法痊愈的。
雖然如此，但不是每個(gè)肝炎病人都要用溪黃草、茵陳蒿祛濕的。
濕邪一般分為濕熱和濕濁兩種。
濕熱這類患者比較多，表現(xiàn)為口干、口苦，喜歡喝冷水，吃了煎炸的東西容易上火，小便比較黃，舌苔黃、厚、膩。這類患者在治療方面一般選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為主方，再酌情加減藥物治療。中成藥方面，可選用龍膽瀉肝丸、溪黃草沖劑、雙虎清肝顆粒、乙肝清熱解毒顆粒等。食療方面，可用溪黃草、鹵陳蒿、板藍(lán)根、田基黃、雞骨草、布渣葉等清熱利濕的中藥煲湯，或煮水代茶喝。
這類患者一定要注意兩個(gè)問題：1.不能過早使用滋補(bǔ)藥品。濕熱的祛除是一個(gè)相當(dāng)長的過程，有些慢性肝炎的患者，連續(xù)用了3個(gè)月的藥，舌苔才退干凈。如果沒把濕熱祛除干凈，就過早使用補(bǔ)品，不僅不能改善患者的身體素質(zhì)，反而會(huì)使?jié)駸岬那闆r加重。2.要定期到醫(yī)院復(fù)診。清熱祛濕的藥物相對比較苦寒，有損傷脾胃的可能，因此患者服用——段時(shí)間后，應(yīng)該找醫(yī)生看舌查脈，了解濕熱是否已經(jīng)祛除干凈。
如果是，就不要再繼續(xù)服用那些藥物，以免損傷人體的正氣。
濕濁這類患者相對少。他們與濕熱患者的區(qū)別是，舌苔雖然厚膩但不黃；也有口干口苦，但卻不喜歡喝水。最主要、最有代表性的是，他們有明顯的身體困重感，每天都覺得很累，好像背著很重的東西。濕濁患者，胃口一般都比較差，嚴(yán)重者還有口中發(fā)黏的感覺，大便也是偏爛的。治療方面，可選用胃苓湯、藿樸夏苓湯等。中成藥方面，可用利濕散、健脾祛濕沖劑等。作為飲食調(diào)理，最值一提的就是土茯苓煲龜，它有祛濕清濁的作用。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)條件不好的，可以用薏米、茯苓等來煲湯或煲糖水，效果也是不錯(cuò)的。
濕濁患者千萬不能用治療濕熱的藥物，否則會(huì)損傷脾胃，使?jié)駶岣y祛除。
二、郁
郁就是肝氣郁結(jié)，也就是平時(shí)所講的不開心。如果說不開心會(huì)得肝炎，大家肯定會(huì)說沒道理。沒錯(cuò)，不開心是不會(huì)得肝炎的，但得了肝炎肯定會(huì)不開心。中醫(yī)認(rèn)為：“肝主疏泄，為風(fēng)木之臟，其性剛暴，喜條達(dá)而惡抑郁?！彼?，肝炎病毒侵犯肝臟，首先會(huì)抑制肝氣的疏泄，這就是肝炎患者不開心的病理基礎(chǔ)。
臨床上常有一些患者，他們的各項(xiàng)檢查都在正常范圍內(nèi)，但總覺得有些不舒服，比如覺得很累，沒有食欲，或者肝區(qū)有頂脹的感覺等等。
這些表現(xiàn)雖然各有特點(diǎn)，但有一個(gè)共同點(diǎn)——對病情的擔(dān)心。另一個(gè)特點(diǎn)就是，不適的癥狀跟心情有關(guān)。如果有別的事情在做，患者一般沒有不適的感覺，靜下來的時(shí)候，不適的感覺就突然很明顯。這類患者的治療其實(shí)并不困難，困難的是對于這種狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和自我調(diào)控。柴胡疏肝散對肝氣郁結(jié)有比較好的作用；如果愛發(fā)脾氣，可以用丹梔逍遙散；胃口不好的，就用逍遙散。此類患者，飲食調(diào)理的作用不大，關(guān)鍵還是要解決如何客觀看待乙肝治療的問題。
三、虛
一般說來，虛證多見于久病、得不到很好治療的患者；也有一部分是先天不足引起的。慢性乙型肝炎患者的虛是比較特殊的。它的虛，一個(gè)來源于“天災(zāi)”，一個(gè)來源于“人禍”。中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木，脾屬土，肝病會(huì)損傷脾胃功能，而脾胃功能不好，營養(yǎng)吸收不良，反過來自然就會(huì)影響肝臟。土壤貧瘠，樹木當(dāng)然無法生長繁茂，這就是所謂的“天災(zāi)”。
而所謂的“人禍”，是指過量使用清熱利濕的藥物。因此，肝病的虛證治療首先要避免“人禍”，然后處理“天災(zāi)”。
“天災(zāi)”是土壤不好，那就給土壤“增肥”——補(bǔ)益脾胃。脾胃虛弱的患者常表現(xiàn)為沒有胃口、精神疲倦。他們跟濕濁患者的臨床表現(xiàn)有點(diǎn)相似，但脾虛患者的主要感覺是虛弱，沒有困重。而且最關(guān)鍵的一點(diǎn)是，這類患者的舌苔一般都不厚膩。治療方面，四君子湯或香砂六君子湯是比較好的選擇。中成藥方面，香砂六君子丸、補(bǔ)中益氣丸也是不錯(cuò)的。平時(shí)用黨參、黃芪、白術(shù)、大棗等藥物煲湯或煮粥，也可以起到飲食調(diào)理的作用。
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肝硬化合并腹水時(shí)，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故要進(jìn)食高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量，以米面為主食，滿足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜點(diǎn)心等含糖量高的食品，以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常以養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)理為主?？梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片，修復(fù)受損肝組織，排除肝臟積毒，增強(qiáng)肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物，忌煙酒，飲食宜清淡。
肝功能正常也會(huì)得乙肝。是否會(huì)得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因?yàn)楦喂δ苷５幕颊撸灰w內(nèi)沒有乙肝表面抗體，就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒，從而得乙肝感染。同時(shí)，感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常，稱為隱匿性感染，這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀，這是乙肝肝炎患者。總之，肝功能正常和是否會(huì)得乙肝并沒有直接關(guān)系，但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多，包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒，進(jìn)食過多油膩的食物、過度勞累，也會(huì)對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時(shí)，也可能會(huì)損傷肝臟，從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查，治療原發(fā)病，祛除誘發(fā)因素，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過多，出現(xiàn)病毒復(fù)制，可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項(xiàng)不能夠推測如何有乙型肝炎仔細(xì)檢查，如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗(yàn)，乙肝5項(xiàng)就可以明確，除了乙肝表面抗體陽性為正常外，其他項(xiàng)如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載，或者是感染者，此時(shí)需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細(xì)檢查結(jié)果來綜合評(píng)價(jià)推測和推測，平時(shí)需要有忍耐鍛練，增強(qiáng)體質(zhì)。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意嚴(yán)格控制飲食，控制飲水量，盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物、脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成?？梢哉f肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān)，如膽固醇高、膽鹽少，可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，乙肝病毒是不會(huì)導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石，但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會(huì)有震蕩，有因飲食不當(dāng)、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況，要忍耐服藥，調(diào)情志，不加班，勿操勞，節(jié)房事，忌辛辣油膩食物，不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時(shí)，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是沒有乙肝，也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況，一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài)，沒有和機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，所以肝功能正常，這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動(dòng)期，需要進(jìn)行護(hù)肝降酶治療，必要時(shí)還需要抗乙肝病毒治療。所以，肝功能正常，并不能說沒有乙肝，因?yàn)檫€有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細(xì)檢查結(jié)果，但B超仔細(xì)檢查提示音肝實(shí)質(zhì)回音增加、較密、較粗，排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA，若仔細(xì)檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治，定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等，每半年仔細(xì)檢查1次HBV-DNA，平時(shí)留意，食物宜"松軟易消化";清淡飲食，戒煙忌酒，防止焦慮及情緒震蕩，始終保持平和心態(tài)，防止操勞、加班及劇烈運(yùn)動(dòng)，確保足夠多睡眠時(shí)間。
胎停育不會(huì)導(dǎo)致乙肝抗原偏高的，這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因?yàn)楦鷥?nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥，飲食不當(dāng)?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的?；颊咦詈眠€是及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確胎停育之后，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。治療的期間要注意休息，避免過度的勞累，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次懷孕前要做好孕前檢查。
