帕金森病的早期癥狀有哪些？帕金森病與帕金森綜合癥有什么區(qū)別？

帕金森病(Parkinsonsdisease)又稱(chēng)震顫麻痹，巴金森氏癥或柏金遜癥，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森，當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)歸入哪一類(lèi)疾病，稱(chēng)該病為震顫麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病，在65歲人群中，1%患有此病;在40歲人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。50%~80%的病例起病隱襲，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的4~8Hz的靜止性捻丸樣震顫。言語(yǔ)障礙是帕金森病患者常見(jiàn)癥狀。

早期的帕金森患者會(huì)出現(xiàn)震顫，也就是常說(shuō)的手顫抖。其中，絕大部分人是在靜止不動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手顫抖，另外有的患者僅表現(xiàn)為倒酒、拿筷子、寫(xiě)字等動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手顫抖。此外，還有的患者，早期并不出現(xiàn)手顫抖。僅僅表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬等。還有少部分患者早期僅僅表現(xiàn)為面部表情呆板、不笑;無(wú)欲、淡漠、幻覺(jué)、抑郁癥、思維遲鈍等癥狀。因此，早期有時(shí)被當(dāng)作單純抑郁癥治療，當(dāng)治療效果不明顯隨后出現(xiàn)帕金森病典型癥狀，加用抗帕金森病藥物治療后，癥狀明顯改善。不過(guò)，帕金森病患者中晚期會(huì)合并抑郁癥南京醫(yī)院看帕金森那里好，需要引起警惕。還有一些患者早期僅表現(xiàn)出肢體酸脹、沉重?zé)o力，類(lèi)似風(fēng)濕病或頸椎腰椎病;有的老人出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、語(yǔ)言緩慢、走路拖步等被認(rèn)為是腦中風(fēng)或癡呆癥;還有患者早期僅表現(xiàn)為出汗異常、心悸等植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。因此，手顫抖型的帕金森病容易早發(fā)現(xiàn)，而非手顫抖型的不典型帕金森病容易漏診和誤診。再一個(gè)手顫抖也可能不是帕金森病。出現(xiàn)手顫抖以后，有必要到神經(jīng)科找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生鑒別診斷。因?yàn)樗幬?、一氧化碳中毒后遺癥、中風(fēng)后遺癥、腦外傷、甲亢等都可引起手抖，要注意鑒別。常見(jiàn)到抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾患的患者出現(xiàn)藥物性的類(lèi)似帕金森的手顫抖癥狀。這是因?yàn)?，這些精神科用藥本身就是與腦部多巴胺遞質(zhì)的作用有關(guān)，而帕金森病的發(fā)病與多巴胺遞質(zhì)密切相關(guān)。因此，對(duì)于手顫抖的患者首先要看看是否這類(lèi)藥物引起，如果確實(shí)與藥物有關(guān)，可以調(diào)整抗抑郁、焦慮等的用藥，或更換藥物種類(lèi)。

帕金森病疾病是一種典型的神經(jīng)性疾病，確切的原因尚未明確，與下面幾個(gè)因素有著密切的關(guān)系。

1.年齡的原因：帕金森病是老年人常見(jiàn)的疾病，病發(fā)于年齡有著密切的關(guān)系，隨著年齡的增加，帕金森病的患病率和發(fā)病率都有所增加。

2.遺傳的原因：帕金森病的病發(fā)于遺傳有著極大的關(guān)系，有家族遺傳史的病發(fā)率非常高

3.環(huán)境的原因：患者有長(zhǎng)期抽煙、或者有吸毒的人，患上帕金森病的幾率很高

4.其他因素：長(zhǎng)期不良飲食，長(zhǎng)時(shí)間和濃咖啡、濃茶等刺激神經(jīng)的飲品、其他疾病引起的帕金森病等。

帕金森病在老年人群體中是一種高發(fā)的疾病，為很多中老年人的困擾，要做好預(yù)防工作，主要的預(yù)防措施有：

1.對(duì)于家族性遺傳或者有毒化學(xué)物品接觸是高危人群，要進(jìn)行定期的檢查，提高自我預(yù)防意識(shí)

2.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，去除誘因，保證飲食的健康

3.同時(shí)要注意防治腦動(dòng)脈硬化，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng)，同時(shí)避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。

對(duì)于新近診斷的早期病人，如果癥狀輕微，沒(méi)有影響到功能，應(yīng)首先進(jìn)行物理療法和運(yùn)動(dòng)鍛煉，推遲藥物治療的時(shí)間。如果疾病影響到患者日常生活和工作，則需要采取藥物進(jìn)行治療。即使在藥物治療期間，對(duì)于帕金森治療也應(yīng)有針對(duì)性個(gè)體化進(jìn)行。患者不同的病情，用藥的原則也不同，應(yīng)針對(duì)自己的病情進(jìn)行個(gè)體化的指導(dǎo)用藥。這也是一種帕金森一種主要的治療方法。帕金森的患者應(yīng)做好病情康復(fù)的工作，包括合理運(yùn)動(dòng)和飲食療法，這對(duì)疾病的恢復(fù)有很大的好處。帕金森有哪些針對(duì)性治療方法，康復(fù)治療是患者不可缺少的一種治療方法。外科治療近年來(lái)隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展，可精確定位引起震顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)元，顯著提高了手術(shù)療效和安全性。對(duì)于藥物治療效果不滿(mǎn)意的患者可以采用外科治療的方法進(jìn)行改善。

帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則，但還需要根據(jù)自身病情對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整。建議帕金森病患者采用以下的飲食原則：

食物多樣，愉快進(jìn)餐一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣，包含谷類(lèi)、蔬菜瓜果類(lèi)、奶類(lèi)或豆類(lèi)、肉類(lèi)等。多樣化食物能滿(mǎn)足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需要，也使飲食本身富于樂(lè)趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐，讓飲食作為一種生活享受。多吃谷類(lèi)和蔬菜瓜果通常每天吃300～500克的谷類(lèi)食物，如米、面、雜糧等。從谷類(lèi)中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素b等營(yíng)養(yǎng)，并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類(lèi)，1～2只中等大小的水果。從中獲得維生素a、b、c、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。經(jīng)常適量吃奶類(lèi)和豆類(lèi)奶類(lèi)含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素，因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來(lái)說(shuō)，每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣。據(jù)研究報(bào)導(dǎo)，蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆，能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物(如息寧)的釋放時(shí)間從通常的2小時(shí)延長(zhǎng)至5小時(shí)。蠶豆的這種功能可能對(duì)帕金森病的治療有所幫助，但仍需作進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證明。限量吃肉類(lèi)由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類(lèi)，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚(yú)肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類(lèi)。肉類(lèi)食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對(duì)于一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物。盡量不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟用植物油烹調(diào)食物。不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)多給身體帶來(lái)的不良影響。飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。每天喝6至8杯水及飲品水是最佳的飲品。攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和用藥上的原因，有的患者會(huì)出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6-8杯。服藥半小時(shí)后進(jìn)餐通常服用左旋多巴藥物半小時(shí)后才進(jìn)餐，以便藥物能更好地吸收。但是對(duì)于初服左旋多巴藥患者，可能服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，因此可以在服藥的同時(shí)吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干、水果或果汁等，喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。另外有的患者服藥后會(huì)不自主運(yùn)動(dòng)癥狀加重，可以進(jìn)餐時(shí)服藥，通過(guò)延緩藥物吸收減輕癥狀。飲食治療個(gè)體化由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同，因此飲食治療需要個(gè)體化，并隨情況的改變作相應(yīng)的調(diào)整。如患者同時(shí)患有其它疾病，還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求。

一、患者要有好的進(jìn)食習(xí)慣：倘若帕金森患者在患病期間有進(jìn)食疲勞的感覺(jué)，那么患者可一日多餐，一旦帕金森患者在進(jìn)食時(shí)有喉頭發(fā)緊感，那么患者可嘗試在餐前打幾個(gè)哈欠放松喉部。

二、患者在日常飲食中要少喝牛奶：主要就是因?yàn)榕Ｄ炭稍黾幽蛩嵬ㄟ^(guò)腎臟排泄而降低血尿酸水平，有研究發(fā)現(xiàn)：飲牛奶易導(dǎo)致帕金森病的發(fā)生，每天喝牛奶超過(guò)2杯牛奶的男性患帕金森的風(fēng)險(xiǎn)較每天不喝牛奶者多2倍。

三、患有帕金森的患者在患病期間的飲食上要多食肉、海鮮肉食、海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤，多吃肉食可以降低患帕金森病的發(fā)病率。

四、患者要正確的理解抽煙：盡管抽煙可以在一定程度上降低帕金森的患病風(fēng)險(xiǎn)，但是抽煙帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這一好處，故不建議以抽煙來(lái)避免帕金森病。

五、帕金森患者在患病期間應(yīng)當(dāng)多吃一些富含維生素較多的食物：目的就是為了減輕胃脹氣等不適，補(bǔ)充鈣維生素D，防止骨質(zhì)疏松。每天攝入足夠的水對(duì)病情有幫助，可緩解便秘，下午5點(diǎn)以后盡量不飲水或者含水分比較多的食物，避免夜間尿頻引起意外摔倒，可適量飲酒。適量的飲用咖啡對(duì)帕金森患者的病情也有好處。