帕金森病以前叫做震顫麻痹,從名字就可以看出,帕金森的癥狀之一就是抖動或者震顫。但是震顫麻痹并不能代表帕金森病,帕金森患者有70%左右是有震顫的。還有相當(dāng)一部分是不震顫的。
有一種震顫不是帕金森,叫做特發(fā)性震顫。比如有的人在緊張時會手抖,而且越緊張抖得越厲害,這震顫是運(yùn)動時震顫,越運(yùn)動越抖。而帕金森是禁止性震顫,運(yùn)動時是不抖的,這是這兩種震顫最明顯的區(qū)別。
如何鑒別是帕金森還是特發(fā)性震顫?病人可以喝一點(diǎn)紅酒,當(dāng)他達(dá)到一定的放松狀態(tài)但是又不是很醉時。如果在這種放松狀態(tài)下他不抖了,那么就科研判斷是特發(fā)性震顫,而不是帕金森。
帕金森有哪些典型癥狀?
帕金森的幾大典型癥狀是震顫、僵硬、動作遲緩。
1.震顫
印象比較深的就是拳王阿里在奧運(yùn)會上點(diǎn)火軍的時候,他的手就在不停地抖抖抖,這就是帕金森病的震顫,也叫靜止性震顫。越在安靜的時候越抖,反而在運(yùn)動過程中不抖,這就區(qū)別于一些特發(fā)性震顫。
2.僵硬
醫(yī)生在檢查患者時會發(fā)現(xiàn)他的手、腳或者肢體特別僵硬。甚至有的人臉也會處于僵硬狀態(tài),像面具臉一樣。
3.動作遲緩
很多帕金森病人走路非常非常緩慢,這也是帕金森病人最痛苦的一點(diǎn),有的病人想上電梯,走到電梯口了,但是因?yàn)閯幼魈?。可能會電梯都要關(guān)了他還沒進(jìn)去,上公交車也是,因?yàn)樗麤]辦法跟上正常人的節(jié)奏。
在帕金森病人的三大病癥中,與震顫相比。動作遲緩和僵硬會帶來更多的生活不便。
除了前面介紹的這三種典型癥狀外,帕金森病人還有一些其它的癥狀。如非運(yùn)動性障礙,如便秘、消化不良、焦慮、姿體平衡障礙、姿態(tài)障礙等。
舞蹈病實(shí)際也是肢體不自主的過多的運(yùn)動,也屬于運(yùn)動障礙性疾病,那么它是一個籠統(tǒng)的概念,實(shí)際好多病因都會引起舞蹈病,比如說感染,鏈球菌感染以后可能會引起小舞蹈病。這是一種疾病,那么在年輕的患者中容易出現(xiàn),鏈球菌感染以后引起的舞蹈病,就是手舞足蹈。那么還有一些遺傳,比如說亨廷頓舞蹈病,這是一個遺傳病,鑒于青少年發(fā)病,家族有遺傳傾向,有遺傳史的亨廷頓舞蹈病,這是跟遺傳有關(guān)系的。那么還有一些跟糖尿病代謝相關(guān),所以舞蹈病是一個籠統(tǒng)的概念。那么可以鑒于感染中毒,腦血管病等,那么帕金森病的運(yùn)動障礙,早期都表現(xiàn)出震顫是靜止性震顫,不動的時候,肢體有細(xì)小的抖動叫震顫。
藥物治療是帕金森病較主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是較有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效消化。康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上穩(wěn)定癥狀。目前運(yùn)用的治療手段主要是穩(wěn)定癥狀,但尚不能夠阻攔病情的進(jìn)步。帕金森的治療方法有一些,但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣,因此需要有患者盡快診斷,方才能對癥下藥。
藥物治療是帕金森病較主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是較有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效治療??祻?fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上穩(wěn)定癥狀。目前運(yùn)用的治療手段主要是穩(wěn)定癥狀,但尚不能夠阻攔病情的進(jìn)步。除此之外,患者在治療帕金森期間,除了要及時治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要防止精神上過度的緊張和擔(dān)憂,以免對帕金森的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
雖然正確的實(shí)施帕金森治療可以很好的幫助患者緩解病情,但是要想更好的增進(jìn)帕金森康復(fù),還是離不開帕金森康復(fù)治療。一、適當(dāng)節(jié)食:帕金森患者在患病后本身就有一定的運(yùn)動障礙,倘若患者再體重太重就會使患者身體運(yùn)動更困難,因此應(yīng)節(jié)食。二、堅(jiān)持鍛練:帕金森患者在患病期間堅(jiān)持鍛練,特別是在治療期間,這對病情的康復(fù)很重要。三、適當(dāng)?shù)幕顒?帕金森患者在日常生活中可以散步,也可以拉搖船器、玩球,以運(yùn)動自己的雙手或雙臂,或踩腳踏活動器,做伸背運(yùn)動。
腹式呼吸它是一種非藥物的療法,可以減輕或者降低帕金森患者的便秘程度。對人格的塑造,也可以起到很好的作用,同時消除了焦慮。對術(shù)后的疼痛,尤其是頸部和肩部的疼痛有很好的作用。所以帕金森患者的術(shù)后,要做腹式呼吸。通過對一些帕金森患者的回訪,腹式呼吸對帕金森患者來說,是一個很好的非藥物治療的方法。
老年癡呆不是帕金森癥。兩種疾病均是老年人一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。老年癡呆是大腦錐體細(xì)胞變性引起,患者主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,早期出現(xiàn)近記憶力下降明顯,但是遠(yuǎn)記憶力相對保存。隨著疾病的加重,可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能完全喪失,表現(xiàn)為不認(rèn)識自己的朋友、家人、出門后不認(rèn)識家門,最終可能會出現(xiàn)生活不能夠自理,需要家人陪護(hù)。帕金森癥病變主要累及豆?fàn)詈恕Ⅻ\質(zhì)和紅核,患者表現(xiàn)為肌張力異常,早期可以出現(xiàn)靜止性震顫,精神緊張時癥狀加重、睡眠時消失。隨著病情的加重,可能會出現(xiàn)肌張力增高,表現(xiàn)為肢體僵硬、運(yùn)動遲緩、晚期出現(xiàn)姿勢步態(tài)異常等。
老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個方面:1.靜止性震顫,一般主要是一側(cè)的手部比較常見,遠(yuǎn)看就像用手在搓泥丸,在運(yùn)動的時候癥狀可以減輕。2.肌肉強(qiáng)直,也表現(xiàn)在一側(cè)肢體,是由于肌張力增高導(dǎo)致的,有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運(yùn)動障礙,包括表情僵硬、不能做復(fù)雜的動作、吞咽發(fā)生困難、不能寫字、不能系紐扣、說話不清楚等等,嚴(yán)重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡,表現(xiàn)為走路時向前直沖、行走時不能轉(zhuǎn)彎、不能做回頭的動作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙,可能出現(xiàn)頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙,甚至生活不能自理,很多患者會出現(xiàn)焦慮癥或者抑郁癥。
老年帕金森病患者飲食很多地方都需要注意:第一,患者在服用復(fù)方左旋多巴時,應(yīng)該在餐前一小時或餐后1.5小時后服用,避免影響藥物療效。第二,老年患者應(yīng)該服用容易消化促進(jìn)排便的高纖維的食物,比如說芹菜,一些水果比如香蕉、蘋果等等。第三,老年帕金森病患者應(yīng)該戒煙限酒,禁止服用刺激性的食物。第四,中晚期的老年帕金森病患者,因?yàn)椴∏榈倪M(jìn)展,中末期的一些癥狀,比如說吞咽困難,應(yīng)該服用被打碎機(jī)打碎的食物,呈糊狀的,避免引起誤吸,引起吸入性肺炎。第五,老年患者因?yàn)橄δ軠p退,胃腸蠕動減慢,應(yīng)該少食多餐,餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。
老年人容易患上帕金森病。帕金森是一種常發(fā)于中老年人群的神經(jīng)退化性疾病,主要的病變是在黑質(zhì)和紋狀體,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、步態(tài)異常等癥狀。這是一種呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病,目前無徹底有效的治愈辦法。主要通過藥物治療延緩疾病的進(jìn)程,常用的藥物有苯海索、金剛烷胺、左旋多巴等,這些藥物在疾病早期能夠減輕疼痛,改善癥狀。但隨著疾病的發(fā)展,患者對藥物的反應(yīng)也會越來越差,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)基本行為能力喪失的表現(xiàn)。因此,需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡可能的延續(xù)患者生命,提高生活質(zhì)量。
老年癡呆是一大組疾病,而帕金森的晚期可以呈現(xiàn)老年癡呆,除了帕金森病可以表現(xiàn)為老年癡呆。另外,阿爾茲海默性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆以及其它的變性病或者血管性疾病均可以以癡呆為主要表現(xiàn)。另外,患者中毒后或者是代謝紊亂時,也可以表現(xiàn)為癡呆,比如一氧化碳中毒出現(xiàn)的遲發(fā)性腦病,可以表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、智力低下,梅毒、脘蛋白病毒感染也可以導(dǎo)致人體出現(xiàn)癡呆或者是酒精中毒以后也可表現(xiàn)為癡呆。上述原因?yàn)榘V呆可能的常見原因,臨床表現(xiàn)通常都以癡呆為主并伴隨其它不同的癥狀。