自閉癥,又稱孤獨癥,被歸類為由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導致的發(fā)育障礙,其病征包括不完整的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。通過后天的特殊教育輔導,對自閉癥患者進行早期干預治療可以幫助其在后天社會適應能力方面的提高起到良好的作用。
一般來說,自閉癥起病于三歲之前,主要表現(xiàn)在三方面,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。
1、社會交往障礙
嬰兒期不愿被抱起,不愿與人貼近。幼兒期對父母無依戀,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不與他人分享。學齡期后,對父母有感情,但缺乏主動與人交往的興趣和行為。成年后仍缺乏交往的興趣和社交技能,不能建立戀愛關(guān)系和婚姻。
2、交流障礙
(1)非言語交流障礙
該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的真實意愿。
(2)言語交流障礙
該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯,語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語運用能力受損:部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進行交流,且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談,糾纏于同一話題。
3、興趣狹窄及刻板重復的行為方式。
自閉癥患兒常對不是玩具的物品產(chǎn)生興趣,行為方式也很刻板,并常會出現(xiàn)刻板重復的動作和奇特怪異的行為,如:重復蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。
自閉癥的病因目前尚沒有定論,主要有四種理論:
1、心理理論
Baron-Cohen等在1995年提出自閉癥者系因缺乏了解自己和他人的心理狀態(tài)所造成的,因此有無法認知他人臉部表情、或傳達情感困難(但是能理解喜愛和簡單的情感)、不會表達手勢、無法理解他人有不同的訊息、無法區(qū)辨真實與外表、不會想象或欺騙假裝、亦無法處理會話中的新舊訊息等社會溝通障礙。
2、情感論
Hobson在1989年至1993年解釋自閉癥者因為無法接受或響應他人情感表達之內(nèi)在情感缺陷,因而在嬰幼兒期沒有必要的社會性的經(jīng)驗以發(fā)展出社會性理解的認知能力。這說明了自閉癥者的相互注意協(xié)調(diào)能力及模仿缺陷,但無法解釋零碎天賦、視覺優(yōu)勢及仿說等癥狀。不過,此說法呼應了肯納的主張。
3、執(zhí)行功能論
Ozonoff在1992年認為,自閉癥者可能是前額葉功能損傷造成的,因此有固執(zhí)而刻板的常同行為、有限的興趣表現(xiàn)、笨拙的動作模仿、自我中心的社會互動、欠缺情感反應、及高層次的抽象認知缺陷等癥狀。
4、中心連貫薄弱論
Sperber和Wilson在1986年主張,自閉癥者系因其訊息處理能力無法將外界環(huán)境刺激轉(zhuǎn)變成有意義的訊息,再將新舊訊息加以連貫起來,所有才會有精于積木排列組合或優(yōu)異的機械性記憶力等零碎天賦的表現(xiàn)。
自閉癥的發(fā)生與人的成長和生活環(huán)境有很大的關(guān)系,和諧的家庭中孩子患自閉癥的幾率就很小,因此家長也要從自身方面注意預防孩子患上自閉癥。
第一、多讓孩子出去活動,或者參加集體活動,集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學校、班級統(tǒng)一組織的文體活動;包括祝賀同學生日、歡送老師等等。從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。
第二、培養(yǎng)孩子的情商,情商即社會適應的綜合能力。孩子僅僅學習成績優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時,要教導孩子形成良好的性情和情感。
第三、創(chuàng)造一個好環(huán)境,把孩子過分封閉于一味學習的小圈內(nèi),同時給孩子介紹交朋友的技巧,城市的現(xiàn)代化使許多人搬進了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院之中,與鄰居或附近小朋友交往,玩耍,建立友誼。教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。
第四、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦:讓孩子學會自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。
自閉癥的治療原則是治療年齡越小,改善程度越明顯,目前尚沒有特效藥用來治療自閉癥,但下列藥物具有改善癥狀的作用,包括:
1、抗精神病藥:常用氟哌啶醇、硫利噠嗪、舒必利。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。目前尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和探討。
2、抗抑郁藥:該類藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀。可選用氯丙帕明、舍曲林、氟伏沙明等。該類藥也應從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。
3、中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。
4、改善和促進腦細胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。
5、維生素B6和鎂劑有研究報道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和確定。
自閉癥患者平日多食粗糧、綠葉菜,有利于身心健康。綠葉菜屬于堿性,可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物,清除血中的毒物素。
1、蔬菜:蘿卜、青菜、油菜、菠菜、芥藍、大白菜、胡蘿卜、花菜、海帶、紫菜、黑木耳、甘藍等。
2、粗糧:紅薯、土豆、玉米、芥麥等。
3、水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等。
1、谷類食物:主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。
2、酪蛋白食物:牛奶、雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等。
3、含色素的食物:包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。
4、水楊酸鹽食物:包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。
肯定會躲開,不管是不是自閉癥都會躲開。自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,多見于男性,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板等。建議給予哌甲酯、托莫西汀等藥物進行治療,可以有效的緩解病情。平時注意飲食規(guī)律,多參與戶外運動,避免過度勞累。解決自閉癥,是需要讓孩子敞開心扉這是重點。
考慮兒童的癥狀是自閉癥的可能性比較大,建議應該及時的帶兒童去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。明確患病后可以選擇教育療法和行為療法進行治療,必要的情況下也可以適當?shù)姆盟幬镞M行治療。自閉癥屬于廣泛性發(fā)育障礙的一種疾病,主要的高發(fā)人群為兒童,男童患者要多于女童。平時還需要給兒童合理的膳食,多吃一些高營養(yǎng)的食物。
腦電波和核磁共振都正常,也有可能會出現(xiàn)自閉癥。自閉癥如果在平時比較穩(wěn)定的階段,那么腦電波和核磁共振這方面有可能不會出現(xiàn)什么異常的情況。所以做儀器檢查,它只能是一個方法之一,還要根據(jù)平時的一些表現(xiàn)癥狀,心理狀態(tài)來進行判斷的,自閉癥,一旦出現(xiàn)之后,如果不及時的治療就會越來越嚴重。所以在判斷的時候,不能單憑腦電波和核磁共振正常的情況來判斷是不是有自閉癥的。
目前醫(yī)學上沒有足夠的證據(jù)能夠證明自閉癥與染色體有關(guān)。自閉癥常發(fā)生在嬰兒及兒童身上,遺傳因素是自閉癥發(fā)病的主要原因。此外與兒童從小的生長環(huán)境也有很大關(guān)系,患上自閉癥以后會使寶寶出現(xiàn)語言變少,出現(xiàn)交流障礙,一般可以通過一般可以通過心理疏導的方法治療,或者是干預訓練治療,要是病情比較嚴重的,最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導下口服藥物治療。
第一個是懷孕前的因素,懷孕的因素,懷孕的后期的因素,還有就是環(huán)境的因素。懷孕前的因素,父母患有抑郁焦慮,或者是母親年齡偏大,35歲以上在母親在懷孕這一胎的時候,前面流產(chǎn)很多做人流很多,如果媽媽有糖尿病、高血壓、宮內(nèi)的感染也可以。生下來以后,小孩有黃疸,有窒息,有臍帶繞頸這些有關(guān)系。出生以后他的環(huán)境是很重要,還有具備一定的遺傳性,小孩沒有進行診斷。
社交技能不好不一定是自閉癥。不僅僅是自閉癥會有社交技能不好,抑郁癥,焦慮癥和恐懼癥都會社交不好,這種心理精神疾病都是有可能具有的。自閉癥主要是表現(xiàn)在語言溝通方面,所以社交不好不代表是自閉癥。建議有社交不好的傾向需要進行檢查,防止一些精神類的疾病發(fā)生,也可以自我調(diào)節(jié)心理情緒,不要逃避逃避現(xiàn)實生活的困難,要學會主動的去參加社交活動。
社會交往障礙,就是指患兒不能與他人建立正常的人際關(guān)系,不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,也不能與同齡兒童之間建立良好、正常的伙伴關(guān)系,還有興趣范圍狹窄和刻板的行為模式,患兒對于正常兒童生熱衷的游戲玩具不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,而且會出現(xiàn)一些重復的刻板動作,反復拍手、跺腳、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁等等,還有得自閉癥兒童會有一定程度的智力障礙。語言障礙,語言和交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,語言障礙表達有多種形式,有的孩子是語言發(fā)育延遲,兩歲到三歲時仍然不會說話,有的孩子是之前會說話,隨后出現(xiàn),語言的倒退,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失。兒童自閉癥的三大癥狀主要是言語發(fā)育障礙,人際交往障礙以及興趣狹窄和行為方式刻板。
社交障礙體現(xiàn)在不享受,不期待父母的擁抱與愛撫,拒絕和他人溝通交流,沉浸在一個人的世界獨自玩耍。兩歲自閉癥患兒的表現(xiàn)為語言障礙和社交障礙,語言障礙體現(xiàn)在兩歲,仍不能說話或不愿說話,沉默寡言也沒有聲音發(fā)出。
社會交流障礙一般表現(xiàn)出為缺少與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺少安全眷戀關(guān)系等。語言交流障礙語言生長發(fā)育落后,或者在正常語言生長發(fā)育后再次出現(xiàn)語言連退,或語言缺少交流性質(zhì)。重復刻板行徑。智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后,但這些兒童可能會在某些方面具有較強能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,大多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。
社交障礙不是自閉癥。社交障礙主要是指不會交朋友或者不會溝通等,而自閉癥主要是喜歡獨處,不喜歡交流,不喜歡交朋友等?;颊咝枰皶r到心理科,做相關(guān)的檢查,確診以后,可以采用藥物進行治療。治療期間,患者還要注意生活護理。如果是社交障礙引起的,需要多跟人交流和溝通等。如果是自閉癥引起的,需要經(jīng)常參加集體運動等方法來緩解。
電視會剝奪孩子們的思考能力,因為他們需要看電視的只是他們的被動注意力,而孩子們將不再喜歡在他們看電視的認知學習中思考。沉迷于電視的孩子在生活中缺乏主動性。過度關(guān)注電視會讓他們忽視自己的玩具和孩子,看不適合自己的節(jié)目,不愿意和別人交流,導致"電視自閉癥"
獨立交往能力欠缺不一定就是自閉癥,一般在患上自閉癥后,可能會導致興趣狹窄,并且還會出現(xiàn)刻板重復的動作,也有可能會導致語言發(fā)育遲緩,并且言語的運用能力也會有所受損。如果獨立交往能力欠缺的話,可能是因為家庭教育方式不正確所造成的,如果對孩子過于溺愛,也有可能會導致獨立交往的能力欠缺,因此平時要多培養(yǎng)孩子的自立能力。
焦慮癥和自閉癥區(qū)別很大,是兩種疾病。焦慮癥是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要臨床表現(xiàn)是患者經(jīng)常出現(xiàn)提心吊膽、緊張不安的癥狀,而且還有明顯的自主神經(jīng)癥狀如肌肉緊張、運動性不安、患者感到非常痛苦等癥狀。自閉癥又稱作孤獨癥,常見于三歲以前的小兒,患兒常常出現(xiàn)社會交往障礙、與家人及親戚朋友溝通障礙、反復重復一種動作,而且患兒的智力大都落后,常常出現(xiàn)痛覺遲鈍等癥狀。
父母正常孩子出現(xiàn)有自閉癥的原因,除了遺傳因素外,也有可能是受圍生期的影響。孩子的媽媽有流產(chǎn)、難產(chǎn),或者是早產(chǎn)等情況,從而引起了孩子的發(fā)育不正常,都是會容易導致孩子自閉癥的。另外在孩子嬰兒的期間,如果出現(xiàn)有腦部發(fā)炎等情況,如果治愈不及時的話,也是會容易引發(fā)自閉癥的。另外,自閉癥與孩子的環(huán)境因素也有一定程度的關(guān)系。
治療自閉癥最好的方法有很多,每個正規(guī)的大型醫(yī)院都會有獨特的治療方法,所以找到一種適合自己的方法,才能算是最好的治療。孤獨癥可以算是心病,對病童的照顧是非常重要的,對病童的照顧、關(guān)懷和激勵越多,孩子的病就越有希望好轉(zhuǎn)。同時要帶孩子多接觸同齡人,想辦法以各種有趣的活動吸引他的視線,分開他對某一件事的注意力(因為患孤獨癥的小孩,經(jīng)常會呆呆的對著一件物品好幾個小時又或者會靜靜的看著某處不知他再想什么),久而久之會打通他封閉的心理。