強迫性障礙(obsessive-compulsivedisorder)簡稱強迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念(obsession)為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫觀念是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f,是沒有現(xiàn)實意義的,不必要的或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而感到十分苦惱。強迫動作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作,是患者屈從于強迫觀念力求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。
強迫性神經(jīng)癥簡稱強迫癥,是屬于焦慮癥的一種。罹患強迫癥的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重復(fù)的想法與行為當(dāng)中,但是一直想?yún)s無法擺脫它。強迫癥的表現(xiàn)可以自輕微到嚴(yán)重,但是假使癥狀嚴(yán)重而不治療,可能摧毀一個人的工作能力,或在學(xué)校的表現(xiàn),甚至連在家中的日常生活都有問題。最常見到的是重復(fù)而過度的清潔與檢查行為,有時患者已經(jīng)害怕重復(fù)行為的執(zhí)行,為了逃避進(jìn)而引發(fā)對于特定臟污產(chǎn)生強烈的排斥心理,例如遇到手上有油污會在大腦回路上產(chǎn)生清潔的欲望,正常的大腦會在執(zhí)行完后清除神經(jīng)回路的活性達(dá)到降低欲望進(jìn)而結(jié)束動作,但是患者的在清潔后卻得不到該有的神經(jīng)回饋進(jìn)而讓欲望控制身體。在老鼠動物研究上,對特定神經(jīng)傳導(dǎo)受體進(jìn)行基因改造而降低對抑制訊息的活性,實驗老鼠會因為重復(fù)的臉部清潔動作而磨光臉部毛發(fā)?;颊邥械叫枰粩喾磸?fù)地檢查某些事,并且在患者的思緒中,會持續(xù)地重復(fù)浮現(xiàn)某種想法,或是感到需要一再地執(zhí)行某些日常行為。常見的重復(fù)行為包含洗手、計算東西、檢查門是否上鎖、強迫他人、明知故犯、屢教不改、懂禮貌卻不守、要求物品以特定方式擺放或排序。有些患者可能會對丟棄物品有障礙,如果有強迫癥的人改了這些習(xí)慣就很悶或者哭。這些重復(fù)行為嚴(yán)重的程度,會對患者的日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響,比如患者每天會花1小時以上的時間去執(zhí)行這些行為,大部分的成人患者能察覺他們的行為并不合理,強迫癥的狀況和抽搐、焦慮等失調(diào)有關(guān),也可能會導(dǎo)致自殺風(fēng)險提升。
1、性格特征:1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點這也是產(chǎn)生強迫癥原因之一。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。2、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強迫癥原因與遺傳有關(guān)。3、精神因素:上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是導(dǎo)致強迫癥原因。4、社會心理因素:諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和或由于喪失親人,受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強迫觀念但不持續(xù),但可在社會因素影響下被強化而持續(xù)存在,從而形成強迫癥。
強迫癥日常預(yù)防
1、強迫性格的形成并非一朝一夕,在兒童期和青少年期必須及早識別或糾治。
2、強迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過分嚴(yán)格,刻板,及追求完美無缺的生活模式有著重大關(guān)系,我們要求孩子從小養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣,這是正確的,但不能過分和極端。
3、日常的生活處事都應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合,基本要點是適應(yīng)社會,與大多數(shù)人的心理特點一致,不可嚴(yán)重偏離,一旦發(fā)現(xiàn)強迫性格缺陷,必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)專科門診積極糾治。
4、此外應(yīng)該明白,預(yù)防強迫性格缺陷對防治強迫癥具有重要意義。
健康教育
首先,不要過分在乎自我形象,不要過于追求完美,不要老是問自己我做得好嗎,這樣做行不行,別人會怎么看我等問題。
其次,學(xué)會順其自然,強迫癥的另一特點是喜歡琢磨,一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來,因此在思考問題時,要學(xué)會接納他人,不要鉆牛角尖,學(xué)會適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
第三,學(xué)會享受過程,不過分看重結(jié)果,為所當(dāng)為,做事情要抱著一種欣賞,感受,體驗快樂的心情和熱情重視過程,不要過分重視結(jié)果。
第四,對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識,對現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷,丟掉精神包袱從減輕不安全感,學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法,增強自信,以減輕其不確定感,不好高騖遠(yuǎn),不過分追求精益求精,以減輕其不完美感。
第五,家人,朋友對患者既不姑息遷就,也不橋枉過正,鼓勵患者積極從事有益的文體活動,使其逐漸從強迫的境地中解脫出來。
第六,自我調(diào)節(jié)不能解決問題時,要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實施心理治療,如:行為治療,認(rèn)知治療,精神分析治療等,系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。
強迫癥西醫(yī)治療:
一、心理治療:
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見以及適應(yīng)問題。我個人認(rèn)為,藥物治療和心理治療是幫助強迫癥患者康復(fù)的兩條腿,心理治療也非常重要。
1)精神科醫(yī)生:有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療,找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適,因為這才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療,但也可以做心理治療,像支持療法、認(rèn)知療法等等;
2)臨床心理學(xué)工作者:比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。
適合強迫癥的心理治療有:行為療法、認(rèn)知療法、森田療法等等。
首先解除對自己強迫癥狀的緊張和害怕焦慮,對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態(tài)度,一定要順其自然,這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。因為強迫癥狀之所以出現(xiàn),正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn),非要和它對抗,這反而是在提醒、強化自己產(chǎn)生強迫癥狀。此時你越是強烈地強迫自己“不強迫”,實際上就越是強迫自己去“強迫”。其次是個性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
“帶著癥狀,順其自然”,這是森田治療的核心。強迫癥狀要完全消失比較困難,患者和家屬要接受強迫癥狀,帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然,為所當(dāng)為,接納強迫癥狀。焦慮嚴(yán)重時不要對抗強迫癥狀,可以去反復(fù)重復(fù)想或者做,一旦焦慮緩解,建議及時轉(zhuǎn)移注意力,強迫癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)?!绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來時要“為所當(dāng)為”,在平時更要去做有價值、有意義、富于建設(shè)性的活動。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長學(xué)識,提高才干,建立起真的自信。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,觀察、發(fā)掘、體驗生活中美好的事物,不逃避困難,正確對待挫折,培養(yǎng)自己解決問題的能力。
1)不理:不理是強迫癥患者最為明智的策略。如果強迫癥狀并沒有引起患者的焦慮反應(yīng),那么久而久之,它就會因為感到“無聊”而告退了。
2)不怕:對于強迫癥患者,其癥狀僅僅只是一種表象的東西,真正在后面起作用的是他們的不良個性和思維方式。強迫癥患者的首要任務(wù),是其個性的重新塑造,改變自己的不良人格結(jié)構(gòu),樹立起自信,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式,而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。這項工作首先就要從自己對癥狀的態(tài)度上開始。所謂“不怕”,并不是要抑制癥狀,你要想:癥狀出現(xiàn)就讓它出現(xiàn)吧,沒有什么大不了的。即使對我造成一點不利的影響,也是暫時的、有限的、可彌補的。如果我能不怕,不與之對抗,我的心理素質(zhì)就會越來越強,那么從長遠(yuǎn)來看,我會越來越好,我也一定會成功和幸福的??梢姡安焕?、不怕、不對抗”這“三不”態(tài)度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不對抗”。有些強迫癥患者雖然暗暗對自己念叨著對癥狀不理、不怕、不對抗,但他們實則是希望這么一念叨,強迫癥狀就會立即消除。所以在內(nèi)心深處,他們并沒有做到真正的不怕,因而也就不會有什么療效。
3)不對抗:不對抗的意思是“順其自然”?!绊樒渥匀弧辈皇前Y狀出現(xiàn)后放任自流,無所作為,而是按照正確的方向,去行動和努力,堅持正常的學(xué)習(xí)與生活,做自己應(yīng)該做的事?!绊樒渥匀弧辈皇亲屇阆肟淳涂矗且屇闳淌苤欢ǖ耐纯?,堅持聽課學(xué)習(xí)。你可以通過認(rèn)真思考、積極想象、善于質(zhì)疑等方式,讓自己更加投入到學(xué)習(xí)中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學(xué)習(xí)與生活造成干擾,你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕?!绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來時要“為所當(dāng)為”,在平時更要去做有價值、有意義、富于建設(shè)性的活動。這包括樹立目標(biāo),有所追求,增長學(xué)識,提高才干,建立起真的自信。積極地生活,培養(yǎng)廣泛的興趣,觀察、發(fā)掘、體驗生活中美好的事物,不逃避困難,正確對待挫折,培養(yǎng)自己解決問題的能力。
二、藥物治療:
不少研究結(jié)果表明強迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來治療強迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié),故這類藥物可以用來緩解強迫癥的癥狀。然而,研究結(jié)果的不一致性及作用于強迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一,提示強迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強迫癥病人的發(fā)病。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥。
治療強迫癥的藥物:治療強迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物,但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強迫癥藥物,常用劑量150~300mg/d,分2次服,一般2~3周開始顯效。一定要從小劑量開始,4~6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物,治療時間不宜短于6個月,部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大,目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇,故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本與氯米帕明相當(dāng),且副作用較少。此外,對伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強迫癥,可合用卡巴咪嗪(卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物,可能會取得一定療效。
治療強迫癥的藥物常見的副反應(yīng):治療強迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣,服用后可以讓人睡眠增多,思維遲緩,外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕,可白天服藥,如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應(yīng)為胃腸刺激,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,厭食,腹瀉,便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始,酌情緩慢加量。
另外需要說明的是,有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng),于是擔(dān)心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從專科醫(yī)生的角度看,這是完全沒有必要的擔(dān)心。藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對不同人群進(jìn)行試驗時觀察到的不良反應(yīng),不可能在一個人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見于老年體弱者和兒童,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時與??漆t(yī)生聯(lián)系,是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔(dān)心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。
藥物一般需要服用時長:
強迫癥是一種慢性波動性的精神疾病,而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時間比較長,病人需要有一定的耐心。通常情況下,一個完整的療程包括以下三個階段:
1、急性期治療階段:
一般病人前來就診,癥狀往往比較嚴(yán)重,這時就屬于疾病的急性期。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1~3周的時間,所以病人一定不要著急,在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。如果用藥治療6~8周仍不見療效,可改用同類另一種藥物或作用機制不同的另一類藥物治療。2、鞏固期治療
當(dāng)治療進(jìn)行了4~8周左右的時間以后,病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時,醫(yī)生仍然會要求病人繼續(xù)服藥治療。這時候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù),稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4~6個月,在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定,輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險較大。
3.維持期治療
在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可逐步終止治療,但應(yīng)密切監(jiān)測復(fù)發(fā)的早期征象,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,迅速恢復(fù)原有治療。有關(guān)維持治療的時間意見不一。請參考??漆t(yī)生的意見。
輕易停藥會造成的后果:
藥物治療請在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影,當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的,往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況,可能造成強迫癥遷延不愈,轉(zhuǎn)換為慢性難治性強迫癥。到那時便悔之晚矣。
三、精神外科
對極少較慢性強迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。
強迫癥中醫(yī)治療:
強迫癥使用中醫(yī)中藥治療的注意事項:不少患者及其家屬都希望使用中醫(yī)中藥來治療強迫癥。他們認(rèn)為服用精神科的西藥會導(dǎo)致癡呆、神志不清、能力下降等結(jié)果。故希望副作用相對較小的中藥來解決問題。中國的醫(yī)藥學(xué)具有很深的文化背景和很好的臨床療效。但目前為止,中醫(yī)中藥在治療強迫癥方面還沒有很有效的被世界所公認(rèn)的方法。通常推薦中醫(yī)中藥作為輔助治療手段使用有一下一些,但不推薦作為主要治療方法。
1、陰虛火旺型強迫癥
【主癥】強迫意向比較明顯,同時有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦!⑹肿阈臒?、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。
【治法】治療時以滋陰降火為原則。
【方藥】選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達(dá)到治療效果。
2、氣血兩虛強迫癥主證
【主癥】強迫觀念為主,伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、體倦法力、氣短聲低癥狀。
【治法】中醫(yī)治療時以益氣補血為原則。
【方藥】選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達(dá)到治療效果。
3、心虛膽怯強迫癥
【主癥】患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法,并引起緊張不安,同時伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢等癥狀。
【治法】治療時應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚,安神定志”為原則。
【方藥】選擇茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中,人參益氣,龍齒鎮(zhèn)驚為主,配茯苓、茯神、石菖蒲補氣益膽安神,共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
4、水氣凌心型強迫癥
【主癥】患者身上反映的多為強迫性念頭,伴心悸、渴不欲飲、小便短少,偶有下肢浮腫、形寒肢冷,伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。
【治法】治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則。
【方藥】選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補骨脂、干姜等。
5、心陽不振強迫癥
【主癥】以強迫性動作為主要表現(xiàn),同時伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況。
【治法】中醫(yī)治療時宜補陽之不足。
【方藥】可用黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進(jìn)行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;當(dāng)歸、麥冬、白芍補血養(yǎng)心;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),共湊溫心陽、補心血、健脾安神之功。
6、強迫性癥狀
【主癥】多為強迫性行為,并伴心悸時發(fā)時止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況,可診斷為痰火擾心型強迫癥。
【治法】治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。
【方藥】生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對癥選擇施治。
菠菜--趕走抑郁
菠菜中含有豐富的鎂,鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。菠菜和一些墨綠色、多葉的蔬菜都是鎂的主要來源。菠菜還富含另一種降壓營養(yǎng)物質(zhì)--維生素C,同時也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。缺乏葉酸會導(dǎo)致精神疾病,包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等,那些無法攝取足夠葉酸的人,在5個月后都無法入睡,并出現(xiàn)健忘和自卑等癥狀。
香蕉--減少憂慮
香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì),可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級來源,這些都可以幫助大腦制造血清素,減少產(chǎn)生憂慮的情形。如果人體內(nèi)缺少5-羥色胺則容易讓人產(chǎn)生狂燥和憂郁情緒,而香蕉所含的5-羥色胺比較高,所以適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧靜和愉快。
雞蛋--告別昏睡
如果你大腦反應(yīng)緩慢,昏昏欲睡而無法集中注意力,那么就吃上幾個雞蛋吧。雞蛋富含膽堿,膽堿是維生素B復(fù)合體的一種,有助于提高記憶力,使注意力更加集中。雞蛋內(nèi)還含有人體正?;顒铀匦璧牡鞍踪|(zhì),令人輕松度過每一天。
燕麥--擺脫焦慮
每天早上喝上一碗麥片粥。燕麥中富含維生素B,而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng),使你安靜下來。麥片粥還能緩慢釋放能量,所以你不會出現(xiàn)血糖忽然升高的情況。血糖忽然升高有時會令你極度亢奮。
瓜子--遠(yuǎn)離憤怒
如果遇上堵車,你可能要遲到,這時你千萬不要發(fā)火,拿出一包瓜子,慢慢嗑上一會兒。瓜子富含可以消除火氣的維生素B和鎂,還能夠令你血糖平穩(wěn),有助于你心情平靜。
深海魚--快樂的源泉
研究顯示,全世界住在海邊的人都比較快樂和自信,愿意與人交往。這不只是因為大海讓人神清氣爽,最主要是他們把魚當(dāng)作主食,魚油中的Omega-3脂肪酸,和常用的抗焦慮性的社交恐懼癥藥如碳酸鋰有類似作用,能舒緩人的緊張神經(jīng),使人的心理焦慮減輕,產(chǎn)生愉悅的心靈感受。通過對不同國家進(jìn)行的調(diào)查和比較研究,在魚類消費量最多的國家,抑郁癥的發(fā)病率最低,殺人、自殺的發(fā)生率也低。
大蒜--有效抗疲勞
德國一項針對大蒜對膽固醇的功效的研究,從病人回答的問卷發(fā)現(xiàn),他們吃了大蒜丸之后,感覺比較不容易疲倦、不容易發(fā)怒,而且自信心增強。研究人員之前沒想過,大蒜竟然有這種額外功效。
葡萄柚--凈化心情
葡萄柚不但有濃郁的香味,更能凈化繁雜思緒,也可以提神醒腦,加強自信心,其所含的高量維生素C,不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素C也可以抗壓。
全麥面包--振奮精神
谷類中含微量礦物質(zhì)硒,有振奮精神的作用。碳水化合物抵抗憂郁的作用雖然較慢,卻是最健康、無副作用的。
雞肉--恢復(fù)協(xié)調(diào)
英國心理學(xué)家的實驗表明,硒的攝取能夠幫助人恢復(fù)協(xié)調(diào)性。而在我們?nèi)粘5氖澄镏?,雞肉是硒的一個重要來源。
含糖食品。郁悶的一天快要結(jié)束時,你也許特別渴望吃上一塊巧克力,但不到萬不得已,你此時千萬不要吃巧克力。帕特里克說:"沮喪、疲勞、焦慮和經(jīng)前綜合癥等眾多問題都與糖分有關(guān)。"
酒精。如果你曾有過在夜深人靜時無緣無故哭泣的經(jīng)歷,你就會明白酒精是一種重要的鎮(zhèn)靜劑。偶爾為了放松一下,喝上一兩杯酒的確感覺不錯,但如果過量,你就會意識到,酒精可真害人不淺!
咖啡。一定離它越遠(yuǎn)越好!咖啡因會過分刺激神經(jīng)系統(tǒng),令你感到神經(jīng)過敏、焦慮不安。建議你遠(yuǎn)離咖啡,試一試茶。
而焦慮癥的治療是以藥物治療為主,在藥物的選擇上,也是更多的選擇有抗焦慮作用的抗抑郁藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等,這一類藥物起效都需要時間,一般2-3周才開始見效,所以一旦選擇藥物治療,就應(yīng)該耐心的等待藥物起效。最常用的藥物包括氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林等,在藥物的使用上,有抗強迫作用的抗抑郁藥,都需要使用到最高劑量或者較高劑量才能達(dá)到比較佳的效果。強迫癥和焦慮癥是兩種疾病,強迫癥的治療,我們認(rèn)為是比較棘手的,該病的治療多以藥物治療配合心理治療為主。
精神強迫癥有可能是遺傳造成,還有可能是長時間精神緊張或者是焦慮的時候引起,也有可能是在受過意外事故或者是重大打擊的時候造成,也不排除是神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱的時候?qū)е碌模瑫橛袕娖扔^念以及動作的癥狀。早期發(fā)現(xiàn)的時候需要及時去醫(yī)院的精神科進(jìn)行檢查,在明確病因之后,遵醫(yī)囑服用抗精神病的藥物來做治療,同時使用心理療法來輔助治療。
第一,與神經(jīng)因素有關(guān)。強迫癥的患者通常會由于受到大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,在臨床上出現(xiàn)強迫癥狀。第二,與個人性格有關(guān)。如果患者平時自律性較強,責(zé)任感較強,做事過分小心謹(jǐn)慎,凡事都要求做到盡善盡美,可以引起強迫癥的發(fā)生。強迫癥好發(fā)于特別內(nèi)向的人群。第三,與精神心理因素有關(guān)。如果生活遭到巨大變故,或者是受到一些情緒的刺激,可能會引起強迫癥的發(fā)生。
短時期的焦慮,對身心、生活、工作無甚妨礙;長時間的焦慮,能使人面容憔悴,體重下降,甚至誘發(fā)疾病,給身心健康帶來影響。如果一個人久陷焦慮情緒而不能自拔,內(nèi)心便常常會被不安、恐懼、煩惱等體驗所累,行為上就會出現(xiàn)退避、消沉、冷漠等情況。而且由于愿望的受阻,常常會懊悔、自我譴責(zé),久而久之,便會導(dǎo)致精神變態(tài),這便是焦慮癥,或稱焦慮性神經(jīng)癥。生活中充滿著很多可能產(chǎn)生焦慮的情境。一般地說,如果矛盾的實質(zhì)以及這些矛盾所引起的情緒體驗和行為被你自己意識到的話,焦慮就可能以意識的狀態(tài)存在;如果你不知道是什么打擾了你,未意識到你的行為是由于焦慮引起的話,那么這種焦慮是以無意識的狀態(tài)存在的,或者說是具有無意識的成分。有意焦慮和無意焦慮都可形成焦慮性神經(jīng)癥。對于焦慮性神經(jīng)癥的治療主要是以心理治療為主,當(dāng)然也可以適當(dāng)配合藥物進(jìn)行綜合治療。
神經(jīng)衰弱強迫癥最好的治療方法,就是在環(huán)境可以的情況下,有一個十分了解的人來照顧患者,這樣就盡可能的讓患者可以處在一種熟悉的環(huán)境里,有一種放松的狀態(tài),由于是熟悉的人,那么他就會比較清楚患者具有哪些方面的強迫癥癥狀,哪些嚴(yán)重,哪些比較輕松,因此就要在嚴(yán)重的方面進(jìn)行更多的關(guān)注。
精神分裂癥是最為嚴(yán)重的精神疾病,一般情況下規(guī)律的服用抗精神病藥物效果是比較好的。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用藥,一定避免勞累和精神刺激等。保證睡眠,不要有心理壓力,也可以服用中藥輔助治療。不要輕易減少藥物。
社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn),患者明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的,但仍反復(fù)出現(xiàn),難以控制??謶职l(fā)作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀,患者極力回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境,或是帶著畏懼去忍受,因而影響其正?;顒印=ㄗh先做個EFG腦神經(jīng)遞質(zhì)的檢查,明確病因,再結(jié)合特有的ALPHA立體醒腦療法,是可以快速治愈的。
由于任何思維和任何行徑上都可能會再次出現(xiàn)強迫表現(xiàn)出,所以它具體的表現(xiàn)出是比較難以陳述,但是強迫癥的具體推測是根據(jù)核心特點來推測的,比如說強迫癥的本身特點就是會再次出現(xiàn)嚴(yán)重強烈的自我矛盾,自己覺著反反復(fù)復(fù)重復(fù)的思維或者是行徑已經(jīng)沒有必要,但是自我無法徹底擺脫,體驗會特別痛苦,再次出現(xiàn)了強迫癥,應(yīng)當(dāng)實施心理治療。
病因未明,遺傳因素,強迫性性格特征及心理社會因素均在強迫癥發(fā)病中起作用。一、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民,如患者父母中本癥的患病率為5~7%,雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強迫癥與遺傳有關(guān)。二、性格特征:1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞,父母及子女也多有強迫性人格特點,其特征為拘謹(jǐn),猶豫,節(jié)儉,謹(jǐn)慎細(xì)心,過份注意細(xì)節(jié),好思索,要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。三、精神因素:上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素,凡能造成長期思想緊張,焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。
瑜伽可以緩解強迫癥,瑜伽可以起到修心和健身的作用,能夠預(yù)防失眠,還可以改善抑郁癥或者是強迫癥等精神方面的癥狀,當(dāng)出現(xiàn)強迫癥的時候一般是精神障礙導(dǎo)致一種疾病,會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一些問題。強迫癥會導(dǎo)致人出現(xiàn)一些焦慮的心理,平時要消除自己的焦慮感,還要避免產(chǎn)生一些強迫的行為,強迫癥會引起控制不住自己的意念和行為的癥狀。
生氣過度有可能會引起思維強迫癥的,長時間生氣還會導(dǎo)致大腦受到一定的損傷,要改善這個不良的生活習(xí)慣,當(dāng)出現(xiàn)思維強迫癥的時候,會導(dǎo)致人出現(xiàn)一些煩躁不安或者是情緒壓抑的情況,得了強迫癥需要配合醫(yī)生使用心理疏導(dǎo)的方法來進(jìn)行治療,在治療的時候還要配合醫(yī)生吃一些系統(tǒng)類的藥物。治療的時候要保持一個良好的心態(tài),不要長時間的熬夜。
現(xiàn)階段對醫(yī)治抑郁癥關(guān)鍵以抗抑郁的藥加入情緒引導(dǎo)選擇醫(yī)治,而且須要長時間的服藥,通常中藥能夠作為輔助治療,由于中藥見效比較慢,大概后果并沒有很好,因此還是提議情緒引導(dǎo)加入藥品掌握,中藥作為輔助治療比較好,提議平常拓寬自己的生活,不要將自己的生活與別人比較。
現(xiàn)在認(rèn)為強迫癥是屬于精神疾病的范疇,它們也都有物質(zhì)基礎(chǔ),與人們大腦當(dāng)中的神經(jīng)遞質(zhì)有著密切的關(guān)系,所以現(xiàn)在治療強迫癥中所使用一些藥物也是通過對神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)從而達(dá)到緩解強迫癥的一個目的。強迫癥以前屬于神經(jīng)癥的范疇,過去大家認(rèn)為神經(jīng)癥很大程度上是與這個人的個性、成長經(jīng)歷,以及他所在的環(huán)境有著比較大的聯(lián)系。
現(xiàn)階段關(guān)鍵還是考慮藥品,合并情緒醫(yī)治,但是簡單重復(fù)發(fā)作。強迫癥(OCD)歸屬于焦慮阻礙的一種典型,是一組以強迫思維和強迫行為為關(guān)鍵臨床出現(xiàn)的神經(jīng)精力疾病,其特點為無意識的強迫和反強迫并存,一些毫無價值、甚至違背自己意愿的想法或激動反重復(fù)復(fù)侵入病患的平常生活。
特別怕臟是強迫癥。特別怕臟是潔癖的表現(xiàn),潔癖是強迫癥的一種。潔癖分為肉體潔癖,行為潔癖和精神潔癖,建議可以選擇精神心理科治療強迫癥。主要變現(xiàn)為心里感到焦慮以及強迫自己去清洗一些東西,同時還會引起身體的焦慮,抑郁,抑郁的情緒??梢酝ㄟ^精神心理治療緩解潔癖。強迫癥也具有遺傳的傾向,所以一般父母有強迫癥,就要及時關(guān)注孩子的生活狀態(tài)。