乙肝又叫乙型病毒性肝炎,是乙型肝炎病毒感染引起的,以肝功能損害為主要表現的傳染病。它可以表現為乙肝病毒攜帶者或慢性肝炎的狀態(tài),也可以進展為肝硬化或肝功能失代償。其癥狀表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼、蜘蛛痣等。乙肝可分為輕度、中度和重度。
乙肝發(fā)展到什么程度才需要治療?
乙肝需要治療,這是毋庸置疑的。但是乙肝發(fā)展到什么程度才需要治療?相信每個乙肝患者都比較關心這個問題。從原則上來講,乙肝患者只要體內有乙肝病毒,就需要接受治療。但是由于主客觀方面的原因,也可以在不影響病情惡化發(fā)展的基礎上,選擇適合的時機進行治療。這個時機的選擇,極為重要。一般在乙肝患者出現食欲不振,厭油膩,腹脹腹瀉,肝區(qū)疼痛,惡心嘔吐,體力不支,臉部發(fā)黃,眼球發(fā)黃,尿液發(fā)黃等一些明顯癥狀時,需要及時就診。因為這些癥狀的出現,就說明乙肝病情已經開始出出現惡化,再耽誤治療會危及生命的。
治療乙肝需要從以下這些方面入手:
1、做好抗病毒治療。
2、做好對癥治療,如果轉氨酶升高,需要進行降酶治療;如果患者出現黃疸,要進行降黃疸治療。
3、針對并發(fā)癥進行治療,如果患者出現肝腹水等癥狀要進行利尿處理,提高白蛋白?;颊哌€需及時觀察,防止病情惡化。
如果乙肝疾病治療得當,雖然說不能徹底治愈,但是控制住癥狀,不再繼續(xù)發(fā)展,是可以做到的。乙肝的治療有一個長期過程,需要有心理準備。目前接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方法。
肝硬化合并腹水時,由于腹脹和食欲不振,蛋白質攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白質量降低,故要進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質蛋白質。飲食中應有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖,甜點心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調理為主??梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片,修復受損肝組織,排除肝臟積毒,增強肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物,忌煙酒,飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關系。因為肝功能正常的患者,只要體內沒有乙肝表面抗體,就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒,從而得乙肝感染。同時,感染乙肝后也有部分可以表現為肝功能正常,稱為隱匿性感染,這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現肝功能異常,伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀,這是乙肝肝炎患者??傊喂δ苷:褪欠駮靡腋尾]有直接關系,但是乙肝可以導致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多,包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷,導致轉氨酶異常。長期應用大量的藥物、大量飲酒,進食過多油膩的食物、過度勞累,也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎,體內攜帶乙肝病毒。如果出現病毒復制時,也可能會損傷肝臟,從而導致肝功能出現異常。肝臟損傷需要完善檢查,治療原發(fā)病,祛除誘發(fā)因素,促進肝細胞修復和再生。乙肝用藥不宜過多,出現病毒復制,可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項不能夠推測如何有乙型肝炎仔細檢查,如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗,乙肝5項就可以明確,除了乙肝表面抗體陽性為正常外,其他項如果再次出現陽性都證明是乙肝病毒裝載,或者是感染者,此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細檢查結果來綜合評價推測和推測,平時需要有忍耐鍛練,增強體質。必須強調聲明平時在日常生活中還需要注意嚴格控制飲食,控制飲水量,盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內膽管結石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成。可以說肝內膽管結石的形成往往考慮與感染有關。膽囊結石的形成與代謝有關,如膽固醇高、膽鹽少,可以導致膽固醇結石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,乙肝病毒是不會導致形成膽管結石。乙肝患者可以有肝膽管結石,但是乙肝和肝膽管結石兩者間沒有直接關系。
肝炎恢復期病情可能會有震蕩,有因飲食不當、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據情況,要忍耐服藥,調情志,不加班,勿操勞,節(jié)房事,忌辛辣油膩食物,不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時,在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
肝功能正常,不一定是沒有乙肝,也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況,一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài),沒有和機體發(fā)生免疫反應,所以肝功能正常,這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥,轉氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期,需要進行護肝降酶治療,必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以,肝功能正常,并不能說沒有乙肝,因為還有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結果為正常范圍內仔細檢查結果,但B超仔細檢查提示音肝實質回音增加、較密、較粗,排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA,若仔細檢查結果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導下抗乙肝病毒救治,定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等,每半年仔細檢查1次HBV-DNA,平時留意,食物宜"松軟易消化";清淡飲食,戒煙忌酒,防止焦慮及情緒震蕩,始終保持平和心態(tài),防止操勞、加班及劇烈運動,確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導致乙肝抗原偏高的,這兩者之間沒有關系。胎停育考慮是因為跟內分泌失調或者是婦科炎癥,飲食不當等原因所導致的?;颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查,明確胎停育之后,可以通過手術進行治療。治療的期間要注意休息,避免過度的勞累,養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣。不要吃辛辣和刺激性的食物,下次懷孕前要做好孕前檢查。