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肝硬化MRI檢查需注意什么?肝硬化檢查診斷知識大全

發(fā)布時間: 2022-08-22 16:09:07

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目前應(yīng)用于腹部檢查的磁共振成像裝置有大于1.5T(特,特斯拉,Tesla)的高磁場、0.3~1.OT的中磁場、0.1~0.28T的低磁場及小于0.04T的超低磁場。肝硬化MRI檢查需注意什么?肝硬化檢查診斷知識大全高磁場對呼吸運動、心臟大血管的搏動、血流及化學(xué)位移等因素較敏感。圖像質(zhì)量不十分滿意。超低磁場則因信號太弱,圖像也差。難以診斷。所以一般認為中、低磁場的機器較適合于肝臟的檢查。

MRI檢查時必須把人體放人較強大的磁場內(nèi)。所以受檢者必須除去身體內(nèi)外所有的金屬異物。如果有不能除去的金屬異物。如心臟起搏器、骨折后的金屬固定板央、手術(shù)后置放的各種金屬夾。以及體內(nèi)的彈頭、彈片等。則不能做此項檢查。帶有心臟起搏器的患者。更應(yīng)遠離磁場,以免發(fā)生危險。為減少胃內(nèi)容物的偽影,檢查前須禁食4~6小時。有時為使胃腸道形成對比,給患者檢查前30分鐘口服甘露醇水溶液1000ml。患者取仰臥位,平躺在可移動的檢查床上,將欲檢查的部位置于磁體的中央。腹部檢查多用體部線圈,對準(zhǔn)中心。為減少腹式呼吸偽影,應(yīng)用腹帶扎緊腹部。

對肝臟的磁共振成像檢查,常規(guī)先平掃,可根據(jù)病變的發(fā)生情況做橫斷面、冠狀面或矢狀面選擇性掃描,甚至成角的斜位掃描,把病變與周圍組織臟器的天系較好地顯示出來。對那些臨床高度懷疑有肝臟病變而平掃陰性者及磁共振成像平掃定性困難者,可做磁共振成像增強檢查。

近年MRI的進展主要體現(xiàn)在快速脈沖序列的應(yīng)用和特異性對比劑的應(yīng)用??焖倜}沖序列可在一次屏氣中完成檢查,減輕了偽影,提高了圖像質(zhì)量。同時,結(jié)合對比劑的使用明顯提高了病變的檢出率和診斷的可靠性??焖俚闹豑2。加權(quán)序列可以獲得清晰的膽管系統(tǒng)圖像(MRCp),快速梯度回波序列可進行增強后肝臟多相動態(tài)掃描。

肝臟系統(tǒng)最常見的MR對比劑主要有3種,包括細胞外的$L劑(如Gd-DTpA),網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(肝、脾、骨髓)攝取的超順磁性氧化鐵顆粒(SpIO)和正常肝細胞攝取他錳二毗哆醛二磷酸(Mn-DpDp)。肝硬化MRI檢查需注意什么?肝硬化檢查診斷知識大全針劑作用原理與CT相仿,為細胞外液對比劑,具有非組織特異性,可分布于正常組織,也可以分布于靶組織。注射對比劑后可以在動脈期和門靜脈期分別進行掃描。SpIO顆粒被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)攝取,進人Kuffer細胞內(nèi)在T2加權(quán)圖像上引起正常肝組織的信號下降,從而使病變信號相對增高,提高了病變與正常肝組織的對比度。對于一些攝取SpIO的病變(FNH、腺瘤、分化好的肝細胞癌等),可與其他肝臟病變進行鑒別。Mn-DpDp被正常肝組織攝取,導(dǎo)致正常肝組織Tl加權(quán)信號增高。MnDp-Dp的診斷特異性與SpIO相似,兩種對比劑注射后需延遲成像以使正常肝組織充分?jǐn)z取。

其他輔助檢查

1.X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見食道胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。

2.B型及彩色多普勒超聲波檢查:肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質(zhì)回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹水肝硬化MRI檢查需注意什么?肝硬化檢查診斷知識大全

3.CT檢查:肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹水。

MRCp作為一種非侵人性的評價膽管系統(tǒng)的方法,在許多方面已經(jīng)取代診斷性的內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCp)。這一技術(shù)通過二維或三維圖像觀察病變,可用于評價膽管系統(tǒng)解剖、膽石癥、狹窄和腫瘤。MRCp還可用于膽管重構(gòu)術(shù)前評價、腹腔鏡膽囊切除術(shù)前評價、顯示狹窄近段的膽管,以及ERCp未成功者和ERCp危險較高的病人。

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精彩問答

  • 肝硬化腹水患者晚期還能活多久

    較多情況下,肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時,預(yù)示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯惡化。肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水,這就是肝硬化的失代償期,生存力,生存趨勢明顯的縮短,但是積極的針對病因進行對因和對癥處理,能夠延長生存期,比如針對肝硬化的病因,如果是乙肝的話,長期規(guī)范的抗乙肝病毒治療,就可以將身體的乙肝病毒抑制在測不出的水平,身體的肝臟的病變也就不會繼續(xù)進一步加重。肝硬化腹水晚期的病人具體能活多久,這個每個臨床的醫(yī)生都是不能準(zhǔn)確的判斷的,但是這種病人的生存率不是特別的高,既然已經(jīng)達到了晚期,我們在臨床上見過有活2~3年,3~5年的,如果說控制好的也是有的,但是如果控制不好可能在半年左右并發(fā)癥出來,隨時可以導(dǎo)致臨床的死亡,這就是要看病人治療的情況,因為在晚期肝硬化的腹水可能反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn),但是在治療起來有些病人治療的效果是非常不錯的,可以延緩病人的生活質(zhì)量,提高病人的生存率。

  • 慢性肝硬化能活多久

    慢性肝硬化的患者存活時間主要取決于病情輕重和是否積極治療,不可一概而論。若患者在早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范有效的治療,如使用恩替卡韋片等抗病毒藥物和復(fù)方甘草酸苷膠囊等保肝藥物,可以延長生存期且對壽命影響較小。若病情較重,出現(xiàn)腹水或黃疸等癥狀,表明已進入中晚期,需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液促進體內(nèi)水分排出,必要時通過手術(shù)等方式維持身體機能穩(wěn)定。對于有明顯門靜脈高壓癥狀的患者,應(yīng)給予高蛋白低鹽食物以補充營養(yǎng),同時限制鈉攝入量,避免食用腌制食品,并注意休息,保持心情舒暢,適當(dāng)運動鍛煉以增強體質(zhì),提高免疫力。

  • 肝硬化肝臟不適感怎么回事

    當(dāng)肝硬化患者感到肝臟不適時,這可能是病情加重的一種表現(xiàn),但也可能與其他因素有關(guān),比如飲食不當(dāng)或膽囊炎。了解這些可能的原因有助于采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀。 1、病情加重:肝硬化是一種慢性進行性疾病,當(dāng)患者的病情沒有得到及時有效的控制時,可能會導(dǎo)致肝臟功能進一步受損。這種情況下,患者可能會感到腹部不適或疼痛。為了控制病情,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋分散片。醫(yī)學(xué)上還有經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等手術(shù)方法,可以幫助改善肝臟的血液循環(huán),從而緩解癥狀。 2、飲食不當(dāng):肝硬化患者的飲食對于病情的管理至關(guān)重要。高脂肪食物,如炸雞、肥肉等,不僅會加重肝臟的負擔(dān),還可能導(dǎo)致胃腸道不適和惡心。為了緩解這些癥狀,患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,選擇清淡、易消化的食物,避免暴飲暴食。同時,日常護理也要注意,保持良好的生活習(xí)慣有助于減輕肝臟的不適感。 3、膽囊炎:當(dāng)膽囊受到細菌感染時,可能會導(dǎo)致膽汁排出受阻,進而影響肝臟功能。這種情況下,患者可能會感到右上腹劇烈疼痛。治療膽囊炎可以使用藥物,如消旋山莨菪堿片或硫酸阿托品注射液,以緩解疼痛和痙攣。嚴(yán)重時,可能需要通過手術(shù)切除膽囊來徹底解決問題。 除了上述原因,肝臟不適還可能由急性胃腸炎或慢性乙型肝炎病毒感染等多種因素引起。為了明確具體原因,建議患者及時前往醫(yī)院進行詳細檢查,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和針對性的治療。通過積極的治療和生活方式的調(diào)整,肝硬化患者可以有效管理病情,改善生活質(zhì)量。

  • 預(yù)防肝硬化吃什么食物

    預(yù)防肝硬化應(yīng)適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,避免高脂肪和辛辣刺激性食物。優(yōu)質(zhì)蛋白類如雞蛋清、牛奶和豆制品,有助于補充機體所需營養(yǎng);新鮮蔬菜水果如蘋果、香蕉、菠菜等含有豐富的膳食纖維和微量元素,增強身體抵抗力,有益肝臟健康;堅果類如核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸,可降低膽固醇并促進腸道蠕動;對于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物并定期復(fù)查肝功能。這些食物雖有輔助作用,但不能代替藥物治療,出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

  • 肝硬化嘔吐昏迷怎么辦?

    趕快進醫(yī)院就醫(yī),住院治療,肝硬化昏迷也可能是干性腦病導(dǎo)致其昏迷,可以危及生命特別嚴(yán)重,嗯,住醫(yī)院以后他也有可能會讓你簡化尿液呀,然后輸液呀,等等,非氨基酸的治療特別多。也有可能是肝硬化導(dǎo)致食管的靜脈曲張引起的大出血,進一步引起休克而導(dǎo)致的昏迷。

  • 肝硬化頭疼脾不好缺血什么藥

    如果您正在經(jīng)歷肝硬化、頭痛和脾功能不佳的問題,可能與腦供血不足有關(guān)。建議盡快就醫(yī),通過專業(yè)的檢查和治療來解決這些癥狀。通常,這些癥狀與長期飲酒或病毒感染有關(guān),可能導(dǎo)致肝細胞壞死,逐漸發(fā)展為肝纖維化和肝硬化,同時可能影響大腦的血液供應(yīng),引起頭暈和惡心。 1、病因分析:肝硬化的主要原因常與長期飲酒和病毒感染有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致肝細胞的逐步壞死和纖維化,進而發(fā)展為肝硬化。當(dāng)肝功能受到損害時,可能會影響到大腦的正常血液循環(huán),導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。脾功能不佳也可能影響血液的正常循環(huán)。 2、改善生活方式:改善不良生活習(xí)慣非常重要。戒煙戒酒是關(guān)鍵,同時飲食上要注意清淡,選擇低鹽低脂的食物,如小米粥和南瓜粥等。飲食的調(diào)整不僅有助于肝臟的恢復(fù),也能減輕身體的負擔(dān)。 3、藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片或富馬酸丙酚替諾福韋片,可以有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,幫助恢復(fù)受損的肝功能。在必要情況下,醫(yī)生可能會建議進行人工肝或肝移植手術(shù)。 4、心理和生活習(xí)慣:保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生的治療方案,并定期復(fù)查身體狀況也非常重要。良好的生活習(xí)慣,包括充足的睡眠和避免熬夜,能夠幫助身體更好地恢復(fù)。 肝硬化、頭痛和脾功能不佳可能是復(fù)雜的健康問題,需要多方面的調(diào)理和專業(yè)的醫(yī)療支持。及時就醫(yī)、調(diào)整生活方式和堅持治療是改善癥狀的關(guān)鍵。希望這能為您提供一些幫助和啟發(fā)。

  • 肝硬化脾大導(dǎo)致白細胞和血小板下降怎么辦

    如果您被診斷出肝硬化并伴有脾大的情況,導(dǎo)致體內(nèi)白細胞和血小板下降,這種情況需要引起重視。及時就醫(yī)是首要的步驟,通過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進行藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效緩解癥狀。 1、飲食與休息:對于病情較輕的患者,飲食上可以適當(dāng)增加高蛋白食物,如雞蛋和牛奶,以補充營養(yǎng)。同時,確保充足的休息,避免過度勞累,幫助身體恢復(fù)。 2、抗病毒治療:如果肝硬化伴隨乙肝病毒感染,遵循醫(yī)生的建議使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片,這些藥物可以抑制病毒復(fù)制,延緩病情進展。 3、護肝治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷膠囊或水飛薊素膠囊,這些藥物有助于緩解肝臟的炎癥反應(yīng),減輕對身體的損傷。 4、糾正貧血與凝血功能異常:如有必要,醫(yī)生可能會建議輸注新鮮冰凍血漿以改善出血傾向,并使用維生素B6注射液促進造血功能的恢復(fù)。 5、降低門脈壓力:在某些情況下,選擇門體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)可以有效降低門脈壓力,幫助控制腹水等癥狀。 除了醫(yī)療措施,日常生活中也需要注意。戒煙酒是非常重要的,飲食應(yīng)以清淡易消化為主,增加魚肉、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,以確保身體獲得所需的能量。 肝硬化伴隨脾大引起的白細胞和血小板下降需要綜合治療。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)男菹⒑蛯I(yè)的醫(yī)療干預(yù),可以有效改善癥狀,延緩病情發(fā)展。請務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,并保持積極的生活態(tài)度。

  • 肝硬化早期癥狀能活多久

    肝硬化患者在早期并不能明確存活時間,但通過積極治療和日常護理,能夠延長生存時間。病情較輕的患者如果肝臟功能較好并沒有明顯癥狀,經(jīng)過藥物或手術(shù)治療后,通常不會影響壽命。而病情嚴(yán)重的患者則需要根據(jù)個體差異和病情程度來確定存活時間,一些處于失代償期的患者可能需要及時就醫(yī),服用抗病毒藥物和注射藥物來控制疾病發(fā)展,甚至進行腎移植等治療方式。建議肝硬化患者要注意飲食清淡,避免刺激性食物,還要戒煙戒酒,以減輕肝臟負擔(dān),有利于身體康復(fù)。

  • 輕微肝硬化有哪些癥狀

    輕微肝硬化的患者大多沒有明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等消化道不適;肝功能受損還可導(dǎo)致凝血異常。消化系統(tǒng)方面,患者可能會有胃腸道蠕動減弱、惡心嘔吐、腹脹等癥狀,進食后病情可能加重;肝臟功能下降可能導(dǎo)致出血傾向,甚至出現(xiàn)上消化道大出血;內(nèi)分泌失調(diào)時,高鉀血癥可能會發(fā)生。若不及時治療,疾病可能進展為晚期肝硬化,表現(xiàn)為脾臟腫大、食管-胃底靜脈曲張破裂等癥狀。建議患者注意飲食清淡易消化,戒煙酒,定期復(fù)查肝腎功能及腹部彩超檢查,以及密切關(guān)注健康狀況。

  • 肝硬化一般能活多少年

    肝硬化患者的壽命能否延長取決于病情的嚴(yán)重程度以及治療的積極性。在早期階段,通過積極治療和醫(yī)生的指導(dǎo)可以有效延緩病情進展,改善肝功能異常;而在中期,如果不及時處理可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,并危及生命;至于后期,已經(jīng)發(fā)展至失代償期,出現(xiàn)嚴(yán)重感染現(xiàn)象,屬于危險情況,存活時間無法確定。建議患者盡早進行規(guī)范性治療,如抗病毒治療、手術(shù)切除病灶組織等,同時定期復(fù)查身體狀況,以觀察療效。及早發(fā)現(xiàn)并治療肝硬化,可以有效延長患者的生存時間。

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