兒童腎病不容忽視，許多人成年后檢查才知道自己患上腎病，是從小就開始的。家長要注意自家孩子，如果出現(xiàn)這些癥狀，就要當(dāng)心是兒童腎病。
什么情況下必須警惕兒童腎病
尿中是否帶泡沫
這里所說的泡沫和正常小便中的泡沫不同。與正常泡沫相比，這種泡沫細(xì)碎，而且不容易消失。左巍表示，這種泡沫是蛋白尿的特征，而蛋白尿往往是腎臟疾病的征兆。
水腫
兒童泌尿系感染后，容易引起水腫，重點在眼瞼和腿上。
如果孩子有水腫的現(xiàn)象，一定要及時入院檢查。
尿量變化
一般患者在早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水，夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次，如果經(jīng)常夜間排尿2次以上，應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。
此外，腎臟病還可能表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、面色蒼白、血壓升高等，容易被誤診為胃炎、高血壓、貧血、骨質(zhì)疏松等。因此，建議有糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血癥等患者，每半年查一次尿常規(guī)、腎功能;有慢性腎臟病家族史的人要定期接受尿常規(guī)及腎功能的檢查。查尿常規(guī)前一天晚上不要大量飲水，送檢尿液要用早晨起床后第一次尿的中段尿。
兒童腎病的護理方法有哪些
1、孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差，從醫(yī)院回到家會感到很新鮮，容易玩得過累，睡眠不足，家長要特別注意安排好孩子的作息時間，盡量得到充分的休息。
2、患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽，對血壓還沒有降到正常的孩子，這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲，宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后，才可改進普通飲食，但也要清淡，不可過咸。
饅頭和蘇打餅干中也含有鈉，好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果，以補充體內(nèi)維生素。
3、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染
4、患兒不宜去公共場所。要保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據(jù)氣候變化增減衣服，預(yù)防感冒。
5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復(fù)。
糖尿病腎病患者在適量攝入板栗時需謹(jǐn)慎，因其含有較高淀粉，轉(zhuǎn)化為葡萄糖后可能引起血糖升高，加重病情。板栗富含維生素C、B族維生素以及鉀、鎂等礦物質(zhì)，但其淀粉高，攝入過量會損害已受損的腎臟。建議患者控制每次食用量，將板栗熱量計入每日主食熱量，并相應(yīng)減少其他主食攝入。同時，密切監(jiān)測血糖及腎臟指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)血糖波動或腎臟指標(biāo)惡化，應(yīng)立即停止食用板栗，并咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案，以維護血糖和腎臟健康。
肝移植術(shù)后1-3年是慢性腎病發(fā)生的關(guān)鍵時期，具體時間取決于患者術(shù)后恢復(fù)情況、生活習(xí)慣、并發(fā)癥控制以及日常健康管理。體質(zhì)較好、術(shù)后恢復(fù)良好、保持健康生活方式的患者可能在術(shù)后3年左右出現(xiàn)慢性腎病，而體質(zhì)較差、術(shù)后恢復(fù)不佳、不良生活習(xí)慣的患者則可能在術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生。為了降低慢性腎病的風(fēng)險，患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，合理用藥，保持積極心態(tài)，適量運動，增強體質(zhì)，有效控制高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，并定期進行腎功能檢查，以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期，即尿中除蛋白外，除了較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢測足見血中補體C3減低，對此病情不穩(wěn)定，自動免疫反映還很非?；钴S，此時早孕如火上澆油，迫使病情惡化。需要強調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果，這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，對于繼發(fā)性的腎病綜合征，主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑，如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定，病情緩解，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。
腎病綜合癥檢查方面，首先需要進行尿液分析，包括常規(guī)檢查以及蛋白定量，其中24小時尿蛋白定量檢查，每公斤體重每天大于50毫克，是腎病范圍的蛋白量。第二是進行血清蛋白膽固醇和腎功能測定。第三是進行血清補體測定，微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥，患兒血清補體水平正常。而腎炎性腎病綜合征，患兒補體水平可以下調(diào)。第四是進行系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查，對于新診斷的腎病患者需要檢測抗核抗體，抗smith抗體等，而對于具有血尿補體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查，最后是進行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查，多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進行診斷性腎活體組織檢查。
腎病患者的手術(shù)指征如下:腎病患者最常見的是腎病綜合癥，最常見的操作就是腎活檢。通過腎活檢，可以幫助我們了解患者具體是哪一類的腎病，然后可以幫助我們了解這個腎病目前達到一個什么樣的嚴(yán)重程度。另外可能幫助我們預(yù)判哪些藥物可能對這個患者的治療是會達到比較好的一療效。所以對于每一個腎病綜合癥的患者，只要他沒有相對的或者是絕對的禁忌癥，例如出血性疾病、孤立腎或者腎臟結(jié)構(gòu)和位置不是特別好，我們都是要考慮進行腎活檢，明確腎臟的情況，來幫助我們對患者進行診斷和治療。
腎病高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓之高血壓的原因是因為繼發(fā)于腎病，常見的腎病包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、多囊腎、慢性間質(zhì)性的腎病、腎功能不全、晚期尿毒癥都可以伴有血壓的升高。腎性高血壓又叫腎血管性高血壓，是指單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄而引起的高血壓，該病是一種常見的繼發(fā)性高血壓。急性腎炎的患者可以有發(fā)熱，水腫，血尿，蛋白尿以及管型尿，血肌酐，尿素氮可以增高，同時伴有心臟的擴大和心肌的衰竭，慢性腎炎的病人是反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿，低蛋白血癥，貧血和尿素氮肌酐升高等癥狀。
腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，很難是一個獨立的疾病，有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關(guān)，而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關(guān)系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白，說明是腎小球遭到嚴(yán)重的損傷，有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對腎臟有毒的食物或者是重金屬，這種情況下就可能與生活環(huán)境有關(guān)系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實際上病因不明，與生活環(huán)境關(guān)系不大，可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與，因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關(guān)，但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息，避免感染，避免腎臟受到打擊的環(huán)境。
腎病患者在病情穩(wěn)定的時候是可以吃香菇的，但是香菇對消化營養(yǎng)效用不是特別大。如果孩子因為尿蛋白定量過大從而引來低白蛋白血癥引發(fā)營養(yǎng)不良，此時不能夠過度消化高蛋白類食物，這樣反而容易嚴(yán)重蛋白尿，從而對腎臟損傷更大，此時需要有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量壓制在0.6到0.8克每公斤體重之間，蛋白以魚肉雞肉，牛奶，雞蛋等高蛋白食物為基礎(chǔ)。
肥胖相關(guān)性腎病是指由于肥胖引起的腎臟損害。肥胖相關(guān)性腎病以青壯年為主，男性更為常見。通常來說肥胖相關(guān)性腎病并沒有特別不適的臨床癥狀，多數(shù)患者起病非常的隱匿，都是在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞、蛋白尿而就診。當(dāng)然，隨著病情的進展肥胖相關(guān)性腎病可以出現(xiàn)大量蛋白尿、血壓升高甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢水腫、夜尿增多、尿量減少，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐。當(dāng)然肥胖相關(guān)性腎病在起病的早期往往合并有高脂血癥、高尿酸血癥，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌胸悶氣急，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，因為血尿酸非常高，容易誘發(fā)痛風(fēng)的出現(xiàn)。因此對于肥胖相關(guān)性腎病的患者一定要采取綜合治療的措施，嚴(yán)格管理體重、控制血壓、血糖、血脂以及血尿酸，只有這樣才能夠改善肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后。
