中醫(yī)治療兒童腎病綜合癥

糖尿病腎病患者在適量攝入板栗時(shí)需謹(jǐn)慎，因其含有較高淀粉，轉(zhuǎn)化為葡萄糖后可能引起血糖升高，加重病情。板栗富含維生素C、B族維生素以及鉀、鎂等礦物質(zhì)，但其淀粉高，攝入過(guò)量會(huì)損害已受損的腎臟。建議患者控制每次食用量，將板栗熱量計(jì)入每日主食熱量，并相應(yīng)減少其他主食攝入。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)血糖及腎臟指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)或腎臟指標(biāo)惡化，應(yīng)立即停止食用板栗，并咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案，以維護(hù)血糖和腎臟健康。

肝移植術(shù)后1-3年是慢性腎病發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期，具體時(shí)間取決于患者術(shù)后恢復(fù)情況、生活習(xí)慣、并發(fā)癥控制以及日常健康管理。體質(zhì)較好、術(shù)后恢復(fù)良好、保持健康生活方式的患者可能在術(shù)后3年左右出現(xiàn)慢性腎病，而體質(zhì)較差、術(shù)后恢復(fù)不佳、不良生活習(xí)慣的患者則可能在術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生。為了降低慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)，患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，合理用藥，保持積極心態(tài)，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有效控制高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，并定期進(jìn)行腎功能檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。

腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對(duì)救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期，即尿中除蛋白外，除了較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢測(cè)足見(jiàn)血中補(bǔ)體C3減低，對(duì)此病情不穩(wěn)定，自動(dòng)免疫反映還很非?；钴S，此時(shí)早孕如火上澆油，迫使病情惡化。需要強(qiáng)調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果，這樣能夠保證身體營(yíng)養(yǎng)的所需。

腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，對(duì)于繼發(fā)性的腎病綜合征，主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑，如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定，病情緩解，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。

腎病綜合癥檢查方面，首先需要進(jìn)行尿液分析，包括常規(guī)檢查以及蛋白定量，其中24小時(shí)尿蛋白定量檢查，每公斤體重每天大于50毫克，是腎病范圍的蛋白量。第二是進(jìn)行血清蛋白膽固醇和腎功能測(cè)定。第三是進(jìn)行血清補(bǔ)體測(cè)定，微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥，患兒血清補(bǔ)體水平正常。而腎炎性腎病綜合征，患兒補(bǔ)體水平可以下調(diào)。第四是進(jìn)行系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查，對(duì)于新診斷的腎病患者需要檢測(cè)抗核抗體，抗smith抗體等，而對(duì)于具有血尿補(bǔ)體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進(jìn)行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查，最后是進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查，多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進(jìn)行診斷性腎活體組織檢查。

腎病患者的手術(shù)指征如下:腎病患者最常見(jiàn)的是腎病綜合癥，最常見(jiàn)的操作就是腎活檢。通過(guò)腎活檢，可以幫助我們了解患者具體是哪一類的腎病，然后可以幫助我們了解這個(gè)腎病目前達(dá)到一個(gè)什么樣的嚴(yán)重程度。另外可能幫助我們預(yù)判哪些藥物可能對(duì)這個(gè)患者的治療是會(huì)達(dá)到比較好的一療效。所以對(duì)于每一個(gè)腎病綜合癥的患者，只要他沒(méi)有相對(duì)的或者是絕對(duì)的禁忌癥，例如出血性疾病、孤立腎或者腎臟結(jié)構(gòu)和位置不是特別好，我們都是要考慮進(jìn)行腎活檢，明確腎臟的情況，來(lái)幫助我們對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療。

腎病高血壓是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之高血壓的原因是因?yàn)槔^發(fā)于腎病，常見(jiàn)的腎病包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、多囊腎、慢性間質(zhì)性的腎病、腎功能不全、晚期尿毒癥都可以伴有血壓的升高。腎性高血壓又叫腎血管性高血壓，是指單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄而引起的高血壓，該病是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。急性腎炎的患者可以有發(fā)熱，水腫，血尿，蛋白尿以及管型尿，血肌酐，尿素氮可以增高，同時(shí)伴有心臟的擴(kuò)大和心肌的衰竭，慢性腎炎的病人是反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿，低蛋白血癥，貧血和尿素氮肌酐升高等癥狀。

腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，很難是一個(gè)獨(dú)立的疾病，有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關(guān)，而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關(guān)系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白，說(shuō)明是腎小球遭到嚴(yán)重的損傷，有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對(duì)腎臟有毒的食物或者是重金屬，這種情況下就可能與生活環(huán)境有關(guān)系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實(shí)際上病因不明，與生活環(huán)境關(guān)系不大，可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與，因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關(guān)，但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息，避免感染，避免腎臟受到打擊的環(huán)境。

腎病患者在病情穩(wěn)定的時(shí)候是可以吃香菇的，但是香菇對(duì)消化營(yíng)養(yǎng)效用不是特別大。如果孩子因?yàn)槟虻鞍锥窟^(guò)大從而引來(lái)低白蛋白血癥引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，此時(shí)不能夠過(guò)度消化高蛋白類食物，這樣反而容易嚴(yán)重蛋白尿，從而對(duì)腎臟損傷更大，此時(shí)需要有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量壓制在0.6到0.8克每公斤體重之間，蛋白以魚(yú)肉雞肉，牛奶，雞蛋等高蛋白食物為基礎(chǔ)。

肥胖相關(guān)性腎病是指由于肥胖引起的腎臟損害。肥胖相關(guān)性腎病以青壯年為主，男性更為常見(jiàn)。通常來(lái)說(shuō)肥胖相關(guān)性腎病并沒(méi)有特別不適的臨床癥狀，多數(shù)患者起病非常的隱匿，都是在體檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞、蛋白尿而就診。當(dāng)然，隨著病情的進(jìn)展肥胖相關(guān)性腎病可以出現(xiàn)大量蛋白尿、血壓升高甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢水腫、夜尿增多、尿量減少，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐。當(dāng)然肥胖相關(guān)性腎病在起病的早期往往合并有高脂血癥、高尿酸血癥，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌胸悶氣急，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，因?yàn)檠蛩岱浅８?，容易誘發(fā)痛風(fēng)的出現(xiàn)。因此對(duì)于肥胖相關(guān)性腎病的患者一定要采取綜合治療的措施，嚴(yán)格管理體重、控制血壓、血糖、血脂以及血尿酸，只有這樣才能夠改善肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后。