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小兒腹瀉的鑒別依據(jù)

發(fā)布時(shí)間: 2016-10-08 15:52:52

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隨著夏季的到來,各種冰冷食物都出來了,對于小孩子而言,又多了一樣可口的食物。夏季也是細(xì)菌容易滋生的季節(jié),容易引發(fā)小孩腹瀉。夏季小兒腹瀉是由小兒的生理特點(diǎn)決定的。小兒腹瀉還可能伴隨著吐奶,腹脹,精神差等癥狀。如發(fā)現(xiàn)寶寶有拉肚子情況,早診斷早治療,以下是小兒腹瀉的診斷:


小兒腹瀉的診斷

根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史(包括喂養(yǎng)史和流行病學(xué)資料),臨床表現(xiàn)和大便性狀,結(jié)合大便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及電鏡檢查等作出臨床診斷。須判定有物脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

根據(jù)病史、體格檢查和大便性狀易于作出臨床診斷。按照腹瀉的病期和癥狀的輕重,作出分期、分型;并判斷有無脫水及脫水的程度與性質(zhì)、酸中毒和電解質(zhì)紊亂,注意尋找病因,如喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道內(nèi)外感染等。

(一)診斷依據(jù)1.大便性狀有改變,呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便。2.大便次數(shù)比平時(shí)增多。

(二)根據(jù)病程分為1.急性腹瀉-病程在2周以內(nèi)。2.遷延性腹瀉-病程在2周至2個(gè)月。3.慢性腹瀉-病程在2個(gè)月以上。

(三)根據(jù)病情分為1.輕型無脫水、無中毒癥狀。2.中型輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀。3.重型重度脫水或有明顯中毒癥狀。

(四)病因?qū)W診斷

1.感染性腹瀉:

1)急性腸炎可根據(jù)大便性狀、糞便鏡檢、流行季節(jié)及發(fā)病年齡估計(jì)最可能的病原,以作為用藥的參考。流行性腹瀉水樣便多為輪狀病毒或產(chǎn)毒性細(xì)菌感染,尤其是2歲以下嬰幼兒,發(fā)生在秋冬季節(jié),以輪狀病毒腸炎可能性較大;發(fā)生在夏季,以ETEC腸炎可能性大。如糞便為粘液或膿血便,應(yīng)考慮侵襲性細(xì)菌感染,如EIEC腸炎、空腸彎曲菌腸炎或沙門菌腸炎等。

2)有條件的單位應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌、病毒及寄生蟲等病原學(xué)檢查。大便鏡檢有較多白細(xì)胞者可做大便細(xì)菌培養(yǎng);疑為病毒性腸炎者可取急性期(發(fā)病3天以內(nèi))大便濾液或離心上清液染色后用電鏡或免疫電鏡檢查;還可用免疫學(xué)的方法(如ELISA,固相放射免疫法等)檢測糞便中病毒抗原,血清中特異性抗體。病毒RNA凝膠電泳,可直接從糞便中提取RNA,按特征性RNA圖譜進(jìn)行輪狀病毒電泳分型,有長型和短型之分。各種病原腸道感染患者的血清學(xué)檢查雖對臨床幫助不大,但對流行病學(xué)調(diào)查和回顧性診斷頗有意義。病原明確后可按病原學(xué)進(jìn)行診斷,如致病性大腸桿菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、輪狀病毒腸炎等。

2.非感染性腹瀉:根據(jù)病史、癥狀及檢查分析可診斷為食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉等。

(五)脫水的評估根據(jù)臨床表現(xiàn)、血液電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力測定,判斷脫水程度、性質(zhì)、電解質(zhì)紊亂及酸中毒的情況。

以上是關(guān)于小兒腹瀉的診斷,嚴(yán)重腹瀉的孩子要盡早送醫(yī)院進(jìn)行治療,以免病情加重,威脅到您孩子的身體健康,甚至威脅到您孩子的生命。因?yàn)閷殞氝€小胃腸道還沒有發(fā)育成熟,父母們一定要科學(xué)合理的喂養(yǎng),少給寶寶吃冷飲等。

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精彩問答

  • 小兒秋季腹瀉幾天能好

    輕的可能五天左右就可能治愈,重一點(diǎn)的孩子可能在七天治愈,最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右,一般的病程七天左右,所以說我們以往也把這個(gè)秋季腹瀉,成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說的病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會瀉的非常厲害,容易合并一些并發(fā)癥比方說脫水,電解質(zhì)紊亂,或者是腸套疊等等。

  • 誘發(fā)小兒腹瀉的因素有哪些

    誘發(fā)小兒腹瀉的因素一般是多方面的,受涼可以引起小兒腹瀉,尤其是臍部受涼,吃的不合適對腸道負(fù)擔(dān)大也可以引起小兒腹瀉,還有大部分寶寶都是整體的免疫功能沒發(fā)育成熟,尤其腸道的免疫功能更沒發(fā)育成熟,所以寶寶就比較容易受到侵犯,平常一定要多注意愛護(hù)。

  • 小兒腹瀉可以吃紅棗嗎?

    輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。小兒腹瀉能吃紅棗紅棗本身也有健脾的作用,有補(bǔ)血,安神,健脾之功效,但要適量。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。一般不會吃壞脾胃,但有可能吃壞牙齒,健脾益胃脾胃虛弱、腹瀉、疲倦無力的人,逐日吃紅棗七顆,或與黨參、白術(shù)共用,能補(bǔ)中益氣、健脾胃,達(dá)到增加食欲、止瀉的功效。

  • 貝貝南瓜會引起小兒腹瀉嗎

    貝貝南瓜一般不會引起小兒腹瀉,因?yàn)樨愗惸瞎现泻胸S富的維生素以及胡蘿卜素,通常能夠起到健脾胃的效果,因此并不會引起小兒腹瀉。小兒腹瀉大多是由于腹部受涼所導(dǎo)致,也有可能是飲食不當(dāng)?shù)脑颍话憧梢圆扇「共繜岱蟮姆绞竭M(jìn)行緩解,如若采取措施后癥狀沒有得到有效改善,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用具有止瀉效果的藥物進(jìn)行治療。

  • 二歲小兒嘔吐腹瀉是什么原因?

    腹瀉是一種常見的腸道疾病,孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱,容易患病。嘔吐腹瀉的原因比較多,可能是由于發(fā)燒造成的,也可能跟腸胃功能紊亂有一定關(guān)系,一般是因?yàn)槎亲又鴽鲆鸹虼嬖诋惓8腥镜膯栴}。不要盲目使用藥物,先到醫(yī)院做相關(guān)檢查,驗(yàn)血常規(guī)、便常規(guī),明確病因?qū)ΠY治療。多喝熱水,補(bǔ)充水電解質(zhì),避免出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥,進(jìn)行局部熱敷也可以得到改善,夜間關(guān)注孩子睡眠狀態(tài),避免著涼,飲食清淡,少食多餐,以粥類流食為主,不要吃辛辣刺激。

  • 小兒腹瀉時(shí)可以吃雞蛋嗎

    腹瀉是可以吃雞蛋的,本身腹瀉容易導(dǎo)致腸道黏膜的充血、水腫,引起大便次數(shù)的增多,同時(shí),有可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂以及營養(yǎng)的缺乏的情況。雞蛋含有大量的蛋白質(zhì),如果經(jīng)常吃雞蛋,能夠有效的補(bǔ)充體內(nèi)的蛋白,同時(shí)也能夠補(bǔ)充營養(yǎng),平時(shí)也要多補(bǔ)效水分,期間避免吃刺激性食物。

  • 7個(gè)月小兒腹瀉怎么辦?

    腹瀉是一種常見的腸道疾病,孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱,容易患病。7個(gè)月大出現(xiàn)拉肚子的情況,可能跟腸胃功能紊亂有一定關(guān)系,一般是因?yàn)槎亲又鴽鲆鸹虼嬖诋惓8腥镜膯栴}。如果次數(shù)在4、5次左右,可以先吃點(diǎn)益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,同時(shí)配合服用維生素??诜济苓_(dá)有助于保護(hù)胃腸黏膜,能夠有效治療拉肚子。多喝熱水,補(bǔ)充水電解質(zhì),避免發(fā)生脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果次數(shù)多于十幾次最好可以去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī),便常規(guī),明確病因,看有沒有其他問題,針對性治療。

  • 預(yù)防小兒腹瀉常見的方法有什么?

    腹瀉的時(shí)候,有些食物最好別吃。比如各種粗糧、老玉米、堅(jiān)果;生的蔬菜水果。如果想要預(yù)防寶寶腹瀉的話,人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和水源清潔。還應(yīng)該要注意保持寶寶腹部保暖,寶的這種情況考慮是消化功能不妨引起的,這是新生兒常見的癥狀,跟新生兒的胃腸功能發(fā)育不完善有關(guān)。不要讓寶寶吃生冷堅(jiān)硬不易消化的食物,夏季炎熱,小兒要避免過食或吃脂肪含量高的油膩食物。多進(jìn)行戶外運(yùn)動,鍛煉身體,小兒生活要有規(guī)律,充足睡眠,適當(dāng)增加戶外活動,以增強(qiáng)體質(zhì)。

  • 五個(gè)月小兒腹瀉怎么辦?

    腹瀉是一種常見的腸道疾病,孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱,容易患病。孩子出現(xiàn)腹瀉,多數(shù)是因?yàn)楦共渴軟?,不排除腸胃功能紊亂的可能性,通常與消化不良或異常感染有關(guān),少數(shù)也可能因?yàn)椴《靖腥?。適當(dāng)進(jìn)行熱敷,不要盲目服藥,具體到醫(yī)院專科檢查,化驗(yàn)血常規(guī)、便常規(guī),明確病因?qū)ΠY治療。目前可以服用健脾止瀉藥物,用藥遵醫(yī)囑。多喝熱水,補(bǔ)充水電解質(zhì),避免發(fā)生脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。適當(dāng)按摩腹部,或者做小兒推拿治療,夜間關(guān)注孩子睡眠狀態(tài),避免著涼。

  • 營養(yǎng)不良會引起小兒腹瀉嗎 按摩腹部有用嗎

    營養(yǎng)不良性也可以出現(xiàn)這種腹瀉,對于腹瀉我們可以用這種順時(shí)針的方法,要順時(shí)針揉可能有一定的作用,包括神闕穴、內(nèi)關(guān)、氣海,用逆時(shí)針按摩,逆時(shí)針為補(bǔ),腹瀉大部分都是脾虛,可以有一定的效果,我們還可以配合著推大腸、運(yùn)脾土這些方法來做,還可以用中醫(yī)的推拿、按摩、針灸、藥浴等等這些方法。

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