小兒腹瀉的出現(xiàn),影響著很多孩子的健康,讓他們的胃腸出現(xiàn)了嚴重的異常,如果腹瀉不及時治療的話,就會影響到孩子的進食,讓他們受到很大的傷害,我們需要去深入的了解小兒腹瀉才行,一起來看看小兒腹瀉的診斷方法有哪些。
根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史(包括喂養(yǎng)史和流行病學資料),臨床表現(xiàn)和大便性狀,結合大便常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)、補體結合試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗及電鏡檢查等作出臨床診斷。須判定有物脫水、酸中毒和電解質紊亂。
根據(jù)病史、體格檢查和大便性狀易于作出臨床診斷。按照腹瀉的病期和癥狀的輕重,作出分期、分型;并判斷有無脫水及脫水的程度與性質、酸中毒和電解質紊亂,注意尋找病因,如喂養(yǎng)不當、腸道內外感染等。
(一)診斷依據(jù):
1.大便性狀有改變,呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便。2.大便次數(shù)比平時增多。
(二)根據(jù)病程分為:
1.急性腹瀉-病程在2周以內。2.遷延性腹瀉-病程在2周至2個月。3.慢性腹瀉-病程在2個月以上。
(三)根據(jù)病情分為:
1.輕型無脫水、無中毒癥狀。2.中型輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀。3.重型重度脫水或有明顯中毒癥狀。
(四)病因學診斷:
1、感染性腹瀉:
1)急性腸炎可根據(jù)大便性狀、糞便鏡檢、流行季節(jié)及發(fā)病年齡估計最可能的病原,以作為用藥的參考。流行性腹瀉水樣便多為輪狀病毒或產(chǎn)毒性細菌感染,尤其是2歲以下嬰幼兒,發(fā)生在秋冬季節(jié),以輪狀病毒腸炎可能性較大;發(fā)生在夏季,以etec腸炎可能性大。如糞便為粘液或膿血便,應考慮侵襲性細菌感染,如eiec腸炎、空腸彎曲菌腸炎或沙門菌腸炎等。
2)有條件的單位應進行細菌、病毒及寄生蟲等病原學檢查。大便鏡檢有較多白細胞者可做大便細菌培養(yǎng);疑為病毒性腸炎者可取急性期(發(fā)病3天以內)大便濾液或離心上清液染色后用電鏡或免疫電鏡檢查;還可用免疫學的方法(如elisa,固相放射免疫法等)檢測糞便中病毒抗原,血清中特異性抗體。病毒rna凝膠電泳,可直接從糞便中提取rna,按特征性rna圖譜進行輪狀病毒電泳分型,有長型和短型之分。各種病原腸道感染患者的血清學檢查雖對臨床幫助不大,但對流行病學調查和回顧性診斷頗有意義。病原明確后可按病原學進行診斷,如致病性大腸桿菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、輪狀病毒腸炎等。
2、非感染性腹瀉:根據(jù)病史、癥狀及檢查分析可診斷為食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉等。
(五)脫水的評估:
根據(jù)臨床表現(xiàn)、血液電解質及二氧化碳結合力測定,判斷脫水程度、性質、電解質紊亂及酸中毒的情況。
通過了解,相信家長朋友們對于小兒腹瀉的診斷方法已經(jīng)非常清楚了,腹瀉這種疾病的確是多見的,但是在日常生活當中我們要注意進行該病的預防工作,調整好孩子的飲食,不要讓他們吃過于生冷的食物,而且要喝一些溫開水。
輕的可能五天左右就可能治愈,重一點的孩子可能在七天治愈,最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右,一般的病程七天左右,所以說我們以往也把這個秋季腹瀉,成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說的病毒性腸炎,是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會瀉的非常厲害,容易合并一些并發(fā)癥比方說脫水,電解質紊亂,或者是腸套疊等等。
誘發(fā)小兒腹瀉的因素一般是多方面的,受涼可以引起小兒腹瀉,尤其是臍部受涼,吃的不合適對腸道負擔大也可以引起小兒腹瀉,還有大部分寶寶都是整體的免疫功能沒發(fā)育成熟,尤其腸道的免疫功能更沒發(fā)育成熟,所以寶寶就比較容易受到侵犯,平常一定要多注意愛護。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快,由于小兒的抵擋力弱,耐受力比成人差,身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應這種天色的突變,因而輕易受到病毒侵害。引起兒童秋季腹瀉的病因,多是輪狀病毒感染所致。小兒腹瀉能吃紅棗紅棗本身也有健脾的作用,有補血,安神,健脾之功效,但要適量。主要特點為大便次數(shù)增多和性狀改變,可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。一般不會吃壞脾胃,但有可能吃壞牙齒,健脾益胃脾胃虛弱、腹瀉、疲倦無力的人,逐日吃紅棗七顆,或與黨參、白術共用,能補中益氣、健脾胃,達到增加食欲、止瀉的功效。
貝貝南瓜一般不會引起小兒腹瀉,因為貝貝南瓜中含有豐富的維生素以及胡蘿卜素,通常能夠起到健脾胃的效果,因此并不會引起小兒腹瀉。小兒腹瀉大多是由于腹部受涼所導致,也有可能是飲食不當?shù)脑?,一般可以采取腹部熱敷的方式進行緩解,如若采取措施后癥狀沒有得到有效改善,可以遵從醫(yī)生指導服用具有止瀉效果的藥物進行治療。
腹瀉是一種常見的腸道疾病,孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱,容易患病。嘔吐腹瀉的原因比較多,可能是由于發(fā)燒造成的,也可能跟腸胃功能紊亂有一定關系,一般是因為肚子著涼引起或存在異常感染的問題。不要盲目使用藥物,先到醫(yī)院做相關檢查,驗血常規(guī)、便常規(guī),明確病因對癥治療。多喝熱水,補充水電解質,避免出現(xiàn)脫水等嚴重并發(fā)癥,進行局部熱敷也可以得到改善,夜間關注孩子睡眠狀態(tài),避免著涼,飲食清淡,少食多餐,以粥類流食為主,不要吃辛辣刺激。
腹瀉是可以吃雞蛋的,本身腹瀉容易導致腸道黏膜的充血、水腫,引起大便次數(shù)的增多,同時,有可能導致水電解質紊亂以及營養(yǎng)的缺乏的情況。雞蛋含有大量的蛋白質,如果經(jīng)常吃雞蛋,能夠有效的補充體內的蛋白,同時也能夠補充營養(yǎng),平時也要多補效水分,期間避免吃刺激性食物。
腹瀉是一種常見的腸道疾病,孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱,容易患病。7個月大出現(xiàn)拉肚子的情況,可能跟腸胃功能紊亂有一定關系,一般是因為肚子著涼引起或存在異常感染的問題。如果次數(shù)在4、5次左右,可以先吃點益生菌調節(jié)腸道菌群,同時配合服用維生素??诜济苓_有助于保護胃腸黏膜,能夠有效治療拉肚子。多喝熱水,補充水電解質,避免發(fā)生脫水等嚴重并發(fā)癥。如果次數(shù)多于十幾次最好可以去醫(yī)院化驗血常規(guī),便常規(guī),明確病因,看有沒有其他問題,針對性治療。
腹瀉的時候,有些食物最好別吃。比如各種粗糧、老玉米、堅果;生的蔬菜水果。如果想要預防寶寶腹瀉的話,人工喂養(yǎng)時,應注意飲食衛(wèi)生和水源清潔。還應該要注意保持寶寶腹部保暖,寶的這種情況考慮是消化功能不妨引起的,這是新生兒常見的癥狀,跟新生兒的胃腸功能發(fā)育不完善有關。不要讓寶寶吃生冷堅硬不易消化的食物,夏季炎熱,小兒要避免過食或吃脂肪含量高的油膩食物。多進行戶外運動,鍛煉身體,小兒生活要有規(guī)律,充足睡眠,適當增加戶外活動,以增強體質。
腹瀉是一種常見的腸道疾病,孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱,容易患病。孩子出現(xiàn)腹瀉,多數(shù)是因為腹部受涼,不排除腸胃功能紊亂的可能性,通常與消化不良或異常感染有關,少數(shù)也可能因為病毒感染。適當進行熱敷,不要盲目服藥,具體到醫(yī)院??茩z查,化驗血常規(guī)、便常規(guī),明確病因對癥治療。目前可以服用健脾止瀉藥物,用藥遵醫(yī)囑。多喝熱水,補充水電解質,避免發(fā)生脫水等嚴重并發(fā)癥。適當按摩腹部,或者做小兒推拿治療,夜間關注孩子睡眠狀態(tài),避免著涼。
營養(yǎng)不良性也可以出現(xiàn)這種腹瀉,對于腹瀉我們可以用這種順時針的方法,要順時針揉可能有一定的作用,包括神闕穴、內關、氣海,用逆時針按摩,逆時針為補,腹瀉大部分都是脾虛,可以有一定的效果,我們還可以配合著推大腸、運脾土這些方法來做,還可以用中醫(yī)的推拿、按摩、針灸、藥浴等等這些方法。