咳嗽想必大家并不陌生,它在我們生活中很是常見而且不容易治愈,咳嗽屬于呼吸道疾病,隨著咳嗽人群數(shù)量的增多,每個人都應該重視,那么咳嗽鑒別診斷依據(jù)是什么呢?我們來了解一下。
咳嗽的鑒別診斷依據(jù)有以下幾點:
⑴病史與體格檢查:詳細詢問病史,盡可能尋出引起慢性咳嗽的病因包括物理、化學、生物的原因等,這對病因診斷具有重要作用。注意咳嗽的性質,如犬吠樣、雁鳴樣、斷續(xù)性或陣發(fā)性等,注意咳嗽的加重因素及其伴隨癥狀。慢性咳嗽伴痰者,應注意有無支氣管擴張以及潛在的基礎疾病如囊性纖維變和免疫缺陷病等。體格檢查肺部及心臟,有無甲床紫紺、杵狀指等。注意評估患兒的生長發(fā)育情況、呼吸頻率、胸廓有無畸形等。
⑵輔助檢查:
①放射學檢查:兒童慢性咳嗽應常規(guī)胸X線片檢查,依據(jù)胸X線片正常與否,決定下一步的診斷性治療或檢查。懷疑鼻竇炎時拍卡瓦氏位片或者建議到耳鼻咽喉科進一步診治。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)縱隔、肺門淋巴結及肺野內的中小病變,高分辨CT則有助于非典型支氣管擴張、肺間質性疾病等診斷。CT鼻竇片顯示鼻豁膜增厚>4mm或竇腔內有氣液平或模糊不透明是鼻竇炎的特征性改變。鼻竇部CT、MRI檢查是不可或缺的診斷手段之一,但不宜列為常規(guī)檢查,可視病情由醫(yī)生決定實施。結果的解釋在兒童尤其1歲以下小兒亦需慎重,因為小兒鼻竇發(fā)育不完善上領竇、篩竇出生時已存在但很小,額竇、蝶竇5-6歲才出現(xiàn)、結構不清楚,單憑影像學容易造成“鼻竇炎”過多診斷。
②肺功能:5歲以上兒童應常規(guī)行肺通氣功能檢查,必要時可根據(jù)一秒用力呼氣容積(FEV1),進一步行支氣管舒張試驗或支氣管激發(fā)試驗,以輔助哮喘(包括CVA)的診斷以及與EB的鑒別。
③支氣管鏡(纖維支氣管鏡、硬質氣管鏡等):對于懷疑氣道發(fā)育畸形、異物(包括氣道內生異物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要進行防污染的病原微生物檢查時可行支氣管鏡檢查。
④誘導痰或支氣管肺泡灌洗液細胞學檢查和病原微生物分離培養(yǎng):可以明確或提示呼吸道感染病原,若嗜酸性粒細胞增高則是診斷EB等過敏性炎癥的主要指標。
⑤其他:PPD皮試、血清總IgE和特異性IgE測定,皮膚點刺試驗,24小時食道pH值監(jiān)測、食道腔內阻抗檢測等。而呼出氣一氧化氮測定、氣管支氣管活檢、咳嗽感受器敏感性檢測等對兒童慢性咳嗽的診斷價值尚不確定。
咳嗽并不可怕,可怕的是患有咳嗽之后沒有去正視它,胡亂吃藥,以至于咳嗽治療周期延長,甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥,所以在我們了解咳嗽的診斷依據(jù)之后,我們應該對自己的咳嗽做正確的判斷或者直接去看醫(yī)生。
針對寶寶咳嗽是否能食用菠蘿的問題,關鍵在于寶寶是否對菠蘿過敏。如果寶寶對菠蘿不過敏,咳嗽時適量食用菠蘿是可以的,因其含有豐富的維生素和礦物質,對緩解咳嗽可能有益,但應避免過量以免對口腔黏膜造成刺激。然而,如果寶寶對菠蘿過敏,食用菠蘿反而會加重咳嗽癥狀,應避免食用。此外,咳嗽期間,寶寶的飲食應以清淡為主,推薦的食物包括西紅柿、白菜、青菜、火龍果、香蕉、蘋果、油麥菜、魚湯、面條、粥等,應避免過于油膩、辛辣刺激的食物,如蛋糕、奶油、辣椒、蝦蟹等,以保持呼吸道的清潔和舒適。
一歲半的寶寶咳嗽時可以適量食用蘋果,因其高水分有助于稀釋痰液,促進排出,并且溫和不刺激,可增強免疫力。蘋果泥或小塊易于消化,但應避免過量,以防消化不良。如有不適,應及時就醫(yī)。
對于9個月大的寶寶咳嗽伴有痰,是否能吃梨子需視具體狀況而定。若寶寶飲食正常,咳嗽有痰但無其他感冒癥狀且對梨子無過敏反應,則可以適量食用梨子。但若寶寶伴隨發(fā)熱、腹瀉等胃腸道不適,或對梨子過敏,均不適宜食用梨子。在喂食梨子時,應確保梨子清洗干凈并去核,切為小塊或搗成泥,以預防噎食。同時,保持寶寶飲食均衡,不應僅依賴梨子作為咳嗽治療手段。
小孩喝牛奶對咳嗽的影響因人而異,主要取決于個體對牛奶蛋白質的過敏反應和體質狀況。牛奶中的蛋白質可能引起過敏反應,導致過敏體質的小孩出現(xiàn)咳嗽加重、哮喘等癥狀,特別是對于脾胃功能尚未完全成熟的小孩,牛奶可能引發(fā)胃腸道不適,進而加重咳嗽。相反,對牛奶不過敏且體質較好的小孩,適量攝入牛奶有助于補充蛋白質、鈣等營養(yǎng)素,促進生長發(fā)育,通常不會導致咳嗽加重。因此,家長在為小孩安排飲食時應考慮其個體差異,確保均衡營養(yǎng)攝入,以增強體質,減少疾病發(fā)生。
肺結節(jié)的良性與非良性判斷并非僅由是否咳嗽決定,關鍵在于結節(jié)的大小、形狀、密度以及患者癥狀的綜合評估。通常,直徑小于0.5厘米、形狀規(guī)則、密度均勻、邊緣清晰、無嚴重臨床癥狀的肺結節(jié)被認為是良性的;反之,直徑大于0.5厘米,特別是超過1厘米,生長迅速,形狀不規(guī)則,密度不均,邊緣模糊,且伴有明顯不適的肺結節(jié),可能存在惡性風險。因此,肺結節(jié)患者應保持健康生活習慣,避免劇烈運動和過度勞累,采用清淡飲食,保持良好心態(tài),如遇疑慮,應及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查,以明確肺結節(jié)性質并接受相應治療。
乳腺結節(jié)通常不會直接引起咳嗽,咳嗽可能由其他原因導致。當乳腺結節(jié)出現(xiàn)時,可能與激素水平失衡、情緒波動相關,表現(xiàn)為乳房脹痛、月經(jīng)期加劇、局部腫塊壓痛等癥狀。治療上,應遵醫(yī)囑,使用針對乳腺問題的藥物,如乳癖消片等,并考慮手術治療嚴重情況。日常應改善生活習慣,保持心情舒暢,避免油膩、辛辣食物,增加維生素和蔬菜攝入,以促進健康。
氣道堵塞咳嗽與氣溫的關系并非絕對,其影響因素復雜多樣。在氣溫急劇變化時,氣溫變化可能刺激呼吸道,增加氣道敏感性,引發(fā)氣道痙攣和分泌物增多,從而可能誘發(fā)或加重咳嗽。然而,氣溫并非所有氣道堵塞咳嗽的直接誘因,疾病本身如氣道異物、炎癥、腫瘤,以及神經(jīng)肌肉疾病等內在因素同樣可能導致氣道堵塞咳嗽。氣溫對氣道堵塞咳嗽的影響是相對的,需結合多種因素進行綜合分析。
身體消瘦、食欲減退,患者的身體會很虛弱,還會經(jīng)??人詺舛?,這一般是因為氣血比較虧虛,營養(yǎng)攝取不充足所導致的,這種虛勞的癥狀,通常還會再出現(xiàn)臉色黯淡、精神不振等現(xiàn)象。 出現(xiàn)因為虛勞而身體消瘦、經(jīng)??人詺舛痰陌Y狀以后,一定要及時調理,可以及時服用紫河車膠囊(苗仁堂)等藥物。在藥物治療的同時,虛勞患者還應從生活方式、飲食調理、心理疏導等多方面入手進行全面調養(yǎng),比如保持充足睡眠或午休,飲食上補充氣血,多食用富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。適合的食材包括枸杞、紅棗、桂圓、當歸、黨參等,
帕金森病咳嗽可能與肌肉僵硬、免疫力低、服用藥物等有關。 1、肌肉僵硬:患者一般會出現(xiàn)肌肉僵硬和震顫等癥狀,導致呼吸肌疲勞和呼吸困難,從而刺激呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生刺激性咳嗽?;颊哌€可能會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀,導致喉嚨刺激和咳嗽反射增強,這也是引起咳嗽的原因之一。 2、免疫力低:患者在患病后免疫力會下降,容易感染呼吸道病毒和細菌,導致呼吸道感染,從而引起咳嗽。 3、服用藥物:患者在醫(yī)生的指導下使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片等藥物,也可能對呼吸道產(chǎn)生刺激,導致咳嗽。 患者患有鼻炎、咽炎、扁桃體炎等疾病,也可能會出現(xiàn)上述癥狀,需要患者及時前往醫(yī)院就診,根據(jù)病因進行對癥治療。
一吃糖就咳嗽的原因通常有很多。 1、反射性咳嗽:某些人對糖或甜食有過敏反應或刺激性反應,導致咳嗽。這種反應可能是由于糖刺激喉嚨或氣道引發(fā)的。 2、鼻竇問題:咳嗽可能與鼻竇問題有關。吃糖后,鼻竇可能會產(chǎn)生分泌物,導致鼻竇堵塞或充血,進而刺激咳嗽反應。 3、酸逆流:吃糖或其他甜食后,可能會導致胃酸增加,引發(fā)酸逆流或胃食管反流癥狀。這種情況下,胃酸可能刺激食管和喉嚨,引起咳嗽。 4、特定食品過敏:某些人可能對特定的食物過敏,包括含糖的食物。過敏反應可能導致喉嚨刺激、炎癥或肌肉收縮,引發(fā)咳嗽。 如果經(jīng)常在吃糖后出現(xiàn)咳嗽,建議咨詢醫(yī)生以獲取準確的診斷和建議,并制定相應的治療計劃。