“甲減”是甲狀腺機(jī)能減退癥的簡(jiǎn)稱,也叫“甲低”?!凹诇p”是指甲狀腺激素合成分泌或生理效應(yīng)不足所引起的全身性疾病。醫(yī)學(xué)界根據(jù)此病的患病年齡不同而分為呆小病(又叫克丁病)、幼年型“甲低”、成年型“甲低”。成年型“甲低”多見(jiàn)于中年女性,男女之比為1:5。起病隱匿,病情進(jìn)展緩慢,甲減早期癥狀又缺乏特征性,有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)10年以上,才出現(xiàn)典型的“甲減”癥狀粘液性水腫。因此,甲減不易被早期診斷,需要患者或家人自我慢慢發(fā)現(xiàn)。
如何檢查自己是不是得了甲減?
1、低基礎(chǔ)代謝率癥群:甲減癥狀疲乏,行動(dòng)遲緩,嗜睡,記憶力明顯減退,且注意力不集中,因周圍血循環(huán)差和能量產(chǎn)生降低以致異常怕冷、無(wú)汗及體溫低于正常。
2、粘液性水腫面容:甲減面部表情可描寫為“淡漠”,“愚蠢”,“假面具樣”,“呆板”,甚至“白癡”。廣州甲亢醫(yī)院專家說(shuō),面頰及眼瞼虛腫,垂體性粘液性水腫有時(shí)顏面胖圓,猶如滿月。面色蒼白,貧血或帶黃色或陳舊性象牙色。
3、皮膚蒼白或因輕度貧血及甲狀腺激素缺乏使皮下胡蘿卜素變?yōu)榫S生素A及維生素A生成視黃醛的功能減弱,以致血漿胡蘿卜素的含量升高,加以貧血膚色蒼白,因而常使皮膚呈現(xiàn)特殊的臘黃色,且粗糙少光澤,干而厚、冷、多鱗屑和角化,尤以手、臂、大腿為明顯,且可有角化過(guò)度的皮膚表現(xiàn)。
甲減是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y,或是因甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。要診斷是否患有甲減,首先要看你的癥狀。甲減是與甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱)相反的疾病,因而在癥狀上也會(huì)有所相反。比如,甲亢病人常常有多飲、多食、怕熱、多汗、消瘦等癥狀;而典型的甲減病人,則會(huì)出現(xiàn)畏寒、怕冷、乏力、少汗、體重增加、嗜睡等。
不過(guò),甲減的發(fā)病比較隱匿,病程也比較長(zhǎng),很多病人可能沒(méi)有這些典型癥狀。因此,除了癥狀外,還要根據(jù)一些檢查來(lái)判斷。TSH增高,甲狀腺素(TT4)和游離甲狀腺素(FT4)降低,是診斷甲減的必備指標(biāo)。另外,X線檢查、血常規(guī)、生化檢查等,也有助于甲減的診斷。另外,有一種亞臨床甲減,沒(méi)有任何臨床癥狀,只是抽血檢查發(fā)現(xiàn)TSH增高,但是血清T3和T4都在正常范圍。按照你的描述,沒(méi)有很典型的甲減臨床癥狀,只有TSH增高,T3、T4都正常,符合亞臨床甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但要強(qiáng)調(diào)的是:嚴(yán)格的診斷還是應(yīng)該由??漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行。
如何判斷自己是不是得了甲減?專家解釋說(shuō),甲減是我們生活中發(fā)生率非常高的疾病,現(xiàn)在被這種疾病侵害的人數(shù)量極多,不管是成年人還是老年人還是小孩子,都可能患上這種疾病,但是我們需要清楚的知道,并不是所有的方法都適合我們,我們需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇適合我們的方法,所以我們需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
考慮可能是由于甲減使機(jī)體內(nèi)的代謝活動(dòng)下降,導(dǎo)致身體的激素缺乏引起的過(guò)期妊娠,甲減患者更應(yīng)該明確自身的預(yù)產(chǎn)期,如果在超出預(yù)產(chǎn)期一周左右的時(shí)間并未生產(chǎn),需要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,可以適當(dāng)?shù)倪x擇催生的方式,或者是刨腹產(chǎn)的方式終止妊娠,建議孕婦平時(shí)要做好自我監(jiān)測(cè),定期觀察胎動(dòng)次數(shù),如果一天之內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)小于十次,可能是說(shuō)明胎兒出現(xiàn)了缺氧的現(xiàn)象。
考慮會(huì)有一定的幾率導(dǎo)致過(guò)期妊娠,但是具體的發(fā)病因素目前不是很明確,從人體正式受孕的時(shí)間開始計(jì)算正常的妊娠期為40周,如果超過(guò)42周還未生產(chǎn)的孕婦被判定為過(guò)期妊娠,建議在預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周后,需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院接受B超檢查,并且根據(jù)胎盤的功能情況,胎兒生長(zhǎng)的大小,和羊水的多少或者是胎兒的成熟度等進(jìn)行判定。
萎縮性甲狀腺炎不是甲減引起的,但是甲減的病因中有部分是因?yàn)槲s性甲狀腺炎引起的。萎縮性甲狀腺炎也是慢性自身免疫性甲狀腺炎中的一種。大部分萎縮性甲狀腺炎的患者都是會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,這需要終身給予甲狀腺素片的替代治療。如果是不及時(shí)給予替代治療,那有可能會(huì)引起患者怕冷、乏力、納差、浮腫,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致粘液性水腫性昏迷。當(dāng)患者抽血體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減,那要完善甲狀腺彩超及甲狀腺抗體檢查,來(lái)判斷是萎縮性甲狀腺炎還是其他的一般的甲狀腺炎。因?yàn)樵谂R床上一旦確診為萎縮性甲狀腺炎引起的甲減,那是需要終身給予藥物治療的。
脖子出現(xiàn)了腫大,檢查甲狀腺素的時(shí)候出現(xiàn)了降低促甲狀腺素也出現(xiàn)了降低的情況,一般屬于不正常的一種表現(xiàn),一般是由于中樞系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,就會(huì)產(chǎn)生促甲狀腺素降低的情況。正常人如果說(shuō)甲狀腺素低的話,就會(huì)產(chǎn)生促甲狀腺素升高,就會(huì)來(lái)促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺素。
甲減患者出現(xiàn)晚上睡不著覺(jué)的情況,主要可能源于藥物替代治療過(guò)程中甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn),或是因疾病導(dǎo)致的精神狀態(tài)不佳,如焦慮、焦躁。面對(duì)失眠,患者應(yīng)積極調(diào)整心態(tài),保持良好的生活習(xí)慣,避免抽煙、喝酒,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,遵循勞逸結(jié)合的原則,保證充足睡眠,不隨意調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查,以確保治療效果和身體健康。
甲減可能引起月經(jīng)提前,由于甲狀腺激素分泌減少影響卵巢排卵功能,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),甚至出現(xiàn)性欲下降和不孕不育等問(wèn)題。及時(shí)就醫(yī),確診甲減并進(jìn)行早期治療是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),避免煙酒,攝入豐富維生素,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,合理用藥,定期復(fù)查以控制病情。
甲減導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少,引發(fā)渾身沒(méi)勁乏力等癥狀,需要積極治療以避免并發(fā)癥,如胸痛胸悶、粘液水腫性昏迷等。治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用優(yōu)甲樂(lè)或甲狀腺粉等藥物。同時(shí),患者應(yīng)保持良好心態(tài),戒煙限酒,飲食以新鮮水果蔬菜為主,均衡攝入營(yíng)養(yǎng),適量運(yùn)動(dòng),提高免疫力,規(guī)律作息,充足休息,避免隨意用藥、調(diào)整藥量,并定期復(fù)查。
甲狀腺功能從減退轉(zhuǎn)變?yōu)榭哼M(jìn)通常被視為不好的轉(zhuǎn)變。甲狀腺功能減退癥,表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌不足,常見(jiàn)癥狀包括乏力、畏寒和體重增加等,治療目標(biāo)是使甲狀腺功能恢復(fù)正常。然而,若治療過(guò)程中誤用過(guò)量甲狀腺激素,可能導(dǎo)致藥物性甲狀腺功能亢進(jìn),這是負(fù)面的狀況。針對(duì)這一轉(zhuǎn)變,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,并及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中,應(yīng)保持情緒放松,保證充足睡眠。飲食上宜選擇清淡食物,避免攝入高膽固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物,以減輕病情。
甲狀腺結(jié)節(jié)并非特定指向甲狀腺功能減退或亢進(jìn),而是甲狀腺細(xì)胞局部異常增生形成的腫塊。甲減是甲狀腺激素分泌減少導(dǎo)致機(jī)體代謝減緩,而甲加則因激素合成過(guò)多引起高代謝狀態(tài)?;颊唛L(zhǎng)期精神壓力大、情緒波動(dòng)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得正確診斷與治療。
甲狀腺功能減退的患者在飲食上應(yīng)依據(jù)病情輕重適度選擇海鮮和海帶等含碘食物,輕度患者可適量攝入,但需注意控制攝入量以避免不良反應(yīng),而病情嚴(yán)重者則應(yīng)避免食用此類高碘食物。日常飲食中,患者應(yīng)減少鹽分和脂肪攝入,增加蛋白質(zhì)與碳水化合物的攝入,確保營(yíng)養(yǎng)均衡,同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒,并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。