冠心病支架手術(shù)費(fèi)用

很多人都問：心臟支架手術(shù)費(fèi)用是多少?心臟支架手術(shù)費(fèi)用貴嗎?我們老百姓家庭，心臟支架手術(shù)費(fèi)用能負(fù)擔(dān)的起嗎?在了解費(fèi)用之前，我們來看看整個(gè)心臟支架手術(shù)費(fèi)用究竟使用在哪些地方?

首先，對(duì)于冠心病、心臟病的支架手術(shù)，首先要進(jìn)行橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈是穿刺(不是切開)，穿刺成功后送入動(dòng)脈鞘管作為手術(shù)路徑。鞘管有一個(gè)活瓣，可以送入器械，但血液流不出來。手術(shù)結(jié)束后即可拔除鞘管，壓迫止血或使用血管閉合器。

其次，冠心病支架手術(shù)之前必須完成冠狀動(dòng)脈造影檢查，以了解冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)和冠狀動(dòng)脈病變的部位和嚴(yán)重程度。冠脈造影是在專門的X線影像下操作，即數(shù)字減影血管造影，簡稱DSA檢查。冠脈造影這部分費(fèi)用大概是三千到四千元。

再次，冠心病支架手術(shù)，要先將導(dǎo)引導(dǎo)管置入冠狀動(dòng)脈開口部，再將特制的導(dǎo)引導(dǎo)絲送到擬治療的靶血管的遠(yuǎn)端，然后沿導(dǎo)絲把預(yù)擴(kuò)張球囊導(dǎo)管送到病變處進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，再把支架精確定位和擴(kuò)張和釋放，然后可能再用后擴(kuò)張球囊導(dǎo)管進(jìn)行后擴(kuò)張讓支架充分膨脹并緊緊貼在血管壁上，不留絲毫縫隙。支架未釋放之前是固定在球囊導(dǎo)管上的，釋放之后猶如一個(gè)緊貼血管壁的小彈簧圈一般，當(dāng)然它是呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的，不會(huì)發(fā)生彈性回縮。

第四，要注意的是：冠心病支架手術(shù)所用的支架的基本材料是醫(yī)用不銹鋼、鎳鉻或鉑鉻合金等，目前所用的支架絕大部分是藥物涂層支架。冠心病支架手術(shù)的費(fèi)用取決于置入什么支架、支架數(shù)量以及輔助器械的使用數(shù)量，在不同的醫(yī)療中心是有所差別的。

第五，對(duì)一些特殊病例或病變，可能還需要應(yīng)用到血管內(nèi)超聲(IVUS)、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)、冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)等檢查，以精確了解病變性質(zhì)和特點(diǎn)，采用最優(yōu)化的手術(shù)方案。對(duì)重度鈣化的病變，需要事先進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)，才能置入支架。這些操作都會(huì)產(chǎn)生一筆不菲的費(fèi)用。

心臟支架手術(shù)中的支架根據(jù)材料不同，是國產(chǎn)亦或進(jìn)口，價(jià)格相差較大。國產(chǎn)的藥物涂層支架單價(jià)約8000-12000元，進(jìn)口的藥物涂層支架單價(jià)約15000-16000元。手術(shù)中需要使用幾個(gè)支架，還要看造影的結(jié)果，看病變的具體情況做決定，可能僅需要使用1個(gè)支架，也可能需要使用數(shù)個(gè)支架。因此整個(gè)心臟支架手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)根據(jù)植入支架類型和支架數(shù)量來確定，一般植入一枚國產(chǎn)支架總的手術(shù)費(fèi)用大概2萬5千-3萬元，植入二枚國產(chǎn)支架的總手術(shù)費(fèi)用約3萬-3萬5千;

而植入一枚進(jìn)口支架總的費(fèi)用大概3萬5千到4萬，二個(gè)進(jìn)口支架手術(shù)費(fèi)用大約需4萬5千到5萬。所以，做一個(gè)心臟支架手術(shù)的費(fèi)用一般在3-6萬元之間，其中主要的花費(fèi)就是消耗的心臟支架和球囊導(dǎo)管的材料費(fèi)用。有的冠心病患者是嚴(yán)重三支血管病變，需要分次進(jìn)行心臟介入手術(shù)，使用的支架數(shù)量多，整個(gè)心臟支架手術(shù)費(fèi)用將會(huì)相當(dāng)昂貴。如果需要植入的支架數(shù)量在三枚以上，從治療效果和經(jīng)濟(jì)費(fèi)用上看，都應(yīng)選擇冠脈搭橋手術(shù)。

需要注意的是，心臟支架手術(shù)后仍然離不開長期的規(guī)則藥物治療，積極控制各種致冠心病的危險(xiǎn)因素(如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等)，同時(shí)需要改進(jìn)飲食和生活習(xí)慣，改變靜止的生活方式增加體力活動(dòng)或鍛煉。

不然在數(shù)年之后，冠狀動(dòng)脈病變持續(xù)進(jìn)展、加重，支架術(shù)后可能又會(huì)產(chǎn)生新的病變，或原病變?cè)偕匦露氯?，這樣就需要重新進(jìn)行心臟支架手術(shù)了，那么消耗的費(fèi)用無疑更加龐大。另外，按照我國醫(yī)保規(guī)定，支架、球囊導(dǎo)管等手術(shù)耗材都納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，植入性材料3萬以內(nèi)可以醫(yī)保報(bào)銷，超過部分完全自費(fèi)，球囊導(dǎo)管和其他的輔助材料不能超過4萬。

這樣算下來，一般城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的個(gè)人需要支付的冠心病心臟病支架手術(shù)的費(fèi)用大概在1萬到2萬之間，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用略高。作為患者或者家屬要在手術(shù)前有所準(zhǔn)備，根據(jù)病情的需要，結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇最佳的治療方案。