護(hù)理冠心病患者的八大禁忌,冠心病是老年人常見的一種心臟病,我們要積極的治療冠心病,同時(shí)要做好日常的護(hù)理,護(hù)理比治療更為重要,這就是所謂的“三分治療,七分護(hù)理”。那么該如何護(hù)理冠心病患者呢?下面就為大家介紹冠心病患者的護(hù)理常識!
一、忌脫水
一些中老年人沒有定時(shí)喝水的習(xí)慣,反而等到渴了想喝時(shí)才喝,其實(shí)這已造成程度不同的“脫水”了。老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的好習(xí)慣。
老年人(特別是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脫水導(dǎo)致血液濃度升高,達(dá)到一定程度會出現(xiàn)血凝傾向,導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞,嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。
二、忌生氣、發(fā)怒
人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮人的一切,如果過分激動緊張,中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)會使小動脈血管異常收縮,導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng),從而產(chǎn)生缺血缺氧現(xiàn)象,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
三、忌煙酒
吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。常飲烈性酒,可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多,加重冠心病。
四、忌口腔不衛(wèi)生
如果口腔不衛(wèi)生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革蘭陽性桿菌及鏈球菌就可能進(jìn)入血液循環(huán),使小動脈發(fā)生痙攣或血栓,導(dǎo)致心肌梗死。
五、忌過飽
過飽后胃可以直接壓迫心臟,加重心臟負(fù)擔(dān),還可以導(dǎo)致心血管痙攣,甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。所以,冠心病患者平時(shí)宜少食多餐,尤其是晚餐,只能吃到七八分飽。
六、忌超負(fù)荷運(yùn)動
老年人應(yīng)從客觀實(shí)際出發(fā),運(yùn)動要量力而行。人在安靜狀態(tài)心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應(yīng);體力活動心肌每分鐘需要的最大血量會高達(dá)2000毫升左右。超負(fù)荷的運(yùn)動量增加心臟負(fù)擔(dān),極易導(dǎo)致心腦血管急劇缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或腦梗死。
七、忌缺氧
一般而言,一天中除戶外活動或有氧運(yùn)動的吸氧量符合生理需要外,其他時(shí)間的吸氧量往往不足。冠心病患者就會出現(xiàn)胸悶等癥狀。長期供氧不足會加重動脈硬化的程度。
所以,冠心病患者要經(jīng)常對房間通風(fēng)換氣,當(dāng)心胸有不適感時(shí),立刻緩慢地深吸幾口氣。出現(xiàn)心絞痛時(shí),除服用急救藥外,應(yīng)立刻深吸氣,家中備有氧氣瓶的則吸氧幾分鐘,可以緩解心絞痛,減少心肌細(xì)胞的死亡。
八、忌嚴(yán)寒和炎熱
嚴(yán)寒季節(jié),冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。如果這些部位受寒,可引起末梢血管收縮,加快心跳或冠狀動脈痙攣。此外,寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多,血壓升高。冠心病患者冬季外出活動時(shí)最好戴口罩、手套和帽子;早上洗漱用溫水;洗衣洗菜時(shí)不要將手長時(shí)間泡在涼水里。
炎熱時(shí),人體血液循環(huán)量大幅度增多,會使交感神經(jīng)產(chǎn)生興奮,心跳加快,加重心臟的額外負(fù)擔(dān)。
冠心病患者服用吲哚布芬有助于緩解胸痛,該藥物作為新型抗血栓藥物,能有效預(yù)防血栓形成。胸痛根源在于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,限制心肌供血,引起心肌缺血。因此,患者應(yīng)首先在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,如血管造影,以了解血管狹窄程度,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理藥物治療。對于情況嚴(yán)重的患者,可能需要通過支架植入或手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
冠心病保守治療時(shí)間從3至10天不等,具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療響應(yīng)速度,及時(shí)治療可能3天見效,而病情較重或治療不及時(shí)者可能需10天,治療期間患者應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,并通過改善生活方式,如適量運(yùn)動、低脂低鹽飲食、戒煙限酒、充足休息等措施,以促進(jìn)治療效果。
冠心病早期患者可以考慮使用吲哚布芬,這是一種具有抗血小板聚集作用的藥物,能有效預(yù)防血栓形成,對減緩疾病進(jìn)展有積極作用。然而,冠心病治療的難度較大,約30%的患者在確診后可能面臨猝死風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)調(diào)患者需保持積極樂觀心態(tài),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂飲食,戒煙限酒,并定期進(jìn)行適量運(yùn)動。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)律服藥,積極配合治療方案,是提高治療效果的關(guān)鍵。
冠心病患者能否食用牛肉丸取決于其個(gè)人病情狀況,無明顯不適者適量食用可作為營養(yǎng)補(bǔ)充,而出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時(shí),則應(yīng)避免食用,以防加重心臟負(fù)擔(dān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
輕度冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者不宜自行使用西地那非,因其作用機(jī)制可能導(dǎo)致血壓下降,存在心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免加重病情或產(chǎn)生不良反應(yīng),必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高血壓與冠心病雖難以完全恢復(fù),但通過合理治療與生活方式的調(diào)整,可有效控制病情,提高生活質(zhì)量。治療方面,高血壓患者可選用卡托普利片、硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊等藥物;冠心病患者則可使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素鈉、替羅非班、西洛他唑、辛伐他汀等藥物。同時(shí),改變生活方式至關(guān)重要,包括合理飲食、適量鍛煉、戒煙限酒、控制體重等,以幫助控制血壓、改善血脂水平,并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以確保治療效果與預(yù)防疾病惡化。
冠心病患者能否食用車?yán)遄有枰暺渚唧w情況而定:無不適癥狀者適量食用有益健康,但應(yīng)避免過量攝入糖分;出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時(shí),食用車?yán)遄涌赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān),故不建議食用。若有任何不適,應(yīng)立即就醫(yī),對癥治療。
肥胖的人更容易得冠心病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致的管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和肥胖,所以肥胖的患者患冠心病的幾率會更高一些。所以為了預(yù)防冠心病的發(fā)生,必須要在飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食,動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂事物要適當(dāng)控制。同時(shí)要戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動、增加熱量的消耗、控制體重。通過這些生活方式的調(diào)整,可以有效的預(yù)防動脈硬化的發(fā)生。
脂肪代謝紊亂是容易誘發(fā)冠心病的,脂肪代謝紊亂最主要的癥狀之一就是血脂升高。如果血脂升高后就會導(dǎo)致血液粘稠,從而沉積在血管壁上,并且逐漸在血管壁上形成一些小斑塊,如果斑塊逐漸增多和增大,就會堵塞血管,導(dǎo)致血管當(dāng)中的血流被中斷。當(dāng)出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,首先需要去除掉導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的誘因,治療原發(fā)疾病和繼發(fā)性疾病。肝臟疾病、糖尿病等疾病,是非常常見的導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的原發(fā)性疾病。如果出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,需要去醫(yī)院檢查肝功能、血糖等,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性治療。
肩胛骨下方的疼痛是不是冠心病,要看其疼痛的特點(diǎn)。如果是陣發(fā)性的疼痛,而且其發(fā)作是由勞累或活動等因素誘發(fā),而且每次發(fā)作的時(shí)候,持續(xù)時(shí)間比較短,不超過20分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸酯類藥物就可以緩解,應(yīng)該考慮冠心病、心絞痛發(fā)作。最好在癥狀發(fā)作的時(shí)候以及發(fā)作后,做一個(gè)心電圖檢查,看看心電圖有沒有動態(tài)改變,來初步判斷是不是冠心病。如果疼痛成天持續(xù)地疼,而且疼痛限制左上肢的活動,在局部有明顯的壓痛,一般跟心臟沒有關(guān)系,很有可能是肩周炎或頸椎病,或肩胛骨下面的肌肉的損傷引起的。