導(dǎo)航
冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到這種情況，家屬往往慌了手腳，亂作一團(tuán)，不但沒有對(duì)患者進(jìn)行有效的急救，甚至因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤做法反而加速了患者的死亡。這樣的例子不勝枚舉?，F(xiàn)在，就讓我們來(lái)了解一下，冠心病急性發(fā)作的時(shí)候，哪些是我們應(yīng)該而且能夠做到的。
休息
無(wú)論是心絞痛還是心肌梗死，患者首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。如在室外，應(yīng)原地蹲下休息。因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死。同時(shí)，精神應(yīng)放松，不要過(guò)分緊張。如在冬季野外發(fā)病時(shí)應(yīng)注意保暖。
通暢呼吸
順暢、有效的呼吸對(duì)冠心病急性發(fā)作的患者尤為重要。應(yīng)該立即開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)解開患者衣領(lǐng)，及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物，以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應(yīng)不斷安慰患者，避免過(guò)度緊張?jiān)斐蓺獾?a target="_blank">痙攣，引起窒息。有條件可立即經(jīng)鼻給氧。
硝酸甘油
有冠心病病史者應(yīng)常備急救藥物。一旦心絞痛發(fā)作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，約在1～2分鐘內(nèi)就能奏效，作用持續(xù)約半小時(shí)?；蚝耐?～2片，一般5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)。
心絞痛的發(fā)作，一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然，則要考慮心肌梗死的可能。此時(shí)硝酸甘油片可增至每3～5分鐘用1次，或口服冠心蘇合丸。一些針對(duì)冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時(shí)間內(nèi)起效。如患者煩躁不安，可讓其口服1片安定，也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)(位于腕橫紋上2寸，相當(dāng)于其本人3橫指處，在兩筋之間取穴)等穴位。當(dāng)然，在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)迅速向急救中心呼救。
心肺復(fù)蘇
冠心病發(fā)作最兇險(xiǎn)的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停，常稱為冠心病猝死。
對(duì)一個(gè)猝死者來(lái)說(shuō)，在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關(guān)鍵時(shí)間。這時(shí)大腦內(nèi)的能量尚未耗盡，給予及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救，可能使猝死者起死回生;如果超過(guò)4分鐘，則腦細(xì)胞可因嚴(yán)重缺血、缺氧而壞死，患者幾乎沒有生還的可能，即使存活下來(lái)，也大多是植物人。
那么如何現(xiàn)場(chǎng)搶救猝死者呢?
在請(qǐng)人向急救中心呼救的同時(shí)，應(yīng)立即把患者仰臥在木板上。然后，按以下步驟進(jìn)行搶救：
A.打開氣道
由于猝死者舌根向后墜落，不同程度地堵塞了氣道入口處，因此首先要給患者通暢氣道。目前國(guó)際上通用仰頭舉頦法，方法是急救者位于患者一側(cè)，用一只手置于患者的前額，用力往下壓，另一手的食、中指放置于患者下頦(下巴)，用力往上舉，使患者氣道充分打開。
B.人工呼吸
此時(shí)猝死者肺臟已塌陷，故第一次需用力吹兩口氣，觀察到胸腹部有起伏即可。而后每分鐘吹氣12～16次。注意吹氣時(shí)應(yīng)捏閉患者鼻孔，并口對(duì)口密封。由于急救者吹出的氣中18％是氧氣(大氣中含21％的氧)，只要吹氣正確，可使患者得到充分的氧。
C.胸外心臟按壓
即用人工的方法使心臟跳動(dòng)，讓流動(dòng)的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處，另一手掌根重疊于前一手背上，然后兩手臂繃直，用腰部的力量向下按壓，深度為3.5～4.5厘米。頻率為每分鐘80～100次。
以上就是平時(shí)所稱的心肺復(fù)蘇術(shù)。如果單人操作，則以15:2進(jìn)行，即15次胸外心臟按壓和2次人工呼吸交替進(jìn)行;
如果是雙人操作，則以5:1比例，即5次胸外心臟按壓和1次人工呼吸交替進(jìn)行。
心肺復(fù)蘇不能隨意停止，一直要堅(jiān)持到救護(hù)車到達(dá)，及時(shí)把急救的“接力棒”傳給隨車醫(yī)生，則可望大大地提高猝死者的生存率。
冠心病早期癥狀有哪些？99%的人都忽視了這些信號(hào)！
冠心病的癥狀表現(xiàn)在哪些方面？冠心病的早期癥狀表現(xiàn)
冠心病有哪些癥狀呢？如何預(yù)防冠心病的產(chǎn)生
冠心病患者的早期癥狀是什么 冠心病患者的飲食禁忌是什么
冠心病患者服用吲哚布芬有助于緩解胸痛，該藥物作為新型抗血栓藥物，能有效預(yù)防血栓形成。胸痛根源在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，限制心肌供血，引起心肌缺血。因此，患者應(yīng)首先在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血管造影，以了解血管狹窄程度，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理藥物治療。對(duì)于情況嚴(yán)重的患者，可能需要通過(guò)支架植入或手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
冠心病保守治療時(shí)間從3至10天不等，具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療響應(yīng)速度，及時(shí)治療可能3天見效，而病情較重或治療不及時(shí)者可能需10天，治療期間患者應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，并通過(guò)改善生活方式，如適量運(yùn)動(dòng)、低脂低鹽飲食、戒煙限酒、充足休息等措施，以促進(jìn)治療效果。
冠心病早期患者可以考慮使用吲哚布芬，這是一種具有抗血小板聚集作用的藥物，能有效預(yù)防血栓形成，對(duì)減緩疾病進(jìn)展有積極作用。然而，冠心病治療的難度較大，約30％的患者在確診后可能面臨猝死風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)患者需保持積極樂觀心態(tài)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂飲食，戒煙限酒，并定期進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)律服藥，積極配合治療方案，是提高治療效果的關(guān)鍵。
冠心病患者能否食用牛肉丸取決于其個(gè)人病情狀況，無(wú)明顯不適者適量食用可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，而出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時(shí)，則應(yīng)避免食用，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
輕度冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者不宜自行使用西地那非，因其作用機(jī)制可能導(dǎo)致血壓下降，存在心血管系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免加重病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
高血壓與冠心病雖難以完全恢復(fù)，但通過(guò)合理治療與生活方式的調(diào)整，可有效控制病情，提高生活質(zhì)量。治療方面，高血壓患者可選用卡托普利片、硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊等藥物；冠心病患者則可使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素鈉、替羅非班、西洛他唑、辛伐他汀等藥物。同時(shí)，改變生活方式至關(guān)重要，包括合理飲食、適量鍛煉、戒煙限酒、控制體重等，以幫助控制血壓、改善血脂水平，并定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，以確保治療效果與預(yù)防疾病惡化。
冠心病患者能否食用車?yán)遄有枰暺渚唧w情況而定：無(wú)不適癥狀者適量食用有益健康，但應(yīng)避免過(guò)量攝入糖分；出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣促等不適癥狀時(shí)，食用車?yán)遄涌赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān)，故不建議食用。若有任何不適，應(yīng)立即就醫(yī)，對(duì)癥治療。
肥胖的人更容易得冠心病。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致的管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和肥胖，所以肥胖的患者患冠心病的幾率會(huì)更高一些。所以為了預(yù)防冠心病的發(fā)生，必須要在飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食，動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂事物要適當(dāng)控制。同時(shí)要戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增加熱量的消耗、控制體重。通過(guò)這些生活方式的調(diào)整，可以有效的預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
脂肪代謝紊亂是容易誘發(fā)冠心病的，脂肪代謝紊亂最主要的癥狀之一就是血脂升高。如果血脂升高后就會(huì)導(dǎo)致血液粘稠，從而沉積在血管壁上，并且逐漸在血管壁上形成一些小斑塊，如果斑塊逐漸增多和增大，就會(huì)堵塞血管，導(dǎo)致血管當(dāng)中的血流被中斷。當(dāng)出現(xiàn)脂肪代謝紊亂，首先需要去除掉導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的誘因，治療原發(fā)疾病和繼發(fā)性疾病。肝臟疾病、糖尿病等疾病，是非常常見的導(dǎo)致脂肪代謝紊亂的原發(fā)性疾病。如果出現(xiàn)脂肪代謝紊亂，需要去醫(yī)院檢查肝功能、血糖等，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療。
肩胛骨下方的疼痛是不是冠心病，要看其疼痛的特點(diǎn)。如果是陣發(fā)性的疼痛，而且其發(fā)作是由勞累或活動(dòng)等因素誘發(fā)，而且每次發(fā)作的時(shí)候，持續(xù)時(shí)間比較短，不超過(guò)20分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸酯類藥物就可以緩解，應(yīng)該考慮冠心病、心絞痛發(fā)作。最好在癥狀發(fā)作的時(shí)候以及發(fā)作后，做一個(gè)心電圖檢查，看看心電圖有沒有動(dòng)態(tài)改變，來(lái)初步判斷是不是冠心病。如果疼痛成天持續(xù)地疼，而且疼痛限制左上肢的活動(dòng)，在局部有明顯的壓痛，一般跟心臟沒有關(guān)系，很有可能是肩周炎或頸椎病，或肩胛骨下面的肌肉的損傷引起的。
