心絞痛是我們?nèi)粘I钪谐R姷囊环N疾病,相信大家對心絞痛都不是很陌生,很多人對心絞痛不了解,心絞痛常見疾病,心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。本病多見于男性,多數(shù)病人在中老年人,下面我們看下心絞痛患者不應(yīng)該吃什么:
心絞痛不適宜吃什么?
脂肪餐
大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
飲酒
長期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進(jìn)入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。富含膽固醇的食物
動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
蒸桑拿是會讓心絞痛患病的,容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。這是因為由于在蒸桑拿的過程中會引起心率增快、心肌收縮力增強、血液循環(huán)加速,導(dǎo)致心肌耗氧量明顯增加,而且蒸桑拿還會引起血壓的升高,造成心臟后負(fù)荷增加,在蒸桑拿的過程中,由于大量出汗,可以造成血液的濃縮。以上這些都會加重心肌缺血,誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,嚴(yán)重時還可以導(dǎo)致心肌梗塞、腦出血、腦梗塞等心腦血管意外的發(fā)生。所以有冠心病、高血壓的病人絕對不要去蒸桑拿,以免在蒸桑拿的過程中,出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。
肝臟的出血與心絞痛沒有關(guān)系。心絞痛是冠心病的一種類型,它是由于心臟冠狀動脈血管管壁僵硬、彈性減退和管腔狹窄,導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸悶和胸痛。心絞痛患者不會導(dǎo)致肝臟的出血。如果肝臟的出血,一般是見于肝臟的疾病,像肝臟的腫瘤或者肝臟的囊腫、動脈瘤破裂導(dǎo)致的出血,再就是肝膽的炎癥或者外傷導(dǎo)致的出血??傊?,肝臟的出血,需要做肝膽的彩超、CT檢查、化驗肝功檢查,明確診斷。然后再確定合適的治療方案。一般肝臟出血,需要進(jìn)行手術(shù)治療,與心絞痛沒有任何的關(guān)系。
老年人再次出現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)出為胸悶,胸痛,心前區(qū)榨取樣疼痛,心顫,心慌等臨床表現(xiàn),通常除了可能會伴發(fā)呼吸困難,急促等隨著癥狀,心絞痛的再次出現(xiàn)突然是由于心肌缺血引來的常見疾病,有冠心病,心肌梗塞,急性冠脈綜合癥,擴張型心肌病等,建議通過仔細(xì)檢查心電圖,心肌酶譜,心臟彩超明確確診后確認(rèn)治療方案。需要強調(diào)的是多食水果、蔬菜,忌煙酒,飲食要熬清淡,多食水果蔬菜。
老年人心絞痛發(fā)作后,首先需要臥床休息。心絞痛的發(fā)作一般和冠狀動脈缺血有很大的關(guān)系,這時往往會出現(xiàn)心肌缺血,導(dǎo)致身體出現(xiàn)缺氧,需要及時臥床休息緩解缺氧狀態(tài)。如果有條件,可以及時進(jìn)行吸氧。一旦癥狀持續(xù)加重,則需要及時送往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。老年人如果有冠心病病史,一般會經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。出現(xiàn)癥狀后需要進(jìn)行正確的處理,這樣才能及時緩解癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造最佳時機。平時也要注意避免過度勞累,才能防止心絞痛的出現(xiàn)。
脾氣不好的人是很容易得心絞痛的。心絞痛跟人的性格也有一定的關(guān)系,脾氣暴躁的人很容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。脾氣暴躁可以導(dǎo)致血管的痙攣,尤其如果存在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上,再發(fā)生冠脈痙攣就可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,嚴(yán)重的可以發(fā)生心肌梗死。所以,如果有心絞痛的患者要保持情緒的平穩(wěn),心態(tài)要平和,戒驕、戒躁,避免情緒過大的波動。愛發(fā)脾氣的人會刺激體內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加,導(dǎo)致心率加快及血壓增高,而這些因素都可以造成心臟的負(fù)擔(dān)加重,使心肌的供血需求增加,而就會引起相對的心肌缺血的問題,就會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。
老年患者心絞痛是更易發(fā)作。心絞痛屬于冠心病的一種,而老年人是冠心病的高發(fā)人群,所以老年人當(dāng)中患有心絞痛發(fā)作的幾率是明顯地增多。尤其老年人本身就存在動脈硬化的基礎(chǔ),再結(jié)合年齡大了以后又是高血壓病、糖尿病的高發(fā)人群,所以冠心病的發(fā)生率也就明顯提高。老人如果一旦出現(xiàn)了心絞痛的發(fā)作,建議是做心電圖以及冠脈情況的相關(guān)檢查,再根據(jù)冠脈病變的嚴(yán)重程度采取相關(guān)的治療措施,包括藥物治療、冠脈內(nèi)支架植入治療以及冠脈搭橋術(shù)治療。
若在心絞痛急性發(fā)作時進(jìn)行運動,不但不能緩解心絞痛還可加重心肌缺血的嚴(yán)重程度,可誘發(fā)急性心肌梗死或者急性心力衰竭,甚至心臟驟停、猝死等嚴(yán)重后果。冠心病患者可在病情穩(wěn)定時,在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行運動負(fù)荷試驗,評估相應(yīng)的運動水平以及運動強度。平時可適當(dāng)進(jìn)行一些與運動水平相當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練,這樣既能避免運動過程中誘發(fā)心絞痛,又能通過運動鍛煉增加運動量,從而有益于心臟功能的恢復(fù),還能減少心絞痛發(fā)作的頻率。由此可見,冠心病患者在心絞痛急性發(fā)作期是不能運動的,但在病情穩(wěn)定時進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動是有益的。
雖然心肌梗死的疼痛的性質(zhì)和心絞痛是類似的,但是更為劇烈一些,而且有可能并沒有誘發(fā)因素的出現(xiàn),發(fā)作的時間是比較長的,會達(dá)到15分鐘到20分鐘,一般情況下有可能會超過1天,服用硝酸甘油是不能緩解的,而且會伴隨著氣喘和肺水腫的現(xiàn)象,血壓會出現(xiàn)下降,或者出現(xiàn)休克的癥狀。一般發(fā)作之后休息或者服用硝酸甘油會有明顯的好轉(zhuǎn),不會伴隨著氣喘和肺水腫的癥狀,血壓變化不太大,所以很少會出現(xiàn)休克的癥狀,也沒有發(fā)燒的癥狀。心絞痛的疼痛性質(zhì)一般是一些壓榨性的疼痛,或者是窒息性的疼痛,會因為勞累受冷或者情緒激動等因素所誘發(fā),吃得過多,也有可能會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,發(fā)作的時間是比較短的,一般不會超過15分鐘。
自發(fā)性心絞痛屬于冠心病心絞痛的一種類型,是相對于勞累性心絞痛而言的。其特點是心絞痛的發(fā)作,和心肌耗氧量增加并沒有明顯的關(guān)系,胸痛發(fā)作持續(xù)的時間比較長,心絞痛的程度往往比較劇烈,舌下含服硝酸甘油往往不能使心絞痛得到緩解。自發(fā)性心絞痛包括臥位性心絞痛、變異性心絞痛、冠狀動脈功能不全或中間綜合征,以及心肌梗死后心絞痛等類型。自發(fā)性心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛,一旦發(fā)生要盡快到醫(yī)院住院治療,以防止心絞痛加重而發(fā)展為急性心肌梗死。
肌鈣蛋白升高不是不穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛不會引起心肌的損傷壞死,并不會導(dǎo)致肌鈣蛋白升高。如果出現(xiàn)肌鈣蛋白升高要考慮心肌發(fā)生了損傷壞死,常見于急性心肌梗塞、心肌炎。此外,呼吸衰竭、休克、嚴(yán)重主動脈瓣疾病、心力衰竭、嚴(yán)重的低血壓、藥物毒素?fù)p傷等引起的非阻塞性心肌梗死。對于肌鈣蛋白升高的患者需要盡快查明原因,積極地針對不同的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是急性心肌梗塞,要盡快給予再灌注治療縮小心肌壞死的面積。