多囊卵巢綜合征是婦產(chǎn)科常見的一種內(nèi)分泌兼代謝性疾病。病因迄今沒有完全闡明，認為是遺傳學(xué)基礎(chǔ)上、環(huán)境因素參與的發(fā)病，也就是說，家族如果有肥胖、父系禿發(fā)、母系月經(jīng)失調(diào)以及糖尿病、高血壓等相關(guān)病史，女兒如果“多吃少動”則患病的幾率可能上升。那么多囊卵巢綜合征在不同年齡段的危害是什么呢?
1、兒童期
此病對女性健康的影響是貫穿一生的，而且這種影響可能涉及到全身多個系統(tǒng)。疾病大多“發(fā)病”于青春期，是由于大多數(shù)患者因青春期月經(jīng)失調(diào)而就診，才被檢出，但事實上疾病的本質(zhì)可能早已具備。青春期前，有兒童期肥胖甚至性早熟傾向的女孩，如果加上孩子出生時是低體重兒或巨大兒的，將來就有可能是多囊卵巢綜合征，父母一定要帶孩子去兒童生長發(fā)育中心或兒保門診及早就診。此時不會針對婦科用藥，但必要時可能監(jiān)測骨齡，避免女孩成年后身高偏低。平時父母要注意監(jiān)護孩子不能營養(yǎng)過剩，飲食中各種營養(yǎng)素要均衡，控制高能量食物的攝入，杜絕垃圾食品，還可以讓孩子在專業(yè)人員指導(dǎo)下適量運動。
2、青春期
初潮之后，月經(jīng)失調(diào)和痤瘡成為青春期女性最常見的就診原因。月經(jīng)失調(diào)是由于女性調(diào)節(jié)生殖的下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常，卵巢不能周期性排卵并缺乏女性激素的周期性變化所致?？梢员憩F(xiàn)為各種類型的月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、月經(jīng)頻發(fā)、不規(guī)則陰道流血;也有少數(shù)患者有規(guī)則的月經(jīng)，但這種月經(jīng)并不一定伴隨有排卵。痤瘡和多毛、顳部脫發(fā)、皮脂溢一樣，都是體內(nèi)雄激素過多的臨床表現(xiàn)。多毛一般表現(xiàn)為性毛而不是體毛的增多，可以是下頜須、唇須，或是乳暈、陰毛的增多。痤瘡可以是丘疹型、膿皰型或結(jié)節(jié)性。如果不及時治療，可以產(chǎn)生痘印甚至皮損后的疤痕，給花季少女造成心理上的影響。同樣，正常的月經(jīng)模式一直不能建立，也會引起這個敏感時期女孩的心理陰影。由于青春期女性生殖軸功能有一個逐漸發(fā)育成熟的過程，而且這個特殊的時間段存在生理性胰島素抵抗、生理性雄激素過多;生殖軸發(fā)育完善的時限和生理性、病理性雄激素過多之間均較難界定。所以，青春期多囊卵巢綜合征的診斷要慎重，但需要的治療不能不及時，否則等到青春期過后才開始診治可能就延誤了病情。
3、性成熟期
由于多囊卵巢綜合征兼具代謝性疾病的特點，到了性成熟期，如果之前沒有很好控制體重和胰島素抵抗的，這個時候可能就要開始跑內(nèi)科。隨著肥胖，腰腹圍越來越大，這種肥胖通常稱腹型肥胖，這種腹型肥胖和胰島素抵抗密切相關(guān)。所以，在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時，就該積極地治療，以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等多囊卵巢綜合征常見并發(fā)癥的發(fā)生。有一些患者僅通過飲食運動就能改善，當然這些需要營養(yǎng)師和運動醫(yī)學(xué)專家的幫助，因為不恰當?shù)臏p肥可能對身體造成傷害，錯誤的運動也可能導(dǎo)致肥胖患者骨關(guān)節(jié)的損傷。另一部分患者則要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下藥物控制加定期隨訪。
4、育齡期
不育是育齡期這個階段的多囊卵巢綜合征患者來婦科就診的重要原因，包括不孕和復(fù)發(fā)流產(chǎn)。因為多囊卵巢綜合征的排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。沒有自然流產(chǎn)的，發(fā)生妊娠期并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多的幾率也較正常婦女增加。所以懷孕前就應(yīng)當接受基礎(chǔ)治療，把體重控制好、血生化指標調(diào)整到接近正常。這樣既可以減少母親孕期并發(fā)癥，也可以減少胎兒早產(chǎn)、低體重兒、巨大兒等風險，得到一個健康的寶寶。更重要的是給了寶寶一個良好的人生開端，著名的多哈(DOHaD)學(xué)說，即健康與疾病的發(fā)展起源學(xué)說認為，成年期的一些疾病如高血壓、2型糖尿病、心血管疾病和神經(jīng)精神疾患等與胎兒時期不良因素的暴露相關(guān)。母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等導(dǎo)致的宮內(nèi)不良環(huán)境，對新生兒出生后成年疾病的發(fā)生有著重要的影響。
5、絕經(jīng)期
值得一提的是，多囊卵巢綜合征對婦女健康的影響并不因為女性生育的完成或絕經(jīng)而終止，相反，相關(guān)的并發(fā)癥風險是逐年增加的。除了前述的內(nèi)科并發(fā)癥，一些女性癌癥也有發(fā)生的可能，例如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌;這些都和多囊卵巢綜合征的激素失調(diào)有關(guān)，由于稀發(fā)排卵，多囊卵巢綜合征的子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素的刺激而無孕激素拮抗，是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群，罹患子宮內(nèi)膜癌的風險是普通人群的4倍。所以，臨床有必要定期對多囊卵巢綜合征婦女進行子宮內(nèi)膜癌的篩查，就算絕經(jīng)也仍需定期隨訪和監(jiān)測。
女性異常脫發(fā)，當心是多囊卵巢在“作祟”！
多囊卵巢綜合癥能治好嗎 出現(xiàn)這些癥狀要警惕！
多囊卵巢綜合征患者懷孕后，得做好這3件小事，切勿大意
多囊卵巢綜合征，除了看經(jīng)期，還看什么？
考慮不是的，子宮偏小可能是患有幼稚子宮引起的，多與先天的發(fā)育有關(guān)，也可能與平時過度的節(jié)食營養(yǎng)不良，或者是穿過于緊身的瘦身衣導(dǎo)致的?；疾『蠼ㄗh患者可以選擇服用調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平的藥物進行治療，如果癥狀比較嚴重，也可以選擇使用擴宮術(shù)進行治療?；疾∑陂g需要嚴格注意個人陰道的衛(wèi)生，經(jīng)常性的清洗，并且要經(jīng)常更換內(nèi)褲。
考慮是的，多囊卵巢綜合征是一種女性高發(fā)的疾病，嚴重的情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不育的現(xiàn)象。目前的發(fā)病因素不是很明確，可能與遺傳因素或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)?；疾『蠼ㄗh患者可以適當?shù)姆茫档腕w內(nèi)雄激素的藥物，搭配調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素的藥物進行治療。平時還需要合理的調(diào)節(jié)飲食，不可以吃寒涼的食物，不能吃辛辣等具有刺激性的食物。
肥胖型多囊卵巢綜合征可以使用蒼附導(dǎo)痰丸治療。肥胖型多囊卵巢綜合征屬于痰濕阻滯體質(zhì)，導(dǎo)致痰濕的原因主要有:第一、喜歡吃肥甘厚膩食物。第二、暴飲暴食損傷脾胃的功能，脾胃功能受損后體內(nèi)的運化功能失調(diào)導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，體內(nèi)的水多自然就會體型肥胖，由于痰濕阻滯了氣機不暢，所以就月經(jīng)不規(guī)則、排卵障礙。多囊卵巢綜合征的肥胖患者的臨床表現(xiàn)要表現(xiàn)為不孕、肥胖、多痰、月經(jīng)不規(guī)則，在治療方面通常采用燥濕化痰，以氣行滯的方法，常用中藥方就是蒼附導(dǎo)痰丸，蒼附導(dǎo)痰丸的作用就是健脾祛濕化痰，同時理氣行滯，有助于排卵。
肥胖有可能會引起多囊卵巢綜合征，因此日常一定要注意控制飲食，少吃一些脂肪以及熱量比較高的食物，其次還要避免吸煙喝酒或者是喝咖啡，而且還要適當?shù)膮⒓右恍┻\動，能夠控制體重。多囊卵巢綜合征的病因目前還不是特別明確，可能跟遺傳或者是環(huán)境影響等因素有一定的關(guān)系，一般會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或者是月經(jīng)量少，并且還會引起痤瘡。
胎停主要是多囊卵巢引起，引起胎停的原因很多。常見的是母親的因素，如:內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜薄弱、支原體、衣原體引起的女性生殖器感染、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內(nèi)膜異位、染色異常、多囊卵巢綜合癥等，都可引起胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胎停。建議在胚胎發(fā)育早期需要做激素水平測定:雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素的測定，多囊卵巢是一種常見的女性內(nèi)生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，主要表現(xiàn)月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、不孕、肥胖等，治療主要調(diào)整生活方式及口服藥物治療。
臉上長痤瘡和多囊卵巢綜合征是有關(guān)系的。多囊卵巢綜合征它是婦科內(nèi)分泌方面疾病，臨床會引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕、痤瘡、多毛、肥胖、不孕這樣的情況，這時調(diào)理一般是需要到醫(yī)院，根據(jù)彩超，根據(jù)性激素六項檢查結(jié)果綜合判斷，來對癥治療。一般痤瘡的發(fā)生跟內(nèi)分泌有關(guān)系，這時調(diào)理絕大多可以通過激素藥來決定治療，一般用藥三個月到半年，用藥后體內(nèi)激素水平恢復(fù)到正常能夠緩解。所以，女性長痤瘡一定積極調(diào)整多囊卵巢綜合征，同時避免辛辣食物的攝入，避免高脂肪、高熱量食物的攝入，多吃清淡飲食會比較好，同時注意作息規(guī)律，如果體重過胖必須通過運動減肥，這樣都有助于多囊的恢復(fù)。
臉上長痘是由于多囊卵巢綜合征雄激素過高而引起，由于多囊卵巢綜合癥雄激素太高，相對雌孕激素偏低，由于高雄激素會導(dǎo)致患者皮膚粗燥、毛孔粗大、身體多毛，臉上痤瘡持續(xù)的時間比較長，不容易治愈。并且還有可能有脫發(fā)的癥狀、頭皮瘙癢、油脂過多、頭皮屑增多，并且伴有肥胖、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或者功能性子宮出血，就說明患有多囊卵巢綜合征。需要早確診、早治療，避免時間過長不容易治愈，并且導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生。
肥胖不會導(dǎo)致多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征是由于患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂所引起，但是多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的癥狀。如果患者患有多囊卵巢綜合征，出現(xiàn)了肥胖，這種情況患者一定要注意控制體重，適當?shù)販p肥，可以通過體育鍛煉來達到一個減肥的效果。而且飲食上盡量要以低糖、低脂、低膽固醇的飲食原則為主。同時積極地配合醫(yī)生服用藥物進行治療，緩解多囊卵巢綜合征的現(xiàn)象。
肥胖型多囊卵巢綜合征患者一般合并胰島素抵抗，需要做糖耐量及胰島素抵抗釋放實驗，還要查肝功、血脂性六項等化驗。如果雄激素升高，伴月經(jīng)不調(diào)，需要口服優(yōu)思明或者是達應(yīng)35等降低雄激素，同時調(diào)整月經(jīng)。還要減輕體重5％-10％左右，肝功、血脂不正常的要進行治療，有胰島素抵抗的，要給予二甲雙胍等治療。肥胖型的多囊卵巢綜合征還要注意遠期并發(fā)癥如心血管疾病、糖尿病、子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。
由于多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因目前不很清楚，醫(yī)生的診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者有沒有滿臉的痤瘡以及體毛過多的情況，這是高雄激素的表現(xiàn)，還有會不會出現(xiàn)糖代謝方面異常，例如體重過胖，其次對患者進行實驗室方面的檢查，包括性激素六項:雌激素、孕激素、睪酮、催乳素、卵泡刺激素以及黃體生成素。另外有患者可能伴有胰島素抵抗的問題，要進行胰島素相關(guān)方面的檢查，還有超聲影像學(xué)的檢查，也可以做輔助指標檢查。
