在日常門診中，經常碰到一些鼻咽癌復發(fā)的患者，由于反復多次放療，雙側咬肌、涎腺都已纖維化或萎縮，導致張口困難、嚴重口干，進食及說話障礙，有些甚至還有頑固性的分泌性中耳炎，反復耳悶、中耳流膿，聽力明顯下降，這些都嚴重影響了他們的生活質量，甚至有些患者逐漸形成惡病質，逐漸消瘦，最后死于非鼻咽癌本身的原因，如營養(yǎng)不良。
而到了這種程度時，已經是沒有特殊的辦法可以逆轉了。殊不知，對于鼻咽癌這種我們南方省份高發(fā)的頭頸部惡性腫瘤，雖然其首先的治療是以放療為主，但是對于那些放療后殘留，或者雖然放療后腫瘤控制，但又復發(fā)的情況，再次放療或是化療，都不是很敏感了。而采取挽救性手術方式，如鼻內鏡顱底微創(chuàng)手術等方式來治療，手術治療后的生活質量遠比反復多次放療生活質量要高得多，而生存時間也優(yōu)于再次放化療的治療方式。湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科周建波
鼻咽癌復發(fā)或殘留的鼻內鏡微創(chuàng)手術，是針對那些沒有頸部及全身其他地方轉移的患者，采取挽救性手術的方式，如鼻內鏡下微創(chuàng)手術，就是利用人體鼻腔的天然通道，在特殊內鏡手術設備的引導下，到達鼻咽部，對鼻咽部的復發(fā)或殘留病灶進行切除，并保證足夠的安全界，術后可以預防性的補充小劑量的放療，這樣就最大程度上避免了反復放療對頭頸部的副作用，如頸強直、咬肌僵化、張口進食困難、涎腺纖維化、頑固的口干、頑固的分泌性中耳炎，明顯提高了患者生活質量。
建議鼻咽癌患者首次放療治療后，堅持定期復查，對于早期的復發(fā)或放療后殘留，盡量選擇積極的治療手段來達到治療的目的。
考量是沒關系的，對于鼻咽癌的病發(fā)因素不是很明確，可能會是由于自身的自動免疫因素，平時的飲食因素或者是環(huán)境因素致使的，患者是需要有及時的理解手術救治，如果是在鼻咽癌晚期，喪失了做手術的機會，則需要有理解化療的方式實施救治，可以有效延長患者的生活時間。需要強調的是針對你的病情來看，不要太過于擔心，要規(guī)避過敏源，飲食上也要注意。
腦部ct不一定能夠仔細檢查出的鼻咽癌，因為腦部ct主要探測的部位是腦組織，而不是鼻炎的部位，那么這個也是要做許多這樣的仔細檢查，因為在疾病仔細檢查的過程當中，還是要通過諸多方面的許多綜合評價的因素來選擇的，最好還是互相配合醫(yī)生實施有關的仔細檢查，再融合許多臨床診斷的癥狀，必須及早的實施有關的救治。需求注意跟據(jù)你的情況，平時應增強抵抗力，避免著涼，多曬被子，勤通風。
考慮是因為放療之后的副反應導致的，可能是由癌細胞轉移導致出現(xiàn)的癥狀，也考慮可能就是有一定的肩關節(jié)的炎癥。鼻咽癌治愈后肩膀痛，可能是發(fā)生復發(fā)、轉移，導致癌癥擴散，也可能是術后恢復不佳、肩部著涼等原因引起，應根據(jù)具體情況判斷。鼻咽癌的患者在放療后4年后才出現(xiàn)肩膀疼痛，有可能是患者進行一些體力活導致的肩膀疼痛，一般放療后帶來的副作用都是在放涼后一個月的時間就會陸續(xù)出現(xiàn)的，患者也可以檢查一下有沒有存在癌癥轉移。
老是鼻塞有可能會是鼻咽癌的癥狀，也有可能不是鼻咽癌，而是鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥厚、鼻內結構異常等其他良性疾病所引起的一種臨床癥狀。鼻咽癌引起的鼻塞，多是由于腫瘤阻塞鼻腔造成的一側或者雙側鼻塞，常會出現(xiàn)回吸性的涕血。有的患者會出現(xiàn)面部麻木、聽力下降、看東西重影、頭痛、頭暈等多種伴隨癥狀。而鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻炎、鼻內結構異常等良性病變導致的鼻塞，多是僅有鼻塞的癥狀，很少有其他的伴隨癥狀。少數(shù)情況下會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
耳朵后面有小疙瘩不是鼻咽癌。鼻咽癌在中晚期可以出現(xiàn)頸部淋巴結轉移。鼻咽癌的患者如果脖子上出現(xiàn)一個小疙瘩，不一定就是轉移，首先話呢應該講明小疙瘩是體內還是體外是多大的小疙瘩，有沒有出現(xiàn)一些疼痛感或者是活動的，需要全方面的了解，再通過檢查才能夠確診的。
臉腫可能是放療后淋巴、血液回流受到影響引起。鼻咽癌部分患者在放療后出現(xiàn)臉部有點腫的癥狀，可以采取以下的方法進行治療:做好臉部放射線照射區(qū)域的護理工作，包括防曬、避免摩擦以及洗臉動作輕柔等，以防止加重放療導致的臉局部放射性皮膚炎，避免加重臉部腫脹。一般服用一些中藥輔助放療就能夠緩解放療的副作用，中藥人參皂苷Rg3就是輔助放化療不錯的藥物，它可以幫助增加放療效果，減少放療帶來的并發(fā)癥，減少患者痛苦。
耳后淋巴結腫大和鼻咽癌是兩個概念，耳后存在的淋巴結對周圍也能反應，可以引起腫大，并不是代表就一定有鼻咽癌的存在。而鼻咽癌這種患者一般有鼻部流血，或鼻腔阻塞，全身癥狀與消瘦、身體乏力等表現(xiàn)，可引起耳后淋巴結腫大或周圍淋巴結反應性的增生，這要結合患者的具體病史以及影像學表現(xiàn)來正確處方。鼻咽癌是要進行化療等特殊治療，而單純的耳后淋巴結炎性腫大只是對癥消炎處理即可。
目前淋巴癌的患者建議主要就是決定盡早的實施手術救治，同時實施額外的化療，這樣就有助于防止癌細胞再次出現(xiàn)有蔓延的情況。如果淋巴結腫大并不是癌癥引來的原因，如果是炎癥傳染的原因，則需要有進一步運用許多抗炎的藥物，互相配合清熱解毒的藥物實施共同調養(yǎng)，也可以互相配合適當?shù)睦浞?。必須強調聲明你的情況，應該多食蔬果，保持樂觀心態(tài)，增強免疫力，忌煙酒。
經常吃茶并不一定可以減低鼻咽癌的生了病率，對于惡性腫瘤建議還是預防工作感冒，鼻炎癌需要有預防工作EB病毒的傳染。經常吃茶有可能會穩(wěn)定人體的自動免疫，可能會大幅提高免疫力，但是對這種惡性腫瘤的預防工作沒太大的效用，不要盲目的決定這種方式，慣良好的飲食生活習慣，留意預防工作感冒。必須強調聲明避免辛辣刺激的食物，保證良好的作息。
目前對于鼻咽癌晚期的治療主要以放射治療為基礎，具體需要有做多少次放射治療決定著病人的具體病情。建議您的弟弟到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科和放射治療科實施系統(tǒng)的仔細檢查，如果合乎放射治療的條件，建議積極互相配合醫(yī)生實施有關治療，感謝您的進行咨詢，期望對您有所幫助。鼻咽癌對患者們帶給的危害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎，期望鼻咽癌患者能獲得專業(yè)治療。
