在臨床上，大腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的途徑主要有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、腹腔種植和局部浸潤4種方式，其中以血行轉(zhuǎn)移最為多見。那么，大腸癌患者確定肝轉(zhuǎn)移的方法有哪些呢?
1.一旦被確診大腸癌為原發(fā)病灶，患者應(yīng)進(jìn)行B超和CT檢查，必要時(shí)還可經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管抽取膽汁作癌胚抗原(CEA)檢查。①術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行B超檢查是大腸癌患者應(yīng)用最廣泛，且無損傷的一種診斷方法。對(duì)于病灶直徑大于2.0厘米的肝轉(zhuǎn)移患者，這種檢查方法可使大部分的人得到確診。值得注意的是，術(shù)中運(yùn)用B超檢查比較適宜于有隱匿性腫瘤的患者，而對(duì)于病灶直徑小于1厘米的患者診斷率卻不高。②術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行CT檢查，已被廣泛應(yīng)用于大腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷上。目前臨床上患者在進(jìn)行CT檢查時(shí)主要有以下幾種方法：平掃、普通增強(qiáng)、大劑量增強(qiáng)、動(dòng)脈造影下CT掃描，以及門靜脈造影下CT掃描等。一般來說，CT檢查比較適宜于病灶直徑小于2.0厘米的肝轉(zhuǎn)移患者，而對(duì)于直徑小于1.0厘米的病灶檢出率卻不高。③通過癌胚抗原檢查可使36％的大腸癌患者得到確診，而術(shù)后通過癌胚抗原檢查，對(duì)診斷患者是否發(fā)生肝轉(zhuǎn)移癌更有意義。研究表明，通過這種方法做出的診斷要比通過影像學(xué)及臨床檢查的方法早6～8個(gè)月。
2.術(shù)中用手觸摸肝臟，并結(jié)合術(shù)中B超檢測(cè)。
3.大腸癌術(shù)后或肝轉(zhuǎn)移病灶切除術(shù)后患者要定期進(jìn)行癌胚抗原、B超、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶(AKP)等項(xiàng)目的檢查。患者一般在術(shù)后第1年要每3個(gè)月檢查1次;第2年要每4～5個(gè)月檢查1次;第3年要每6個(gè)月檢查1次;3年以后可每年檢查1次。在檢查中若發(fā)現(xiàn)有肝轉(zhuǎn)移的征兆，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行門靜脈造影下CT掃描。
在臨床上，由于人們普遍認(rèn)為大腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后的治愈率非常小，所以多數(shù)患者往往會(huì)放棄治療。但目前醫(yī)學(xué)專家針對(duì)大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者具有“良好”的生物學(xué)特性，以及極少合并肝硬化的特點(diǎn)，在治療上已取得了很大的進(jìn)展。其中手術(shù)治療是該病患者惟一首選的方法。除了肝內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、不能切除的肝以外轉(zhuǎn)移病灶或肝轉(zhuǎn)移病灶個(gè)數(shù)在4個(gè)以上者，大多數(shù)患者均可做肝切除手術(shù)。綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)分析，手術(shù)后患者的預(yù)后情況大致如下：①單發(fā)肝轉(zhuǎn)移病灶切除后患者5年的生存率為百分十三十，多發(fā)肝轉(zhuǎn)移病灶切除后患者5年的生存率為百分之十三;②轉(zhuǎn)移病灶直徑小于5厘米者，其術(shù)后5年的生存率為百分之二十七，大于5厘米者其術(shù)后5年的生存率為百分十7.5;③在大腸癌手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)有肝轉(zhuǎn)移而一并將轉(zhuǎn)移病灶切除的患者，其術(shù)后5年的生存率為百分之二十一;④采取肝葉切除、肝段切除及肝楔形切除的患者，其術(shù)后5年的生存率分別為百分之13，24。雖然手術(shù)治療是大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的主要治療手段，但患者仍然不能忽略其它的綜合治療，尤其對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)治療的患者，合理地采取冷凍、無水酒精注射，熱療后瘤體內(nèi)注射或肝動(dòng)脈栓塞化療等方法進(jìn)行治療，對(duì)改善其生活質(zhì)量和提高生存期均有一定的效果。此外，由于大腸癌肝轉(zhuǎn)移患者在術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能，受累的部位也以肝臟為主。所以，一旦發(fā)生這種情況，患者可再次選用手術(shù)切除的方法。因?yàn)檫@種方法在一定程度上仍可延長患者的生命。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術(shù)前的化驗(yàn)、檢驗(yàn)，腫瘤系列的化驗(yàn)，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等。可以說這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進(jìn)行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細(xì)胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進(jìn)行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會(huì)引發(fā)大腸癌的，長期酗酒引起的肝功能受損，目前應(yīng)該是酒精性肝炎，如果再惡化，會(huì)演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會(huì)引起大腸癌，但是長期酗酒卻有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生，所以要盡量少飲酒，最好能戒酒，避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒有關(guān)系，即使是20多歲也是有一定幾率會(huì)患這種病的。對(duì)于一些生活作息習(xí)慣不好的人來說，比如經(jīng)常熬夜，喜歡抽煙飲酒，生活習(xí)慣差，不鍛煉身體，愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對(duì)身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比，所患腸癌的幾率會(huì)更大一些。飲食注重營養(yǎng)均衡，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，避免辛辣等刺激性的食物，多喝水，避免久坐久蹲，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果有家族直腸癌病史，需要去正規(guī)醫(yī)院定期進(jìn)行檢查，
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變?cè)诮Y(jié)腸，那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽性。如果癌變發(fā)生在直腸，有可能會(huì)表現(xiàn)為血附著于便上，有可能是鮮紅色或者是暗紅色，還可能會(huì)帶有粘液。不過血便也不是大腸癌特有的癥狀，慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡都會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查，能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實(shí)性臟器的檢查，這些臟器在彩超中的顯影會(huì)比較明顯。而腸道屬于空腔臟器，在彩超中的顯影不會(huì)很清晰，如果有了肝部的轉(zhuǎn)移灶是會(huì)看到的。如果想檢查大腸癌，還是建議做腸鏡的檢查。因?yàn)槟c鏡可以在直視下看到腸道內(nèi)是否有病變，如果在腸道內(nèi)看到有潰瘍或者是腫物，可以直接取活檢，通過病理檢查來確診大腸癌。
考慮是的，在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術(shù)治療，相對(duì)來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的，可以有效的延長患者的生存時(shí)間。患病期間，患者要注意多休息，不能過度的熬夜。
考慮是有一定的關(guān)系的，建議患者可以適當(dāng)?shù)姆美乃幬?，搭配按摩的方式進(jìn)行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤，具體的發(fā)病因素不是很明確?；疾『?，患者應(yīng)該盡早的接受治療，可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。相對(duì)來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的?；疾∑陂g的飲食上還應(yīng)該以清淡為主，多吃維生素，豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關(guān)系，但是關(guān)系不大。一般來講，由血吸蟲引發(fā)而導(dǎo)致腸道的炎性改變，一部分會(huì)發(fā)生癌變，其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能，有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位，它癌發(fā)生率并沒有明顯差別。
腸癌患者術(shù)后建議做這些運(yùn)動(dòng):1、屈腿運(yùn)動(dòng)，患者采取仰臥位，兩腿同時(shí)屈膝抬起，使大腿緊貼于腹部，然后還原。這個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次左右。2、舉腿運(yùn)動(dòng)，小腸癌患者取仰臥位，兩腿同時(shí)向上舉起，注意膝關(guān)節(jié)保持伸直，然后放下。同樣重復(fù)做10次。3、踏車運(yùn)動(dòng)，患者仰臥位，輪流屈伸兩腿，好像騎腳踏車一樣，運(yùn)動(dòng)要靈活，屈伸范圍盡量大些，做20～30秒可停下來。4、仰臥起坐，患者先取仰臥位，然后收腹屈伸坐起，兩手試著觸摸腳尖，每次7下。有些患者手術(shù)后稍活動(dòng)一下感覺腹痛就放棄運(yùn)動(dòng)，無法忍受疼痛，也怕影響傷口愈合。其實(shí)有疼痛感是正常的，隨著身體慢慢的運(yùn)動(dòng)，患者注意力會(huì)分散，疼痛感也會(huì)逐漸減輕。
