結(jié)腸癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理

發(fā)布時(shí)間: 2016-08-20 09:12:36

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對(duì)結(jié)腸癌的術(shù)前心理護(hù)理、飲食護(hù)理、腸道準(zhǔn)備法的改進(jìn)方式,術(shù)后生命體征的觀察、傳統(tǒng)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的差異、結(jié)腸減壓護(hù)理方面的改進(jìn)以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等幾方面進(jìn)行闡述,提高護(hù)理質(zhì)量是提高手術(shù)成功率,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵因素.

結(jié)腸癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其好發(fā)部位依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、肝脾曲、降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸。結(jié)腸癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理結(jié)腸癌的病因雖未明確,但其相關(guān)因素漸被認(rèn)識(shí),如過(guò)多的動(dòng)物脂肪及動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食、缺乏新鮮的蔬菜和纖維素食品、缺乏適度的體力勞動(dòng)、家族性息肉已被公認(rèn)癌前期疾病;結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸血吸蟲(chóng)病肉芽腫與結(jié)腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。其治療是以手術(shù)為主的綜合治療,應(yīng)盡量爭(zhēng)取進(jìn)行結(jié)腸癌的根治性手術(shù)切除,輔以抗癌化療、免疫治療和放射治療。近幾年來(lái),我科對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行了根治手術(shù),收到了較好的效果,

結(jié)腸鏡檢查術(shù)前護(hù)理及腸道準(zhǔn)備關(guān)系到臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量、并發(fā)癥的發(fā)生,甚至決定著手術(shù)或檢查結(jié)果。近年來(lái),腸道準(zhǔn)備的方法已得到較大進(jìn)展?,F(xiàn)將結(jié)腸鏡檢查術(shù)前護(hù)理及腸道準(zhǔn)備現(xiàn)狀綜述如下。

結(jié)腸鏡是特殊的檢查,需要服用藥物以助充分排空腸道及麻醉后將腸鏡伸入腸道內(nèi),護(hù)理人員要做檢查前的一般準(zhǔn)備,并掌握口服藥物的用法、用量、性質(zhì)、適應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng)等,準(zhǔn)確地進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、觀察服藥后情況等相關(guān)護(hù)理。結(jié)腸癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理由于患者及家屬首次接觸或者并不是太了解相關(guān)技術(shù),由此產(chǎn)生的焦慮和擔(dān)憂也需要護(hù)理人員注意,且及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)以取得患者及其家屬的信任和積極配合。臨床發(fā)現(xiàn),腸道準(zhǔn)備的無(wú)效率與患者心理狀態(tài)、用藥方法、口服總液量直接相關(guān),只有在正確的護(hù)理及患者積極配合下才能確保結(jié)腸鏡檢查術(shù)的順利進(jìn)行。

在心理護(hù)理方面通過(guò)細(xì)心的心理護(hù)理疏導(dǎo),保證了患者愉快、安全、順利地完成了檢查,并且避免了麻醉意外及并發(fā)癥的發(fā)生,患者滿意度普遍較高。通過(guò)音樂(lè)放松療法改善腸鏡檢查前后患者恐懼、緊張的心理,結(jié)果發(fā)現(xiàn)能有效減輕患者腹痛、腹脹、腸道不良刺激。同樣通過(guò)心理干預(yù)、飲食干預(yù)、用藥干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及觀察服藥后的情況,有效提高了腸道清潔度,使腸道準(zhǔn)備時(shí)間縮短,減少了患者的不適。結(jié)腸癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理

通過(guò)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁的中醫(yī)情志護(hù)理,能有效降低患者的負(fù)性情緒,有利于結(jié)腸鏡檢查的順利進(jìn)行。通過(guò)護(hù)理指導(dǎo)如詳細(xì)告知注意事項(xiàng)、強(qiáng)調(diào)喝水速度、服藥后排便觀察配合腸鏡檢查方法能獲得滿意的腸腔清潔效果。發(fā)現(xiàn)按摩腹部及運(yùn)動(dòng)均能促進(jìn)腸蠕動(dòng)、增加大腸推進(jìn)性、節(jié)奏性收縮,減少腸道對(duì)水分的重吸收,使糞便易排出。

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結(jié)腸癌化療費(fèi)用與化療藥物及藥物劑量有關(guān),結(jié)腸癌化療費(fèi)用應(yīng)根據(jù)具體藥物、具體化療方法,是否合并應(yīng)用輔助用藥等相關(guān)因素而制定,有些化療藥物,當(dāng)超... [查看更多]

精彩問(wèn)答

  • 橫結(jié)腸癌的早期癥狀都有什么

    腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等,手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷,一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率,而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng),故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自?xún)?yōu)勢(shì),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫功能。

  • 結(jié)腸癌會(huì)導(dǎo)致肚子痛嗎

    腸癌的患者肚子也會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,一般情況下如果是腸癌的早期,沒(méi)有什么明顯的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)肚子疼的癥狀。這種疼痛會(huì)隨著疾病的發(fā)展,患者體內(nèi)腫瘤的進(jìn)一步增大,有可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)全腹部疼痛的癥狀。腸癌一般會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛,也有一些患者并沒(méi)有明顯的腹部疼痛,因?yàn)榻Y(jié)腸腫瘤癥狀是非常不典型的,有部分結(jié)腸腫瘤的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,有的疼痛比較輕,有的疼痛是比較劇烈的。

  • 結(jié)腸癌2a期和2b期區(qū)別

    考慮是病情的嚴(yán)重程度不同。結(jié)腸癌2a期是指變成不是很?chē)?yán)重,病灶到達(dá)了腸膜的第四層。而2b期是指患者的病灶可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移。但是治療的方式是一樣的,患者是需要及時(shí)的接受手術(shù)治療、放射治療或者是化療治療??梢杂行У难娱L(zhǎng)生存時(shí)間,但是并不能夠徹底的治愈。在患病期間要養(yǎng)成良好的心態(tài),以積極樂(lè)觀的心理接受治療。

  • 結(jié)腸癌的晚期癥狀有哪些?

    腹部腫塊:較常見(jiàn)于右腹部腫塊,腫塊固定,邊緣不清,壓痛明顯;大便血:糞便常無(wú)定形,混有粘液、膿液;腸梗阻及腹痛:腸梗阻患者,一般預(yù)后差;腹脹。抗轉(zhuǎn)移:常見(jiàn)的有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等,骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等,結(jié)腸癌晚期以疼痛為主。當(dāng)然,大便中粘液甚至大便中血液的可能性也會(huì)增加。局部疼痛也需要結(jié)合臨床實(shí)踐。手術(shù)切除是早期的主要方法,根據(jù)醫(yī)生的建議,一些化療藥物可用于中晚期。建議定期隨訪。避免排除其他部位轉(zhuǎn)移的可能性。

  • 導(dǎo)致結(jié)腸癌的原因是什么?

    致使結(jié)腸癌的因素有許多,比如說(shuō)平時(shí)討厭吃油膩、肉類(lèi)食物,吃含纖維素類(lèi)蔬菜瓜果過(guò)少,除了慢性結(jié)腸炎,結(jié)腸息肉也可引致結(jié)腸癌。結(jié)腸癌只好通過(guò)手術(shù)治療才可以根治,但得看是早期還是晚期。如果晚期有擴(kuò)散,治療下來(lái)就比較困難了。腸癌患者可以在理解正規(guī)治療的同時(shí),在生活中用食療做為配置治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。

  • 結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)腫瘤長(zhǎng)得快怎么辦

    腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例病發(fā)和岔開(kāi),因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能降低根治術(shù)后5年生活率??顾ダ纤幬锉剡x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。人參精華提取物人參皂苷Rh2可以抑止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)細(xì)胞分裂,同時(shí)引導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞化,對(duì)于早期癌癥患者來(lái)說(shuō),重新獲得個(gè)健康人是很有希望的。其實(shí)得了腸癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。

  • 結(jié)腸癌是什么原因引起的呢

    致使結(jié)腸癌的原因可能性是過(guò)多攝取高脂肪高蛋白的食物。也可能性是由長(zhǎng)期便秘引來(lái)的,飲食上多注意,膳食應(yīng)恰當(dāng)配搭綜合評(píng)價(jià)救治,多食含有維生素營(yíng)養(yǎng)及易消化的食物,如新鮮水果及蔬菜、魚(yú)、肉、牛奶等,忌食油膩煙熏食物及辣椒等刺激食品,忌煙酒,始終保持愉快的心情。早日康復(fù)。對(duì)于腸癌嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),建議盡快就診,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)盡快救治,不要隨意換新藥物救治,否則療效適得其反。

  • 乙脹結(jié)腸癌淋巴結(jié)擴(kuò)散怎么辦

    腸癌與生活方式,遺傳等有關(guān)系。好發(fā)于直腸與結(jié)腸,早期并沒(méi)有什么不適的癥狀,或者癥狀不明顯。隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)腹痛便血,以及腹部包塊,腸梗阻等。一般結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐。便秘,便血,腹部痙攣,腹脹等癥狀。直腸癌的臨床表現(xiàn)主要為便血或者排便習(xí)慣改變。

  • 結(jié)腸癌不想手術(shù)可以化療嗎

    考慮是可以的,而且如果患者的結(jié)腸癌病情到了中晚期,做手術(shù)治療是起不到效果的。化療是一種比較常見(jiàn)的治療方式,可以起到一定抗癌的效果,但是不能夠徹底的根治。在患病期間,患者要注意飲食衛(wèi)生,并且要多吃高營(yíng)養(yǎng)的食物,增加身體的免疫能力。平時(shí)在身體條件允許的情況下,還需要適度的做有氧的體育鍛煉,如慢跑、快走、騎自行車(chē)。

  • 結(jié)腸癌術(shù)后乏力沒(méi)勁是怎么回事

    腸癌的救治是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程,涉及到一些因素,治療效果主要決定著治療方法如何得宜以及病人的身體機(jī)能。腸癌患者及家屬應(yīng)多理解腸癌的救治技術(shù),多和主治醫(yī)師交流,對(duì)腸癌患者生活期的縮短有協(xié)助。得了腸癌能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。腸癌飲食原則是逃離刺激性食物,辛辣最好不要吃,多攝取營(yíng)養(yǎng),降低身體免疫力,與病魔做爭(zhēng)斗。(1)多吃新鮮蔬菜和水果,以消化胡蘿卜素和維生素C。(2)足量食用核桃、花生、奶制品、海產(chǎn)品等,以消化維生素E。

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