慢性盆腔炎屬婦科常見病和多發(fā)病，是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織發(fā)生的炎癥，包括慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、卵巢炎及慢性結(jié)締組織炎，多因急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。是引起異位妊娠、不孕、婦科盆腔疼痛及盆腔粘連性疾病的常見原因之一，又因易反復(fù)發(fā)作，難于根治而嚴(yán)重影響婦女身心健康，且近年來發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。
患者經(jīng)常以下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，不孕等為主要癥狀求治。我們中西醫(yī)結(jié)合，個(gè)體化辯證治療用藥，必要時(shí)配合針灸理療等綜合治療，療效達(dá)到了百分之九十以上，吸引了省內(nèi)外眾多的患者。在這眾多的患者中，經(jīng)常聽到患者詢問，日常生活中的飲食宜忌，應(yīng)該注意什么事項(xiàng)防止盆腔炎反復(fù)發(fā)作。針對(duì)患者集中關(guān)心的問題，我們提出慢性盆腔炎除藥物治療外，在治療期間，同時(shí)需重視預(yù)防與調(diào)護(hù)的因素,主要?dú)w納為五點(diǎn)：
一、注意生殖道的個(gè)人衛(wèi)生，避孕，盡量避免宮腔操作。臨床患者陰道炎反復(fù)發(fā)作，避孕措施失敗，人流次數(shù)過多等，導(dǎo)致盆腔炎反復(fù)纏綿，遷延不愈。
二、飲食清淡，忌辛辣、生冷食物。經(jīng)常有病人說，在節(jié)假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后，盆腔炎急性發(fā)作，牛羊肉是發(fā)物，不能吃嗎?但仔細(xì)詢問燒制的調(diào)料，里面放了大量的辣椒，是為了掩蓋這些肉類的異味，同時(shí)現(xiàn)在的年輕人嗜辣如命?？墒谴蠹矣兴恢?，吃了辣椒，是會(huì)導(dǎo)致急性炎癥擴(kuò)散的。也有盆腔炎患者吃了冰箱的飲料和食物，或者冬天飲料和水果，不經(jīng)加熱直接入口，導(dǎo)致盆腔炎發(fā)作。所以我們的盆腔炎患者第一次就診結(jié)束后，我們告誡患者的第一條就是“管住你的嘴”。
三、注意腰腹部和手腳的保暖。年輕的盆腔炎患者追求時(shí)髦，經(jīng)常穿低腰露臍的時(shí)裝，在針灸和理療時(shí)，我們會(huì)反復(fù)告誡年輕的患者，少穿此類衣服。我們觀察到在中國的傳統(tǒng)節(jié)氣“冬至”到來前后幾天，一批好轉(zhuǎn)的盆腔炎患者會(huì)回頭。因?yàn)橥饨绲暮錃夂?，再加上自身冬天腰腹部和手腳不注意保暖，病情又反復(fù)了。
四、盆腔炎發(fā)作和治療期間，減少或避免性生活，最好禁止性生活。由于盆腔炎的患者年齡多數(shù)在育齡期，直白的說，在性活躍期。你第一次就診告訴她，治療期間禁性生活，有些患者會(huì)不斷追問：“那何時(shí)可以開始?禁欲時(shí)間?”。此類患者經(jīng)常不遵醫(yī)囑，病情反復(fù)后，會(huì)責(zé)問醫(yī)生“你的藥咋不管用?”。你一追問，犯忌了沒?她會(huì)不好意思笑笑，你也沒轍。我會(huì)經(jīng)常恨鐵不成鋼的訓(xùn)責(zé)一番，并告訴她，病情再反復(fù)，不遵醫(yī)囑，責(zé)任自負(fù)。
五、保持心情舒暢,勞逸適度。經(jīng)常病人說，我來鍛煉鍛煉，跳繩、跑步等，結(jié)果腹痛腰酸反而加重，甚至盆腔炎急性發(fā)作。。我們發(fā)現(xiàn)，慢性盆腔炎的患者，多數(shù)經(jīng)常體力不支，從中醫(yī)病機(jī)來說即“虛實(shí)夾雜，正氣受損”。有些正常的家務(wù)都不能勝任，何況超出體力的體育鍛煉?所以，我經(jīng)常說，量力而行吧。
以上五點(diǎn)，是從大量的臨床盆腔炎患者反饋而來，我們只是提煉總結(jié)了一下，所以很有臨床指導(dǎo)意義，我們也反復(fù)告誡患者要注意遵守，會(huì)受益匪淺。
盆腔炎常與盆腔淤血綜合征及異位妊娠混淆，其癥狀如腰骶部疼痛、下腹部墜脹隱痛或停經(jīng)、下腹痛及陰道不規(guī)則出血，易使患者誤以為是盆腔炎。建議出現(xiàn)上述癥狀者及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院檢查，確診為盆腔炎后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用康婦消炎栓、野菊花栓、金剛藤糖漿、金雞膠囊、婦科千金片、安宮牛黃丸等藥物進(jìn)行治療，并注重個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗貼身衣物。
急性盆腔炎治療是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度。對(duì)于癥狀嚴(yán)重，存在腹膜炎或敗血癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議住院治療，通過靜脈輸液使用如阿奇霉素、頭孢西丁鈉等藥物，同時(shí)需避免飲酒以確保治療效果和安全性。而癥狀較輕、病情不嚴(yán)重的患者，通常無需住院，遵醫(yī)囑服用口服藥物如甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊即可，同樣需避免飲酒?；颊邞?yīng)積極就醫(yī)并配合治療，不必過度緊張。
肚子受到外力不一定會(huì)導(dǎo)致盆腔炎，不過也要看一下個(gè)人受到外力的情況，如果肚子受到外力嚴(yán)重的撞擊，陰道受損或者是子宮內(nèi)膜受損出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)的話，就會(huì)導(dǎo)致盆腔炎。如果只是受到輕微的外力及時(shí)治療，注意護(hù)理的話，應(yīng)該是不會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的，現(xiàn)在可以根據(jù)個(gè)人收到的外力情況來簡單判斷一下。受傷后期一定要注意飲食忌口和個(gè)人局部衛(wèi)生。
老年人一般不容易得盆腔炎，但特殊情況如糖尿病、長期激素救治等也可能會(huì)傳染，一般采取短期抗生素救治都可以很好地壓制?；ハ嗯浜系戎兴?，不但可以抗菌消炎，還可穩(wěn)定盆腔血液循環(huán)而紓解疼痛，并有效減低復(fù)發(fā)率，建議動(dòng)用。對(duì)于盆腔炎嚴(yán)重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免影響病情。
胯骨內(nèi)側(cè)疼可能是盆腔炎癥導(dǎo)致的牽拉痛，尤其在月經(jīng)期間，在盆腔充血水腫的狀態(tài)下，表現(xiàn)的癥狀會(huì)持續(xù)加重，導(dǎo)致盆腔周圍和大腿內(nèi)側(cè)相關(guān)部位疼痛。另外這種癥狀也可見于附件炎、腰椎病變、肌肉損傷等疾病引起，需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查和骨科方面檢查，明確病因后再對(duì)癥治療。平時(shí)注意衛(wèi)生，保持下體清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期不要同房。避免過度勞累，不要久坐、久站，注意腹部保暖不要著涼。
肚子不疼只能說疼痛得到了暫時(shí)的緩解，因?yàn)榕枨谎讜?huì)引起腹痛、白帶分泌的異常、腰痛等一系列的癥狀。雖然肚子不疼了，但是不代表其他方面都恢復(fù)正常，只能說是癥狀有所減輕，但是不代表體內(nèi)炎癥消失了。所以，不能說肚子不疼就代表盆腔炎就已經(jīng)好了。盆腔炎的治療是非常漫長的一個(gè)過程，因?yàn)橛蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以，治療期間如果有隨意停藥的情況，就會(huì)使治療周期延長，治愈后如果不注意衛(wèi)生還有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以，盆腔炎是否已經(jīng)治愈，要做相關(guān)檢查綜合判斷才能確定。
考慮肚臍周圍的不適，一般與飲食有關(guān)，如生冷刺激性食物、受涼等，另外腹膜炎、腸炎也會(huì)引起痙攣性疼痛，建議平時(shí)要注意衛(wèi)生和腹部保暖，如果腹痛嚴(yán)重的話最好到醫(yī)院詳細(xì)檢查，對(duì)癥治療較好。，盆腔炎的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的健康，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下陰道檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)多注意自身衛(wèi)生，保持會(huì)陰部皮膚清潔。
29歲，女性，我今天陰道出血，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是急性盆腔炎，這種情況很嚴(yán)重嗎？ 急性盆腔炎出血是否嚴(yán)重是根據(jù)具體的病情來決定的。急性盆腔炎的治療方法主要包括藥物治療以及手術(shù)治療。 急性盆腔炎主要是由于宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、下生殖道感染等原因引起的。除了陰道出血，急性盆腔炎還會(huì)出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀。 建議 建議及時(shí)就醫(yī)，多聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，積極的配合醫(yī)生使用針對(duì)性的方法治療，注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰，勤換洗內(nèi)褲。 治療期間應(yīng)該給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補(bǔ)充充足的水分，以免出現(xiàn)脫水的情況。
盆腔炎癥的時(shí)候是可以做B超檢查的，比如炎癥比較嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)盆腔積液，盆腔附件區(qū)組織增厚的現(xiàn)象，如果炎癥比較輕，B超是沒有什么變化的，需要做婦科檢查，也就是內(nèi)診由醫(yī)生來進(jìn)行診斷，在出現(xiàn)盆腔炎癥的時(shí)候，可以根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行藥物的治療。
盆腔炎癥導(dǎo)致不孕多數(shù)是考慮盆腔炎癥引發(fā)輸卵管堵塞，導(dǎo)致輸卵管炎癥，這種情況會(huì)導(dǎo)致不孕不育發(fā)生或者即便懷孕也容易形成宮外孕。這個(gè)時(shí)候治療一般是到醫(yī)院做輸卵管造影，看輸卵管堵塞部位、堵塞程度，如果是輕微的堵塞，可以通過中藥中成藥進(jìn)行治療，如果堵塞比較嚴(yán)重，可以采用宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，如果是輸卵管粘連，可以做腹腔鏡粘連分解術(shù)，術(shù)后用藥促炎癥吸收來進(jìn)行治療。所以盆腔炎癥導(dǎo)致不孕，還是考慮跟輸卵管有關(guān)系，考慮子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎癥可能性大，這些都影響生育。
